塵肺病的X射線檢查

塵肺病的X射線檢查第1頁(yè)/共35頁(yè)X線一.透視二.胸部攝影：后前位（PA）側(cè)位前弓位三.特殊檢查：體層攝影、高千伏攝影四.造影檢查：支氣管造影、血管造影CT普通掃描（平掃）：增強(qiáng)掃描：高分辨率CT掃描：螺旋CT掃描：MRI第2頁(yè)/共35頁(yè)一.胸部平片攝影:

PA位，必要時(shí)左右斜位以及側(cè)位使用對(duì)象：粉塵工人體檢的常規(guī)方法分期的價(jià)值和主要依據(jù)分類(lèi)：低仟伏(60—70KV)

普通仟伏高仟伏(100—120KV)第3頁(yè)/共35頁(yè)第4頁(yè)/共35頁(yè)矽肺CASE1第5頁(yè)/共35頁(yè)CASE2第6頁(yè)/共35頁(yè)高仟伏的優(yōu)勢(shì)1.kV高，mA低，曝光時(shí)間短球管負(fù)荷小

X射線劑量減少，檢查者的X射線吸收量減少2.照片清晰度增高，影像層次豐富，顯示的組織范圍擴(kuò)大（肺紋理，肋骨）第7頁(yè)/共35頁(yè)正常胸部正位片第8頁(yè)/共35頁(yè)二.體層1.確定有無(wú)大陰影2.疑有肺大泡局限性肺氣腫空洞3.塵肺病變被遮蓋時(shí)4.疑有合并癥：如：TB,腫瘤等第9頁(yè)/共35頁(yè)第10頁(yè)/共35頁(yè)第11頁(yè)/共35頁(yè)CT檢查第12頁(yè)/共35頁(yè)第13頁(yè)/共35頁(yè)

CT檢查1.肺門(mén)，縱隔內(nèi)腫物2.疑肺內(nèi)小陰影融合，或肺內(nèi)病灶被遮蓋3.石棉肺工人，觀察胸膜及肺內(nèi)病灶4.肺氣腫的分型小葉中心型肺氣腫全小葉型肺氣腫間隔旁型肺氣腫5.間質(zhì)性改變?yōu)橹?但未能判定有無(wú)塵肺結(jié)節(jié)第14頁(yè)/共35頁(yè)CT示右斜裂、水平葉間裂

第15頁(yè)/共35頁(yè)雙肺上葉分段第16頁(yè)/共35頁(yè)雙肺上葉分段第17頁(yè)/共35頁(yè)雙肺上葉支氣管分段第18頁(yè)/共35頁(yè)雙肺上葉支氣管分段第19頁(yè)/共35頁(yè)右肺中間段支氣管第20頁(yè)/共35頁(yè)右肺中葉分段第21頁(yè)/共35頁(yè)右肺中葉支氣管第22頁(yè)/共35頁(yè)右肺中葉支氣管分段第23頁(yè)/共35頁(yè)左肺舌葉第24頁(yè)/共35頁(yè)雙肺下葉分段第25頁(yè)/共35頁(yè)雙肺下葉支氣管第26頁(yè)/共35頁(yè)雙肺下葉支氣管分段第27頁(yè)/共35頁(yè)CT示矽肺第28頁(yè)/共35頁(yè)CT示石棉斑第29頁(yè)/共35頁(yè)四.MR對(duì)塵肺作用有限（空間分辨率低）費(fèi)用高，時(shí)間長(zhǎng)，偽影多但鑒別診斷意義大。第30頁(yè)/共35頁(yè)第31頁(yè)/共35頁(yè)第32頁(yè)/共35頁(yè)五.小結(jié)優(yōu)質(zhì)片應(yīng)具備：準(zhǔn)確的位置，適當(dāng)?shù)臈l件（標(biāo)準(zhǔn)的密度，適當(dāng)?shù)膶?duì)比度，良好的清晰度，較高的分辨率，微小的失真等）。第33頁(yè)/共35頁(yè)

這就要求：