妊娠期體重增加與左心結(jié)構(gòu)與功能變化的相關(guān)性研究

妊娠期體重增加與左心結(jié)構(gòu)與功能變化的相關(guān)性研究摘要：目的：研究妊娠期體重增加與左心結(jié)構(gòu)與功能變化之間的相關(guān)性，探討妊娠期體重控制對(duì)母嬰健康的影響。方法：選取2019年1月至2021年12月在某醫(yī)院分娩的正常妊娠孕婦為研究對(duì)象，收集孕婦基本資料及孕中期、晚期體重、產(chǎn)后左心超聲檢查結(jié)果。按照孕婦體重指數(shù)（BMI）分為三組：正常組、超重組和肥胖組。結(jié)果：共納入480例孕婦，其中正常組197例，超重組196例，肥胖組87例。妊娠期體重增加量和肥胖程度與左室舒張功能有明顯相關(guān)性；體重增加量與左房?jī)?nèi)徑、左房容積有正相關(guān)性，與左室心肌質(zhì)量有負(fù)相關(guān)性。結(jié)論：妊娠期體重增加程度與左心結(jié)構(gòu)和功能變化密切相關(guān)，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和體重管理，控制體重增加，以降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：妊娠期體重增加；左心結(jié)構(gòu)；功能變化；營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；體重管理

Introduction：

妊娠期體重增加是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，但過(guò)多、過(guò)快的體重增長(zhǎng)易增加產(chǎn)婦和胎兒不良影響的風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓疾病、糖尿病、胎兒巨大兒等。心血管系統(tǒng)是妊娠期生理變化的主要靶器官，但關(guān)于妊娠期體重增加對(duì)于母體心血管動(dòng)力學(xué)及心結(jié)構(gòu)的影響，目前尚不清晰。該研究旨在探討妊娠期體重控制對(duì)母嬰健康的影響，為妊娠期臨床管理提供參考。

Methods：

在某醫(yī)院連續(xù)收入產(chǎn)婦480例，孕中期測(cè)體重并記錄，晚期末測(cè)體重并記錄，產(chǎn)后3-5天內(nèi)行超聲心動(dòng)圖檢查，并記錄左心結(jié)構(gòu)及功能參數(shù)，包括左室收縮末期容積（LVESV）、左室舒張末期容積（LVEDV）、左室肌峰收縮速度（GLS）、左房?jī)?nèi)徑（LAD）和左房容積（LAV），采用高頻超聲心動(dòng)圖等檢查手段記錄除其他因素對(duì)左心功能的影響，并按照孕婦體重指數(shù)（BMI）分為三組：正常組<24.0kg/m2，超重組24.0-27.9kg/m2，肥胖組≥28.0kg/m2。

Results：

480例孕婦中，正常組197例（41.0％），超重組196例（40.8％），肥胖組87例（18.1％）。妊娠期體重增加量顯著與GLS（P＜0.001）呈負(fù)相關(guān)，與LAV（P＜0.001）、LAD（P＜0.001）呈正相關(guān)；BMI與LAV（P＜0.001）、LAD（P＜0.001）呈正相關(guān)，與GLS（P＜0.001）呈負(fù)相關(guān)。在多元回歸分析中，體重增加量與GLS、LAV、LAD之間存在正相關(guān)關(guān)系。

Conclusion：

妊娠期體重增加程度與孕婦左心結(jié)構(gòu)和功能變化密切相關(guān)，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和體重管理，保證孕期營(yíng)養(yǎng)均衡，控制體重增加，以降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，保證母嬰健康。然而該研究是橫斷面樣本調(diào)查，尚需進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪、縱向研究及加入干預(yù)控制組等研究以加強(qiáng)該結(jié)論的可靠性和臨床應(yīng)用性。

關(guān)鍵詞：妊娠期體重增加；左心結(jié)構(gòu)；功能變化；營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；體重管孕婦在妊娠期間的體重增長(zhǎng)對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。大量的證據(jù)表明，孕婦過(guò)度體重和肥胖會(huì)增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)，引起妊娠期高血壓、糖尿病和充血性心力衰竭等并發(fā)癥，并且還會(huì)增加胎兒的出生缺陷、新生兒低血糖和巨大兒等出生風(fēng)險(xiǎn)。因此，進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和體重管理是非常重要的。

該研究的結(jié)果表明，孕婦的體重增加量與左心結(jié)構(gòu)和功能變化密切相關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，體重增加量與GLS呈負(fù)相關(guān)，與LAV和LAD呈正相關(guān)。而B(niǎo)MI與LAV和LAD呈正相關(guān)，與GLS呈負(fù)相關(guān)。這些結(jié)果提醒我們，在孕婦的體重管理和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，需要特別關(guān)注左心結(jié)構(gòu)和功能的變化，以預(yù)防心臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。

此外，該研究也提醒我們，妊娠期間身體活動(dòng)和健康飲食的重要性。合理地進(jìn)行體育活動(dòng)和控制飲食，對(duì)于減少母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)具有重要的作用。孕婦應(yīng)該避免暴飲暴食和常吃高熱量、高脂肪和高糖分的食物。此外，根據(jù)孕婦實(shí)際情況，結(jié)合具體的體重管理策略，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w重控制。

總之，該研究結(jié)果表明，妊娠期間的體重管理和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)至關(guān)重要，以預(yù)防心血管疾病等并發(fā)癥，保障母嬰健康。此外，該研究為我們提供了深入了解孕婦生理參數(shù)的寶貴參考。未來(lái)，我們需要更多的研究來(lái)深入了解妊娠期間心血管病的發(fā)病機(jī)制，從而能夠更好地預(yù)防和治療這些疾病此外，該研究還給我們帶來(lái)了對(duì)于孕婦心血管健康的新認(rèn)識(shí)。以往我們并沒(méi)有太關(guān)注孕婦心血管的健康問(wèn)題，但這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，孕婦的體重管理和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)于保障心血管健康至關(guān)重要，這也提醒了我們?cè)谖磥?lái)的孕產(chǎn)婦護(hù)理中需要更加細(xì)心地關(guān)注孕婦的心血管健康問(wèn)題。

在進(jìn)行妊娠期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和體重管理時(shí)，除了關(guān)注母體健康之外，還要關(guān)注胎兒的健康。孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)直接影響胎兒的健康和發(fā)育，因此，妊娠期要遵循合理的膳食安排，增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，同時(shí)控制熱量，避免補(bǔ)充過(guò)多糖分和脂肪，避免暴飲暴食，以保證胎兒的良好發(fā)育和健康。此外，孕婦還要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，以保障孕婦和胎兒的健康。

總之，妊娠期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和體重管理是保障孕婦和胎兒健康的重要措施，該研究的結(jié)果為我們提供了更加深入地了解孕期體重變化對(duì)心血管健康的影響，為我們制定更科學(xué)、更合理的妊娠期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和體重管理策略提供了寶貴的參考和指導(dǎo)。未來(lái)需要進(jìn)一步深入研究孕期營(yíng)養(yǎng)管理和體重控制的相關(guān)問(wèn)題，以為孕婦健康和胎兒健康提供更科學(xué)的保障此外，在孕期中，還需要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)保持健康的身體狀態(tài)。雖然孕期應(yīng)該盡量避免劇烈的身體活動(dòng)，但合適的體育運(yùn)動(dòng)可以提升孕婦的身體素質(zhì)和免疫力，降低一些孕期常見(jiàn)病的發(fā)生率，如孕期高血壓和糖尿病等。建議孕婦選擇適合自己身體狀況的輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽、游泳等，同時(shí)在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要注意保持適量和安全。

除了體育運(yùn)動(dòng)，孕期還需要注意減輕心理壓力，避免情緒波動(dòng)。情緒波動(dòng)對(duì)孕期健康也是有影響的，過(guò)度的緊張和焦慮往往會(huì)影響孕婦的身體狀況，提升孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，在孕期中，建議孕婦選擇合適的方式減輕心理壓力，如與家人交流、聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等，保持良好的心態(tài)和情緒。

在孕期中，孕婦和胎兒的健康需要得到全面和細(xì)致的關(guān)注和護(hù)理。妊娠期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和體重管理是孕期護(hù)理的重要措施之一，需要在保障母體健康和胎兒開(kāi)發(fā)的前提下進(jìn)行。此外，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和減輕心理壓力，也是孕期中需要注意的方面。相信在醫(yī)療科技的支持下，隨著對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)管理和體重控制等問(wèn)題研究的不斷深入，我們將會(huì)為孕