2021年貴州省畢節(jié)地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2021年貴州省畢節(jié)地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6．8mmol／L．為確定是否有糖尿病，應檢查A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹血糖E.葡萄糖耐糖試驗

2.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙齦瘤D.增生性齦炎E.牙齦纖維瘤

3.某男性患者，17歲．上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治．10歲前一直住在東北地區(qū)．口腔檢查：釉質(zhì)嚴重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無松動．最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅毒牙

4.某女性患者，27歲，右下后牙突然自發(fā)痛1天．檢查可見局部牙齦乳頭紅腫、觸痛．如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液沖洗E.潔治十抗生素

5.某男性患者，30歲，在口腔檢查時，被要求做以下動作：下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬牙，檢查發(fā)現(xiàn)，此時他口內(nèi)的所有牙都保持接觸，磨耗面對牙合良好，此時，這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關系C.正中牙合位D.正中關系位E.以上都不是

6.某女性患者，24歲，因左側上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治療后相對應的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對該患者臨床印象為化學性灼傷，最有效的治療措施為A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏

C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗

D.口服抗生素

E.密切觀察

7.A.A.直接蓋髓術B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導成形術E.間接蓋髓

8.某女性患者，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，進一步救治措施應為A.A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機械通氣

9.某男性患者，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時，前來就診．查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干噦音，中下部濕噦音，HR128次／分，節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)．該患者搶救中需特別注意的是A.A.保持呼吸道通暢

B.迅速使用利尿劑

C.迅速糾正心律失常

D.強心利尿擴血管綜合措施

E.足量的止血藥物及腦保護措施

10.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天．如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動

C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

二、單選四(10題)11.患者男性40歲，兩周來右側后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近兩日來，夜痛影響睡眠，并引起半側頭、面部痛，痛不能定位。檢查時見右側上、下第一磨牙均有咬合面齲洞135.根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙齦乳頭炎D.三叉神經(jīng)痛E.急性中耳炎

12.女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動出血史

為鑒別診斷，采集此患者病史時，應注意詢問以下各項，除了

A.家族史

B.近來全身狀況

C.夜磨牙史

D.長期服用藥物史

E.妊娠史

13.在牙齦有炎癥時，用正常力量探診，探針尖端應終止在A.A.齦溝底部B.結合上皮的中部C.結合上皮的根方D.穿過結合上皮E.結合上皮的冠方

14.該患者的治療方案，不準確的一項是A.A.牙周潔治、刮治B.控制血糖C.口腔衛(wèi)生宣教D.定期復查E.必要時，可作牙周手術

15.該疾病的治療方案如下，除外

A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復E.根尖手術

16.（共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時，應注意詢問以下各項，除了A.A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史

17.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側牙齦有一0.5mm×1mm膿腫，舌側牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的診斷是A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽

18.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應做處理A.A.開放反復換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠中導板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

19.需采取的治療是A.A.牙周治療

B.牙周局部治療，同時控制血糖

C.牙周局部治療加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

20.主訴牙應診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫

三、A2型選擇題(10題)21.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間接蓋髓術，術后已無癥狀，這次充填選用的材料應是A.A.銀汞合金B(yǎng).復合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀

22.男性，36歲。口內(nèi)多處潰瘍，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾有多次類似病史發(fā)作。該患者應診斷為A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口瘡

23.一位糖尿病患者患慢性牙槽膿腫，在外院久治不愈應考慮以下原因，除外A.A.根管內(nèi)是否徹底清創(chuàng)B.根尖周病變范圍C.根管內(nèi)有無細菌D.全身是否應用抗生素E.糖尿病是否控制

24.某女性患者，29歲，體?。髟V：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時牙齦出血．應做如下檢查，除外A.A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙合力測定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度

25.某女性患者，診斷為消化性潰瘍，應首選的抑酸藥是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛賽克E.硝苯地平

26.某患者自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無實質(zhì)性缺損。該患者的牙病診斷是A.A.猛性齲B.氟斑牙C.靜止性齲D.四環(huán)素牙E.釉質(zhì)發(fā)育不全癥

27.某女性患者，23歲，近1周以來牙齦疼痛極易出血，有異?？跉?，并見下頜前牙唇側齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線菌

28.一位62歲患者，下前牙殘根，因眼科疾病請求會診以除外病灶?？谇豢漆t(yī)生應做的檢查為A.A.全口腔的檢查B.拍下前牙X線片C.下頜牙齒檢查D.智齒冠周炎檢查E.牙齒松動度檢查

29.5歲女孩因發(fā)現(xiàn)牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.羧酸水門汀充填

30.某女性患者，30歲，主訴：近半年牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。若此患者診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A.A.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

B.牙齦疼痛、出血、有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿、惡臭味、牙齦疼痛

E.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀

四、A1型題(3題)31.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點如下，除

A.用藥量小B.藥物維持時間長C.牙周袋內(nèi)的藥物濃度高D.不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生E.可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物

32.臨床診斷第一恒磨牙異位萌出的主要依據(jù)是

A.第一恒磨牙近中傾斜

B.第一恒磨牙萌出遲緩

C.第二乳磨牙異常松動

D.X線片示第二乳磨牙遠中根根面弧形吸收

E.第二乳磨牙遠中牙頸部可以探入髓腔

33.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于

A.心力衰竭B.二尖瓣相對性關閉不全C.二尖瓣脫垂D.窒間隔穿孔E.心肌硬化

五、A3／A4型題(3題)34.在做鑒別診斷時，比較有價值的檢查方法是

A.x線檢查B.冷熱診C.探診D.咬診E.叩診

35.(131～133題共用題干)女性，35歲，因左下后牙對冷熱刺激敏感1周前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙面深齲洞，探診洞底感酸痛，冷測反應一過性敏感，叩痛(一)。牙齦無異常。該患牙的診斷是

A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓鈣化

36.開始補充氟滴劑的劑量是

A.0．20mg／dB.0．23mg／dC.0．25mg／dD.0．30mg／dE.0．33mg／d

六、A型題（綜合練習）(3題)37.根管治療的非適應證是

A.牙髓壞死B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓牙周聯(lián)合病變E.根管閉鎖的根尖周炎

38.男，19歲，患病一周，牙齦乳頭壞死，前牙唇側明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8℃，頦下淋巴結腫痛，既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。有輔助診斷意義的檢查是A.白細胞分類B.脫落細胞檢查C.革蘭染色涂片D.X線片E.組織病理

39.牙合創(chuàng)傷可見于A.A.當下頜從姿勢位閉合，只有少數(shù)牙甚至個別牙接觸

B.前伸咬合時，前牙切刃相對，后牙能咬住牙線或玻璃紙

C.切牙的切緣或尖牙的牙尖有磨損小平面

D.牙齒出現(xiàn)松動，X線顯示近牙頸部受壓迫側牙周膜間隙增寬，硬骨板消失，牙槽骨出現(xiàn)垂直型吸收，受牽拉側硬骨板增厚

E.磨牙與切牙面的磨損

參考答案

1.E輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6．8mmol／L，為確定是否有糖尿病，應加測餐后’2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗．

2.B

3.B氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能發(fā)生氟牙癥．若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥．

4.D急性牙間乳頭炎的最佳治療方案為去除牙石，同時用3%H202溶液沖洗．

5.C口內(nèi)所有牙齒都保持接觸，且磨耗面對牙合良好，說明此時為正中牙合位．

6.B據(jù)題干所述，該患者系化學性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部環(huán)境、鎮(zhèn)痛，并預防感染，0.1%利凡諾正有此作用，抗菌藥膏（膜）可以隔絕外界刺激。

7.E從處理結果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應采用間接蓋髓的治療方法

8.E據(jù)題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管插管，給予正壓機械通氣，以維持肺功能。

9.A據(jù)題干描述，該肺心病患者呼吸困難，缺氧，已出現(xiàn)淺昏迷．搶救過程中必須保持呼吸道的通暢，以便爭取更多的時間進行搶救．

10.C

急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成．

11.A由于患者近兩日來出現(xiàn)了自發(fā)夜痛，并有放散痛不能定位，推測患牙最可能的診斷是急性牙髓炎。

12.CC。育齡期婦女6個月來牙齦漸腫大，有時自動出血，應考慮導致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關。

13.D當探測有炎癥的牙齦時，探針尖端會超越結合上皮而進入有炎癥的結締組織內(nèi)，終止于炎癥區(qū)下方的正常結締組織纖維的冠方。

14.B該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

15.DD。病歷提供患牙的病情適當進行保守治療，不應是拔除，更談不上修復。其他各干擾答案都是該患牙應行的治療方案。只有根管治療+根尖手術治療無效后，才考慮拔除和修復的問題。

16.C育齡期婦女6個月來牙齦漸腫大，有時自動出血，應考慮導致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關。

17.D主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

18.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導板保持器。

19.B題干所給病例為典型的牙周炎表現(xiàn)，同時，全身乏力，飲食量大，尿量多為糖尿病的表現(xiàn)，因此該病例為牙周炎伴糖尿病(教科書中稱為糖尿病型牙周炎)，故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而不能治療牙周炎。

20.E根據(jù)癥狀和檢查結果，主訴牙應診斷為慢性牙槽膿腫。

21.D可復性牙髓炎恢復后可以做充填，應盡量減少操作對牙髓的刺激，而又要達到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應是玻璃離子水門汀。

22.E皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在成人多為復發(fā)性感染，全身反應輕，損害以多個成簇的針尖大小的透亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍?？傇谠劝l(fā)作過的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機體抵抗力下降的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復發(fā)。白塞病的臨床特征為同時或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及多系統(tǒng)多臟器病損，反復發(fā)作

23.C即使健康人做根管治療的過程中，根管內(nèi)也有細菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽膿腫久治不愈應考慮的原因。

24.B牙合力測定無助于局部炎癥的檢查．

25.D消化性潰瘍首選的抑酸藥是洛賽克．

26.B患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，提示為有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應考慮為氟斑牙；而且未提供幼時的疾病和服藥史，不應考慮四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥；探牙面光滑而硬和無實質(zhì)性缺損可與齲病鑒別。

27.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔?，患處牙齦極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

28.A凡是因除外病灶來121腔科的患者，口腔科醫(yī)生均應為其做全口腔的檢查。

29.C乳牙深齲Dycal間接蓋髓復合體充填。復合體含有并釋放的氟離子可預防齲齒。

30.E妊娠期牙齦炎的局部表現(xiàn)為牙齦鮮紅色或暗紅色，表面光滑，質(zhì)地松軟，極易出血，瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延，表面呈分葉狀。

31.E局部緩釋用藥可在一定程度上減少袋內(nèi)致病菌，但最大限度地消除致病菌還要靠SRP，故選E；局部緩釋用藥可提高局部藥物濃度，增加藥物作用時間，減少用藥劑量，排除A、B、C：由于是局部用藥，藥量減少，故不易誘導耐藥菌的產(chǎn)生，排除D。故本題選E?？键c：牙周炎局部緩釋用藥優(yōu)缺點

32.D第一恒磨牙異位萌出，臨床上看到其近中邊緣嵴被阻生在第二乳磨牙的遠中牙頸下，而其遠中邊緣嵴萌出，并使牙冠傾斜。X線片顯示，第二乳磨牙遠中根近牙頸部位的根面有小的吸收區(qū)或有弧形的非典型性的根吸收區(qū)，第一恒磨牙近中邊緣嵴嵌入吸收區(qū)，第二乳磨牙間隙開始縮小，這是第一恒磨牙異位萌出的診斷依據(jù)，特別是在第一恒磨牙未萌出時的早期診斷的主要特征。一般在8歲以后，第一恒磨牙仍未脫出受阻部位，即可判斷為不可逆性異位萌出。

33.C暫無解析，請參考用