《金匱要略》學習心得

《金匱要略》學習心得《金匱要略》自問世后，其理論精奧，其方效而多驗，被奉為經(jīng)典之作，歷代醫(yī)家無不研習之，正如清李彬在其序文所言:“不讀《傷寒論》者，不可與言醫(yī)，不讀《金匱要略》者，并不可與言《傷寒論》”。其理論和方法滲透到歷代醫(yī)家的著作和臨證之中。作為雜病專著的《金匱要略》在中醫(yī)內(nèi)科學方面，疾病診斷與鑒別診斷，疾病的病因病機，辨證論治，預防調(diào)護等方面都有系統(tǒng)的論述，成為中醫(yī)內(nèi)科學的基石，后世在中醫(yī)內(nèi)科學方面的發(fā)展無不根源于此。(一)經(jīng)方派的形成尊張仲景為醫(yī)圣，奉《傷寒論》、《金匱要略》為醫(yī)經(jīng)，于是《傷寒論》、《金匱要略》的方則被尊為“經(jīng)方”。如徐大椿說:“惟仲景則獨祖經(jīng)方，而集其大成，唯此兩書，真所謂經(jīng)方之祖”，喻嘉言稱“眾法之宗，群方之祖”。(二)《金匱要略》內(nèi)科雜病在現(xiàn)今《中醫(yī)內(nèi)科學》的地位中醫(yī)內(nèi)科學歷經(jīng)歷代醫(yī)家的充實、豐富和完善，其理論和方法己不限于一家之言，而是博采眾家之長。但就其包含的基本的理論和方法來講，《金匱要略》所記載和闡述的理論和方法仍在中醫(yī)內(nèi)科學中占有重要的地位。1.病種《金匱要略》全書共論述40多種病，其中屬內(nèi)科疾病的約30多種。有痙、濕、百合病、狐惑病、陰陽毒、瘧病、中風、歷節(jié)、血痹、虛勞、肺疹、肺癰、咳嗽、上氣、奔豚氣、胸痹心痛、短氣、腹?jié)M、寒病、宿食、五臟風寒、積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋病、水氣病、黃疽病、驚悸、吐煙、下血、胸滿、癖血、嘔吐、哆、下利等。病種的豐富是中醫(yī)內(nèi)科學發(fā)展的必然，出現(xiàn)新的病種，有兩種情況:一是原有病種的分化，如《金匱要略》中的吐蛆，下血，現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學中將之分為出血，咳血，吐血，便血，尿血，鼻蛆。說明在《金匱要略》之后，隨著中醫(yī)學的發(fā)展，病的概念更加完整、系統(tǒng)，治療更加具體和具有針對性。二是新發(fā)現(xiàn)或新出現(xiàn)或結(jié)合西醫(yī)學的“病”，如各種癌癥、肥胖、癡呆等。2.方藥仲景之方之所以經(jīng)久傳世而不衰，首先是由于其療效可靠。在仲景方影響下，方劑學有了長足的發(fā)展。后世組合之新方，多仿前世經(jīng)驗，出現(xiàn)極多組成合理、法度嚴明、主治明確、結(jié)構(gòu)規(guī)范之傳世良方，以原方結(jié)構(gòu)基本思路為基礎，衍化出較多類新方，如桂枝湯類、麻黃湯類，有一方而衍化為幾十方者。從原方中裁出部分藥物，別為新方者，如從芍歸膠艾湯中別出之四物湯，從腎氣丸中別出之六味地黃丸等，獨具經(jīng)法。在藥物配伍方面，受仲景方用“對藥”的影響，后世醫(yī)家對“對藥”的使用，創(chuàng)立了許多新的經(jīng)驗。《金匱要略》中所記載的方藥在現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學的治療中仍發(fā)揮著重要作用3.《金匱要略》所確立的基本理論和方法，仍是現(xiàn)今中醫(yī)內(nèi)科學的核心制作的統(tǒng)一化、機械化，在這背景下，治療不可避免的趨向粗糙化。《金匱要略》是中醫(yī)學四大經(jīng)典名著之一，它有完整的中醫(yī)理、法、方、藥體系，并長期有效的指導中醫(yī)的臨床實踐，為歷代中醫(yī)學推崇，是中醫(yī)必讀之書?！督饏T要略》對后世的影響是巨大的，其內(nèi)科雜病的學術思想仍是當今中醫(yī)內(nèi)科學的核心和基石。其發(fā)展也是在對《傷寒雜病論》的繼承和研