流行病學(xué)研究方法-描述性研究

描述性研究

Descriptivestudy南方醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院流行病學(xué)系聶軍第一頁，共75頁。流行病學(xué)研究方法第二頁，共75頁。描述性研究概念：也稱描述流行病學(xué)，是利用已有的資料或?qū)ｉT調(diào)查獲得的資料，描述研究群體的疾病或健康狀態(tài)分布并尋找分析其差異及原因，以確定高危人群，形成病因假設(shè)，為探討疾病的病因及防治措施制定等研究提供線索描述性研究是其他流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)，研究過程無須設(shè)立特殊的對照組，僅客觀、真實、準(zhǔn)確地獲取“現(xiàn)存”資料進(jìn)行描述與分析第三頁，共75頁。特點屬于觀察法設(shè)計上可以不設(shè)專門的對照組時間上以橫斷面研究為主，也有前瞻與回顧用途描述疾病或相關(guān)事件的分布特征提供病因線索或假設(shè)發(fā)現(xiàn)早期病人或某特征者第四頁，共75頁。描述性研究常用方法病例報告病例分析（病例組報告）歷史與常規(guī)資料分析個案調(diào)查(個例調(diào)查)生態(tài)學(xué)研究現(xiàn)況調(diào)查（橫斷面研究）疾病（公共衛(wèi)生）監(jiān)測爆發(fā)與流行調(diào)查篩檢第五頁，共75頁。概念：對罕見單個病例進(jìn)行的描述與分析用途：描述疾病臨床和治療過程；介紹疾病少見的臨床表現(xiàn)；發(fā)現(xiàn)新疾病或提供病因線索局限：對象有高度選擇性和偶然性，易出現(xiàn)偏倚在臨床工作中觀察、發(fā)現(xiàn)個別不明原因或特殊的疾病，經(jīng)過對臨床癥狀、體征以及有關(guān)檢驗結(jié)果的描述、分析，提出可能的病因線索病例報告Casereport第六頁，共75頁。聚氯乙稀暴露與口腔癌關(guān)系的病例報道從一名22歲男性口腔粘膜鱗狀細(xì)胞癌的患者的觀察引起重視。病人不吸煙，不飲酒，口腔衛(wèi)生狀況很好，無口腔潰瘍史，家庭史無異常。但他從8歲起就開始做纏繞電線的工作，并有咬電線外殼塑料包線的習(xí)慣，每天咬塑料大約7～8小時。故提出了聚氯乙烯與口腔粘膜鱗狀細(xì)胞癌關(guān)系的線索供進(jìn)一步研究例第七頁，共75頁。病例分析概念：病案系列研究或病例組報告，是對一組相同疾病患者的資料進(jìn)行整理分析的研究用途：提供病因線索；分析總結(jié)臨床表現(xiàn)特征、評價診斷與治療方法效果單個病例的報道提出的病因線索具有偶然性，而病例系列研究對一組病例進(jìn)行分析，通過對一系列病例的特點進(jìn)行描述，提出與該疾病有關(guān)的病因假說，提出的病因假說更有說服力第八頁，共75頁。上世紀(jì)80年代初,美國洛杉磯地區(qū)報道5例新發(fā)現(xiàn)的以免疫功能受損而致的全身感染為特征的年輕男性同性戀患者,隨后美國CDC在全美范圍開展調(diào)查和監(jiān)測工作,很快就發(fā)現(xiàn)并收集到62例類似患者,均表現(xiàn)為不同程度的免疫功能受損所引起的嚴(yán)重感染。通過對系列病例的研究提出了病因線索和假說,導(dǎo)致了病因病學(xué)研究的深入,最終證實為一種新病毒（HIV）引起的疾病——AIDS例第九頁，共75頁。

Caseinvestigation個案調(diào)查第十頁，共75頁。個案調(diào)查適用于傳染病，也可以用于非傳染病對傳染?。▎蝹€病例和暴發(fā)調(diào)查）主要用于解決：①何?。竣诤螘r感染？③何地感染？④怎樣感染？⑤可能使誰感染和⑥如何處置等對非傳染病大多為病因?qū)W研究的組成部分，用于危險因素調(diào)查它是流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)和重要組成第十一頁，共75頁。傳染源：體內(nèi)有病原體寄生繁殖并能排出體外的人或動物傳播途徑：病原體從傳染源排出并侵入新的易感者前在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程病源地：傳染源活動及其排出的病原體向四周播散所波及的范圍幾個重要概念第十二頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查一、概念：疫源地調(diào)查或病家調(diào)查。是單個/個別發(fā)生的傳染病病例及其工作、生活環(huán)境進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查個案調(diào)查是疾控部門的日常工作進(jìn)行個案調(diào)查的參考原則：

1、傳染性強(qiáng)或病死率高的疾病

2、新發(fā)現(xiàn)或已消失又重新出現(xiàn)的重要疾病

3、特殊病例或原因不明的疾病第十三頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查二、調(diào)查的作用與意義1、可以查明或推測感染的來源、傳播途徑、可以判明疫源地的范圍，進(jìn)而采取有效的防疫措施，防止或控制疫情擴(kuò)大和漫延2、調(diào)查資料的累積將為該種疾病的分布特征的描繪提供原始、基本素材3、是其它流行病學(xué)調(diào)查研究的重要組成部分第十四頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查三、調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容通過個案調(diào)查表實現(xiàn)，通常各級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)都有制定好的多種疾病調(diào)查表備用，有時要調(diào)查者根據(jù)情況自己制定調(diào)查表1、一般項目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、職務(wù)、住址、原籍(出生地)、聯(lián)系電話等等注意：年齡要出生年月住址要盡量詳細(xì)便于查找

兒童要填上父母的姓名

第十五頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查2、臨床部分：包括發(fā)病日期、臨床體征、癥狀、化驗結(jié)果、治療方法、效果、轉(zhuǎn)歸……。重點是診斷、發(fā)病日期等有關(guān)內(nèi)容3、流行病學(xué)部分：是調(diào)查表的重點，包括接觸史、接觸者、衛(wèi)生習(xí)慣、隔離措施、疫源地現(xiàn)狀及其消毒情況等接種史要有時間、劑量等接觸史要注意發(fā)病前是否同傳染病人有過接觸、接觸方式……。發(fā)病后與哪些人有過接觸等第十六頁，共75頁。調(diào)查表第一、二部分示例第十七頁，共75頁。調(diào)查表第三部分：接觸史和接觸方式、情況第十八頁，共75頁。調(diào)查表第三部分：接觸者和防疫措施等調(diào)查第十九頁，共75頁。四、調(diào)查方法1、詢問：詢問是同患者面對面的談話，如患者病情不允許談話，也可向患者的親屬等知情者了解、調(diào)查調(diào)查注意：1）注意態(tài)度和語氣，爭取患者的合作2）調(diào)查要實事求是，避免誘導(dǎo)和暗示3）調(diào)查表內(nèi)容要填齊，不要漏項傳染病個案調(diào)查第二十頁，共75頁。2、現(xiàn)場觀察（調(diào)查）對疫源地的周圍環(huán)境進(jìn)行實地觀察，目的是了解發(fā)生病人的具體環(huán)境、疫源地的可能范圍、以及疾病繼續(xù)傳播的可能性腸道傳染?。核础嬍?、廚房、廁所等呼吸道傳染病：人員往來和密度蟲媒傳染?。豪ハx種類、密度人畜共患?。杭仪菁倚箫曫B(yǎng)管理，鼠種和密度傳染病個案調(diào)查第二十一頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查3、實驗室化驗檢驗?zāi)康模簽榱舜_定診斷、發(fā)現(xiàn)隱性病人或證實傳染源、確定傳播媒介或途徑，應(yīng)采集標(biāo)本進(jìn)行化驗檢查內(nèi)容：微生物學(xué)和衛(wèi)生學(xué)檢驗標(biāo)本種類：包括患者、接觸者的血尿便標(biāo)本和環(huán)境中的水、食物、昆蟲標(biāo)本等第二十二頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查

五、調(diào)查結(jié)果的分析與處理（一）核實診斷、確定發(fā)病的日期

1、核實診斷：是追查傳染來源、判斷傳播途徑和采取有針對性的防疫措施的基礎(chǔ)，也有利于患者的治療根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果和必要的流行病學(xué)資料多可進(jìn)行明確的診斷不能明確診斷的要求判明是哪一類疾病第二十三頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查2、確定發(fā)病日期：不是就診日期或住院日期，是出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的日期。可準(zhǔn)確到日、時意義和作用：（1）描述疾病時間分布特征的原始材料（2）根據(jù)發(fā)病日期，利用疾病的潛伏期可以推斷患者的受染日期，有利于追索傳染源和推測傳播途徑第二十四頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查（二）追查傳染源與判斷傳播途徑

1、追查傳染源：不是所有的疾病都要（能）追查傳染源，有些以判明傳播方式為主追查傳染源有利于診斷、有助于判斷傳播途徑、發(fā)現(xiàn)潛在的疫源地，以采取適當(dāng)?shù)姆酪叽胧乐箓魅静〉穆幼凡閭魅驹磿r，主要是調(diào)查患者在受染日期內(nèi)有關(guān)的活動和生活事件，特別注意與現(xiàn)癥傳染病患者有無有效接觸第二十五頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查判斷傳染源時可參照下列條件：（1）是確診的患者或病原攜帶者（2）有過有效接觸（3）受染日期必須是傳染源的傳染期（4）發(fā)病是在接觸后最短和最長潛伏期間（5）病原學(xué)的證據(jù)，即病原體是同源的（6）排除有其他傳染源的可能性第二十六頁，共75頁。傳染病個案調(diào)查2．判斷傳播途徑：（1）傳染源比較明確時，應(yīng)根據(jù)患者在可能的受染時間與傳染源接觸的方式來判斷（2）傳染源不明時，根據(jù)受染時間內(nèi)的活動情況與疾病的受染方式進(jìn)行判斷個案調(diào)查是不設(shè)立對照的一種流行病學(xué)調(diào)查方法，它對傳染源和傳播途徑的判斷僅是推測性的第二十七頁，共75頁。（三）確定疫源地的范圍與查明接觸者

1．疫源地范圍：疫源地的范圍不明確易發(fā)生新的感染疫源地的范圍因病種而異，在個案調(diào)查時，主要調(diào)查患者活動的情況、可能污染的物品和場所，疫源地一般都應(yīng)進(jìn)行消毒處理，以殺滅排出體外、存在于環(huán)境中的病原體防止感染擴(kuò)散傳染病個案調(diào)查第二十八頁，共75頁。2．查明接觸者：接觸者是接觸過處于傳染期的患者、動物傳染源或受污染的環(huán)境并有可能受感染而發(fā)病的人，對查實的接觸者都要進(jìn)行檢疫，防止疫情擴(kuò)大查接觸者時要查明接觸的時間和方式，以便決定其是否需要檢疫和檢疫的時間注意有效接觸和傳染期容易被忽視的接觸者：與患者同時或同樣條件下可能受染而處于長潛伏期的人傳染病個案調(diào)查第二十九頁，共75頁。（四）衛(wèi)生狀況與昆蟲、動物調(diào)查腸道：飲食飲水衛(wèi)生、垃圾和糞便無害化……呼吸道：主要調(diào)查環(huán)境衛(wèi)生，居室衛(wèi)生等蟲媒：蟲媒的種類、密度、棲息和滋生地等人畜共患：家禽家畜發(fā)病、鼠密度、感染情況必要時采集昆蟲、動物標(biāo)本送檢，送檢的目的主要是為了查明傳染源和傳播途徑。傳染病個案調(diào)查第三十頁，共75頁。（五）防疫措施質(zhì)量和效果詳細(xì)調(diào)查患者是否隔離，隔離日期和方式，接觸者處理情況，消毒殺蟲滅鼠的方法等。如無續(xù)發(fā)病例則說明診斷正確、措施有效。否則需再次調(diào)查找出問題，以防止疫情擴(kuò)散。對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行書面報告?zhèn)魅静€案調(diào)查第三十一頁，共75頁。對非傳染病、病因不明疾病的病因研究中的個案調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容和方法有所不同內(nèi)容：各種可疑危險因素有無或量的多少的調(diào)查為主，這些因素包括工作環(huán)境、居住環(huán)境、生活習(xí)慣和個人嗜好、有毒有害物質(zhì)接觸情況，甚至包括心理因素等等方法：可采用詢問、信函、電話、電子郵件等方法完成非傳染病個案調(diào)查第三十二頁，共75頁。第三十三頁，共75頁。定義：描述性研究的一種，也稱相關(guān)性研究。以群體為觀察和分析單位，描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關(guān)系

該研究基本特征是觀察單位是群體，如國家、省市、街區(qū)、學(xué)校等生態(tài)學(xué)研究第三十四頁，共75頁。研究類型生態(tài)比較研究：是應(yīng)用較多且較簡單的一種方法。觀察某一時期不同人群或地區(qū)暴露水平（研究因素）和發(fā)病率之間的聯(lián)系，提出病因假設(shè)如:不同國家消耗食物種類與胃癌和乳腺癌關(guān)系的分析，得出上述兩腫瘤分別與淀粉類和脂肪類食物有關(guān)的結(jié)論比如：反應(yīng)停消耗量與短肢畸形關(guān)系的研究第三十五頁，共75頁。國家 反應(yīng)停銷售量（公斤） 短肢畸形病例數(shù)奧地利 207 8比利時 258 26英國 5769 349荷蘭 140 25挪威 60 11葡萄牙 37 2瑞士 113 6西德 30099 5000美國 25 10+7*反應(yīng)停銷售量與短肢畸形數(shù)的關(guān)系比如再如：比較不同暴露水平與發(fā)病間的關(guān)系第三十六頁，共75頁。

連續(xù)觀察某人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，判斷某因素與某疾病的聯(lián)系

如:某地實施大腸癌序貫篩檢等綜合防治措施10年后其大腸癌死亡率曲線明顯下降,提示該綜合措施降低大腸癌死亡率有效生態(tài)趨勢研究第三十七頁，共75頁。表明反應(yīng)停銷售量與短肢海豹畸形病例數(shù)隨時間變化的趨勢第三十八頁，共75頁。優(yōu)點與應(yīng)用：可以利用現(xiàn)有資料，方便快捷得出結(jié)果用于無法測量個體暴露水平的情況病因不明疾病粗略的病因研究群體水平干預(yù)措施的評價第三十九頁，共75頁。出現(xiàn)生態(tài)學(xué)謬誤難以控制混雜因素難以確定因果聯(lián)系又稱生態(tài)偏倚，是指生態(tài)學(xué)的聯(lián)系與事實并不相符，它是由生態(tài)學(xué)研究本身的局限性造成的局限性第四十頁，共75頁。一次研究只研究一個重要的問題多設(shè)置觀察組（比較單位）分析時相關(guān)與回歸同時采用解釋結(jié)果要慎重生態(tài)謬誤的避免第四十一頁，共75頁?，F(xiàn)況調(diào)查是在特定時間對某一人群或人群樣本的患病或健康情況及其主要影響因素所進(jìn)行的調(diào)查它屬于描述流行病學(xué)范疇，是流行病學(xué)研究方法中最常用的方法之一研究進(jìn)行的特定的時間范圍內(nèi)相對較短，也稱橫斷面調(diào)查。又因為它是收集調(diào)查時間內(nèi)疾病和有關(guān)的流行病學(xué)信息，不管患者的過去和將來，又稱現(xiàn)況（患）調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查一、基本概念第四十二頁，共75頁。二、特點與用途特點1、常用的流行病學(xué)調(diào)查方法2、時序上是橫斷面研究3、不能得出困果關(guān)系的結(jié)論4、一般不用于病程短的疾病的研究5、患病率低的疾病不適用本研究6、研究設(shè)計不設(shè)對照組第四十三頁，共75頁。1、了解調(diào)查群體疾病或健康相關(guān)事件分布情況2、評價防治措施效果3、發(fā)現(xiàn)線索探討疾病的病因4、發(fā)現(xiàn)早期患者和高危人群用途第四十四頁，共75頁。普查的優(yōu)點：1）設(shè)計簡單，無抽樣誤差，全面、真實的了解疾病分布情況，有利于探索病因2）能發(fā)現(xiàn)人群中全部病例，使其得到治療3）通過普查可以普及醫(yī)學(xué)知識4）病例的代表性好三、調(diào)查種類是指在一定時間內(nèi)對某地或某單位全部對象患某病情況進(jìn)行調(diào)查。研究時間范圍視病種和對象多少而定，應(yīng)盡量短普查第四十五頁，共75頁。普查的缺點：1）工作量大，消耗人力、物力、財力大等2）有漏查（無應(yīng)答），影響結(jié)果3）不易掌握統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和校正儀器等（質(zhì)控）4）不適用發(fā)病率低或診斷程序復(fù)雜的疾病盡管有不少缺點，但普查如果組織的合理，還是非常有價值的，結(jié)果很有影響第四十六頁，共75頁。簡稱抽查，在特定時間特定人群中通過抽樣的方法選取有代表性的人群進(jìn)行調(diào)查，以推斷全人群患病情況。優(yōu)點：調(diào)查范圍小，工作容易做的細(xì)，質(zhì)量好。省時省力出結(jié)果快，可以做為普查的預(yù)調(diào)查。缺點：存在抽樣誤差，代表性有時無法保證調(diào)查設(shè)計與資料分析比較復(fù)雜不適用于需要普查普治的計劃抽樣調(diào)查第四十七頁，共75頁。1、樣本代表性：對普查一般不涉及代表性問題，對抽樣調(diào)查要選擇合適正確的抽樣方法，以保證所抽（選）樣本的代表性四、抽樣與樣本量第四十八頁，共75頁。1）簡單隨機(jī)抽樣：也稱為單純隨機(jī)抽樣?？梢圆捎贸楹?、抓鬮、隨機(jī)數(shù)字表的方法來實現(xiàn)。它是最常用最基本的抽樣方法，是其它抽樣方法的基礎(chǔ)，但如果抽樣的對象太多時工作量大抽樣方法2）系統(tǒng)抽樣：也稱機(jī)械抽樣，即按照一定的順序機(jī)械的每隔若干數(shù)量單位抽取一個個體選為研究樣本，抽樣單位可以是一個人、一個家庭、一個小班組等，但是起點應(yīng)該是隨機(jī)確定的第四十九頁，共75頁。3）分層抽樣：是從分布不均的人群中選取有代表性研究對象的有效方法。按不同特征、特點將調(diào)查人群分成若干組——每組即為一層，再按比例從各層中隨機(jī)抽樣分層的特征可以是年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族……。4）整群抽樣：類似簡單隨機(jī)抽樣，整群抽樣是一個群體一個群體抽取，群體單位可以是軍隊的排連營團(tuán)等，居民的街區(qū)、樓層、村、鄉(xiāng)、縣等，學(xué)校的班、年級或整個學(xué)校等整群抽樣要求各群間的差異越小越好第五十頁，共75頁。5）多級抽樣（多階段抽樣）是指在大型流行病學(xué)調(diào)查研究中，樣本獲得方法過程中分階段進(jìn)行抽樣得到研究樣本的方法。先從總體中抽取范圍較大的單元稱為一級抽樣單元，再從每個抽得的單元中抽取范圍較小的單元，依此類推每個階段使用的抽樣方法可不同，可充分利用各種抽樣方法的優(yōu)點第五十一頁，共75頁。2、樣本大小：任何一項抽樣調(diào)查必須考慮到樣本大小問題樣本過大或過小都是不恰當(dāng)?shù)?。調(diào)查對象過多，有時反而不易達(dá)到要求的精確程度，甚至產(chǎn)生不必要的浪費(fèi)。而樣本太小，抽樣誤差大，代表性差，不易得出有顯著差別的結(jié)果計算方法不要求，請記住樣本估算中的影響因素及其作用（自學(xué)）第五十二頁，共75頁。調(diào)查內(nèi)容因調(diào)查疾病的種類和研究目的不同而異，還要考慮采用的方法、經(jīng)費(fèi)、人員設(shè)備等，力求做到簡繁適當(dāng)1、一般情況:包括研究對象的年齡、性別、職業(yè)等。這些項目可以用來對人群進(jìn)行分組，方便描述疾病的分布2、患病情況：是現(xiàn)況調(diào)查的主要內(nèi)容，要查明患病否、分期、癥狀、體征等五、調(diào)查內(nèi)容第五十三頁，共75頁。3、與疾病有關(guān)因素：用于分析造成疾病不同分布特征的原因，為病因?qū)W研究提供線索，以利形成病因假設(shè)，分以下幾個方面：1）宿主自身的因素：生理、解剖、遺傳、免疫狀態(tài)、生育、避孕史2）環(huán)境因素：工作、生活條件場所、氣象水文地理因素……3）生活習(xí)慣和保?。猴嬍沉?xí)慣、吸煙、運(yùn)動、醫(yī)療保健措施……4）以往疾病史：有關(guān)病名、發(fā)病時間、治療情況、服用什么藥物……第五十四頁，共75頁。1、臨床和實驗室檢查：調(diào)查資料來源的重要部分，診斷標(biāo)準(zhǔn)明確、統(tǒng)一、掌握好質(zhì)量。2、查閱醫(yī)療記錄、疾病報告登記、體檢結(jié)果和環(huán)境監(jiān)測資料：是非常重要的資料，可提供很多同疾病分布特征有關(guān)的信息，有利于疾病病因的研究3、用調(diào)查表詢問調(diào)查：如一般情況，暴露于危險因素情況的部分內(nèi)容（生活習(xí)慣和保健，以往疾病史，生育，避孕情況……）六、調(diào)查方法第五十五頁，共75頁。（1）無應(yīng)答偏倚：組織工作不好，認(rèn)識不高等原因產(chǎn)生。無應(yīng)答不能超過15%。通過宣傳教育和各級基層組織的作用，提高認(rèn)識，增加參與意識，減少無應(yīng)答率。（2）報告與回憶偏倚：由于被調(diào)查者所提供的調(diào)查信息同真實情況不符所產(chǎn)生的偏倚。應(yīng)加強(qiáng)宣傳和教育，認(rèn)識研究工作的意義和重要性、如實的回答有關(guān)問題。有些不是有意錯誤回答的，應(yīng)認(rèn)真回憶，提高回答問題的準(zhǔn)確和正確程度。七、偏倚來源與控制1、來自調(diào)查對象選擇偏倚信息偏倚第五十六頁，共75頁。主要包括選擇偏性和由于調(diào)查者的工作態(tài)度和熟練程度不同所引起信息偏性抽樣調(diào)查時沒有按隨機(jī)方法、在分層抽樣時沒有考慮有關(guān)因素、在調(diào)查時沒有按設(shè)計方案對研究對象進(jìn)行調(diào)查等都會產(chǎn)生選擇偏性調(diào)查者進(jìn)行調(diào)查時工作態(tài)度和熟練程度不同可引起信息偏性控制:在研究工作開始前，參加調(diào)查的全部研究人員應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，掌握有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和儀器設(shè)備的操作方法，這樣可以有效的減少由調(diào)查者引起的主要偏倚2、來自調(diào)查者第五十七頁，共75頁。主要由調(diào)查過程中所使用的儀器、試劑、檢測條件等所引起。控制此類偏倚應(yīng)在調(diào)查開始前對所使用的儀器進(jìn)行校正，檢測試劑要規(guī)定批號、生產(chǎn)廠家，檢測標(biāo)本要統(tǒng)一采集時間并統(tǒng)一保管，有些指標(biāo)可能要統(tǒng)一檢測的條件（如：標(biāo)本是否需低溫處理、處理的時間和條件檢測室溫等是否符合要求或一致），注意了這些有關(guān)的因素就可以有效的減少由檢測引起的偏倚。3、檢測方法所致第五十八頁，共75頁。1、檢查與核對原始資料：對原始資料的準(zhǔn)確性、完整性等進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，保證資料的準(zhǔn)確、完整，可以被使用2、繪制圖表：按照研究目的和需要、以及統(tǒng)計學(xué)的要求對原始資料進(jìn)行系統(tǒng)化，制成圖、表，計算有關(guān)的率、比，并進(jìn)行必要的統(tǒng)計處理八、資料整理第五十九頁，共75頁。1、描述疾病的分布：比較不同地區(qū)、單位、村鎮(zhèn)等的患病率、感染率，抗體流行率等的差異；比較不同年齡、性別、職業(yè)、民族等的患病率、感染率、抗體流行率等的差異：根據(jù)需要的條件，進(jìn)行時間分布特征的描述2、分析影響分布的因素：分析影響分布的因素實際上是尋找造成不同患病水平的因素，也可以理解為尋找病因線索。如相關(guān)分析、單因素與多因素分析等九、資料分析第六十頁，共75頁。描述性研究方法舉例1983年美國Dane醫(yī)生抽樣調(diào)查了四個城鎮(zhèn)12~14歲白人兒童恒齒患齲病情況，發(fā)現(xiàn)各鎮(zhèn)兒童齲患率不同。表現(xiàn)為某兩個鎮(zhèn)低而另兩個鎮(zhèn)高的特點，恒齒齲患率相差約2~3倍。他們調(diào)查和分析了飲食習(xí)慣、糖的消耗、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生利用和服務(wù)等沒發(fā)現(xiàn)有價值的因素.調(diào)查各鎮(zhèn)的公用水源發(fā)現(xiàn)用深井水的兩個鎮(zhèn)齲患低，而用河水的兩個鎮(zhèn)齲患高，提示飲水類型同齲患有關(guān)。進(jìn)一步研究分析水中的化學(xué)成份發(fā)現(xiàn)