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文檔簡(jiǎn)介

禽流感與流行性感冒簡(jiǎn)介

及防治92.2.2感染管制沈淑惠人類流行性感冒病例定義及分類類流感

發(fā)燒ˋ出現(xiàn)咳嗽喉嚨痛及全身酸痛

並排除輕微鼻炎扁桃腺炎及支氣管炎流感重癥

診斷為類流感且具合併癥(含肺炎ˋ腦炎腦病變ˋ嚴(yán)重繼發(fā)性感染ˋ需要加護(hù)醫(yī)療的併發(fā)癥)類流感為定點(diǎn)醫(yī)師通報(bào)流感重癥為24小時(shí)通報(bào)疾病於發(fā)病四十八小時(shí)內(nèi)服用可縮短病程30﹪減輕疾病嚴(yán)重度40﹪可讓病人提早2天回復(fù)正常作息降低產(chǎn)生合併癥之機(jī)率且大多數(shù)的人對(duì)此藥物有良好的耐受性,輕微的噁心可藉由與食物併用來(lái)緩解。[克流感]流感治療藥物家庭預(yù)防流感應(yīng)該注意幾點(diǎn)平時(shí)要多注意鍛煉,提高自身免疫力,流行期間少去人群密集的地方,以免將流感病毒帶入家中。如果有人得了流感,家人為了保暖通常會(huì)緊閉門(mén)窗,這恰恰加大了流感的傳播機(jī)會(huì)。應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮,以減少流感通過(guò)飛沫傳播的機(jī)會(huì)盡量不與已感染上流感的人共用毛巾、手帕及飲食用具等流感(含禽流感)病毒禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑很敏感,等都能迅速破壞其傳染性。在56攝氏度下加熱30分鐘、60攝氏度下加熱10分鐘,65—70攝氏度下加熱數(shù)分鐘流感病毒即喪失活性。但病毒對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng),在有甘油保護(hù)下可保持活力1年以上。直射陽(yáng)光下40—48小時(shí)也可滅活該病毒,如果用紫外線直接照射,可迅速破壞其傳染性。紫外線直射可依次破壞其感染力、血凝素活性和神經(jīng)氨酸酶活性。1878年禽流感最早在意大利稱為真性雞瘟。1983年到84年,美國(guó)爆發(fā)禽流感,6個(gè)月後H5N2病毒迅速變異,殺傷力極大。1992年墨西哥發(fā)生H5N2病毒引起的禽流感,直到1995年才最終撲滅。1993年禽流感病毒襲擊籠養(yǎng)鳥(niǎo),法國(guó),英國(guó),南非,塞浦路斯和意大利等國(guó)受害。1997年香港爆發(fā)禽流感,H5N1病毒造成18人感染6人喪生。(歷史上第1次人類感染禽流感)1999年香港再次發(fā)生人類感染禽流感事件無(wú)死亡。1999~2001年意大利爆發(fā)禽流感,H7N1病毒在9個(gè)月內(nèi)發(fā)生變異,大約1300萬(wàn)隻家禽死掉或捕殺。2003年由H5N1病毒的禽流感在香港造成一人死亡。同年由H7N7病毒引發(fā)的禽流感在荷蘭造成一人死亡。為何禽流感感染人類

目前地流行的禽流感屬H5N1型﹐通常只在禽類中傳播﹐很少感染人類。盡管曾經(jīng)出現(xiàn)1997年香港禽流感曾使12人患病﹐其中6人死亡﹐但這種情況實(shí)屬少見(jiàn)。人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染﹐尚未發(fā)現(xiàn)由于吃雞肉和雞蛋而受到感染的病例。人呼吸道上皮細(xì)胞不含禽流感病毒的特異性受體,即此病毒不容易被人體細(xì)胞識(shí)別並結(jié)合基因組必須含有幾個(gè)人流感病毒的基因片斷高致病性的禽流感病毒由于含鹼性氨基酸數(shù)目較多﹐使其在人體內(nèi)的複製比較困難

禽流感發(fā)生人傳染給人的途徑至於潛伏期,依照目前的病例歸納分析,在3-9天之間,平均五天第一種是陸禽、水禽互相傳染再經(jīng)由感染人流感的豬身上進(jìn)行基因重組第二是禽流感和人流感發(fā)生基因突變第三則是禽流感病毒直接基因突變。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)禽流感病毒研究,發(fā)現(xiàn)病毒使人體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng),刺激分泌大量細(xì)胞活素。這些活素原本應(yīng)該殺死有害細(xì)胞,但是因?yàn)榇碳み^(guò)大,細(xì)胞活素產(chǎn)生過(guò)多,反而開(kāi)始攻擊體內(nèi)正常細(xì)胞,導(dǎo)致多種器官功能失調(diào),嚴(yán)重的話會(huì)引起類似白血病的病徵,例如心臟衰竭,甚至死亡。過(guò)去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,禽流感病毒本身是造成死亡的原因,但是新的研究卻發(fā)現(xiàn),人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒所產(chǎn)生的反應(yīng)才是關(guān)鍵。研究學(xué)者認(rèn)為,禽流感病毒不斷產(chǎn)生變種,新的病毒種"幾乎可以確定會(huì)出現(xiàn)"禽流感是由A型流感病毒所導(dǎo)致的雞傳染病,高致病性禽流感是其中較為嚴(yán)重的一類,傳染性很強(qiáng)並會(huì)致死。目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人類由於吃雞肉和雞蛋而間接感染禽流感的病例,但出現(xiàn)過(guò)由雞直接傳染給人的情況。

預(yù)防禽流感傳染應(yīng)做到以下幾點(diǎn)遠(yuǎn)離家禽的分泌物,儘量避免觸摸活的雞、鴨等家禽及鳥(niǎo)類保持室內(nèi)空氣流通,應(yīng)每天開(kāi)窗換氣兩次,每次至少10分鐘,或使用抽氣扇保持空氣流通保持地面、天花板、傢具及墻壁清潔;確保排水道去水順暢;使用可清洗的地墊,避免使用難以清理的地毯吃禽肉及雞蛋要煮熟煮透其他冬季傳染病SARS腸病毒醫(yī)療院所應(yīng)有的警覺(jué)全院?jiǎn)T工發(fā)燒篩

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