卵巢囊腫的診斷與治療

概述卵巢被稱為腫瘤的火藥庫(kù)，腫瘤種類之多為諸器官之冠。從幼女到老嫗皆可患卵巢腫瘤，而且惡性的比例可達(dá)10%-20%。

卵巢囊腫與卵巢腫瘤不同卵巢囊腫是良性的卵巢腫瘤，是婦科較常見(jiàn)的一種疾病。很多是因?yàn)槁雅莺忘S體發(fā)育過(guò)程中遇到障礙所致，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、卵泡膜-黃素囊腫。卵巢囊腫第一頁(yè)，共11頁(yè)。發(fā)病率

卵巢囊腫在婦科疾病中患病率為

13-23.9％，以30-50歲最多見(jiàn)。卵巢囊腫第二頁(yè)，共11頁(yè)。發(fā)病機(jī)理環(huán)境因素飲食結(jié)構(gòu)內(nèi)分泌因素反復(fù)發(fā)作的盆腔炎癥卵巢囊腫第三頁(yè)，共11頁(yè)。臨床表現(xiàn)卵巢囊腫早期多無(wú)癥狀，往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，中等大小的囊腫常感腹部脹滿不適，大的囊腫甚至可能占滿盆、腹腔，可出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。臨床發(fā)現(xiàn)部分患者有月經(jīng)失調(diào)、腰酸、腹脹卵巢囊腫第四頁(yè)，共11頁(yè)。體征婦檢可在子宮一側(cè)或雙側(cè)捫及卵巢腫物，單側(cè)居多，囊性感，活動(dòng)度好，無(wú)明顯觸痛。卵巢囊腫第五頁(yè)，共11頁(yè)。診斷B超：提示卵巢腫物，形狀規(guī)則，邊界整齊、清楚，壁光滑完整，內(nèi)部為無(wú)回聲暗區(qū)。CA125：小于35U/ml。

卵巢囊腫第六頁(yè)，共11頁(yè)。鑒別診斷本病診斷與治療的關(guān)鍵在于鑒別診斷，分清腫物的來(lái)源與性質(zhì)，排除內(nèi)分泌、炎癥等疾病造成的囊腫。生理性囊腫：連續(xù)觀察2～3個(gè)正常周期后不消失者需治療。多囊卵巢子宮肌瘤巧克力囊腫輸卵管卵巢囊腫盆腔惡性腫瘤炎性包塊卵巢囊腫第七頁(yè)，共11頁(yè)。西醫(yī)治療還小，觀察觀察看吧可能要手術(shù)呀?jīng)]辦法，只好切了期待療法手術(shù)治療卵巢囊腫第八頁(yè)，共11頁(yè)。中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)同子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥一樣屬癥瘕范疇，辨證屬血瘀證。古籍中有“腸覃”的記載。卵巢囊腫第九頁(yè)，共11頁(yè)。不適合中醫(yī)藥治療囊腫直徑大于6cm近期增大明顯者CA125或其他腫瘤標(biāo)志物明顯升高者有扭轉(zhuǎn)或破裂可能者不能排除惡性可