探尋仲景八味腎氣丸之本貌

探尋仲景八味腎氣丸之本貌溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。”“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之?！薄胺蚨虤庥形?，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之?！薄澳凶酉?，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！笨梢哉f肯定的說目前市面上沒有一種腎氣丸是按照古方來配置的，包括用生地(高溫烘干)制作的，古方腎氣丸是用干地黃(曬干)制成的，我們知道，地黃遇熱就發(fā)黑變粘稠，這就是為不容易消化的問題，真正的地黃丸不會有這個問題，但會有寒道以才萌發(fā)了自己配藥的想法。發(fā)現(xiàn)還原古方的腎氣丸服用后不但不會上火，還會給人帶來清涼感，中醫(yī)就可以治病,沒有萬能的神藥,只有適合自己的良藥,關(guān)鍵就在于對自己,但腎虛的本質(zhì)是什么沒幾個人說的清楚，我認(rèn)為，腎虛就是流經(jīng)腎臟的血液減少(備注②)，腎水為火的物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)一步發(fā)展可為水火俱不足，即腎陰陽兩虛之癥，通常認(rèn)為，左腎屬陰，右腎屬陽，左腎依靠右腎的溫馴而化生腎氣(精氣)以升肝，肝氣升發(fā)，肺降雨露而滋養(yǎng)右腎，因此，左腎易陽虛，右腎易陰虛，所以，虛勞腰痛為什么通常發(fā)生在右腎就不難理解了。氣虛，肝氣壯旺，腎臟自然不燥。地黃、竹葉、甘草(各三兩)、澤瀉、桂枝、干姜、五味子(各一兩)。地黃、竹葉、甘草、澤瀉為小補腎湯的組成，桂枝、干姜、五味子為小補肝湯的組成。將方中的甘草換成山藥、茯苓(甘味藥)，干姜換成附子(辛味藥)，五味子換成山茱萸(酸味藥)，去掉竹葉加上牡丹皮就得到了腎氣丸，腎為陰中之陰，陰之本，肝為陰中之陽，陽之苗，腎虛到一腎氣丸需要解決的就是因腎陰不足(及陽不足的初期，肝腎兩虛)而出現(xiàn)的種種虛勞病癥，補足腎水，水能生木，使水火均衡、陰平陽秘！而火神派用來治陽虛的四逆湯等方劑，其實是《傷寒要從來傷寒論的一段描述開始：“少陰脈不至，腎氣微，少精中寄之相火與腎陰相搏，為尸厥(下焦炎癥的本質(zhì)如前列腺炎)，刺期門(肝募穴)、巨闕(心募穴)，升肝降心之意，大體腎虛之人身體內(nèi)部就是這個狀態(tài)，下面是可能出現(xiàn)的癥狀及腎氣丸。炮制)、澤瀉。相關(guān)癥狀：小便清冷；八份，以升為輔，桂枝只有一份。氣指陰氣而言，陰氣被食，必有壯火存在，因此腎氣丸臨床上只有采用地道的藥材，才能保證一小小的藥丸就能發(fā)揮強大①：八味腎氣丸(漢·張仲景《金匱要略方論》，原方)：干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炮)。六味地黃丸(宋·錢乙《小兒藥證直訣》)：熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉。桂附地黃丸(北京同仁堂，現(xiàn)代中成藥配方)：熟地黃、山藥、山茱萸(酒制)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、肉桂、附子(制)。金匱腎氣丸(北京同仁堂，現(xiàn)代中成藥配方)：熟地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)?？赡芨?/p>