2021-2022學(xué)年陜西省延安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000077411StartFragment:0000000127EndFragment:00000773932021-2022學(xué)年陜西省延安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

2.下列哪一項不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

3.能夠加強病因作用或促進疾病發(fā)生的因素為（）

A.疾病的原因B.疾病的內(nèi)因C.疾病的外因D.疾病的誘因E.疾病的條件

4.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細胞內(nèi)液減少，細胞外液明顯增多

B.細胞內(nèi)液減少，細胞外液正常

C.細胞內(nèi)液明顯減少，細胞外液也減少

D.細胞內(nèi)液明顯增多，細胞外液明顯減少

E.細胞內(nèi)液正常，細胞外液減少

5.某嚴重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO2

4.0kPa(30mmHg)，[HCO3－]15mmol／L，其酸堿平衡紊亂的類型是（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

二、A1型選擇題(20題)6.主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氫氯噻嗪

7.左側(cè)大腦皮層中央后回受損時，軀覺障礙的部位（）

A.雙側(cè)肢體B.左半身C.右半身D.左側(cè)頭面部E.右側(cè)頭面部

8.下列哪一項不屬于DNA復(fù)制特點（）

A.RNA不參與其中

B.新生DNA鏈沿5’-3’方向合成

C.DNA鏈的合成是不連續(xù)的

D.定點雙向進行是其復(fù)制的特點

E.DNA聚合酶參與其中

9.下列哪一類人員在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書后，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A.A.具有中等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿5年的

B.具有中等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿4年的

C.具有中等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿3年的

D.具有高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用滿兩年的

E.具有高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，需在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿兩年的

10.細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是

A.線粒體B.細胞質(zhì)C.細胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

11.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

12.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

13.膽汁酸合成的限速酶是（）。

A.β-羥-β-甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶

B.鵝脫氧膽酰輔酶A合成酶

C.膽固醇7α-羥化酶

D.膽酰輔酶A合成酶

E.7α-羥膽固醇氧化酶

14.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

15.以下哪種糖皮質(zhì)激素抗炎作用強，且作用持續(xù)時間最短

A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍

16.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

17.55．蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指分子中

A.氨基酸的排列順序

B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

C.局部主鏈的空間構(gòu)象

D.亞基間相對的空間位置

E.每一原子的相對空間位置

18.不符合"人人享有衛(wèi)生保健"內(nèi)涵的是

A.衛(wèi)生資源公平分配

B.不發(fā)達地區(qū)的人們也能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

C.為人們治愈所有疾病

D.盡可能控制影響健康的危險因素

E.力爭使人們的生理、心理和社會適應(yīng)都達到完好的狀態(tài)

19.研究發(fā)現(xiàn)，C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏頭痛C.高血壓D.慢性支氣管炎E.惡性腫瘤

20.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（）。

A.癌前病變B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

21.下列不屬于第三代頭孢菌素特點的是

A.對革蘭陰性茵有較強的作用

B.對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代

C.對多種B內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱

D.對腎臟基本無毒性

E.作用時間長、體內(nèi)分布廣

22.患者因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復(fù)制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復(fù)制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復(fù)制，只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學(xué)影像檢查資料C.手術(shù)及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

23.關(guān)于生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，正確的是

A.20世紀50年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上看醫(yī)學(xué)的進步和發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式

B.20世紀60年代建立起來的一種主要強調(diào)病人心理健康的醫(yī)學(xué)模式

C.20世紀70年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式

D.20世紀80年代建立起來的一種主要強調(diào)病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學(xué)模式

E.20世紀90年代建立起來的一種強調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學(xué)模式

24.細胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細胞胞質(zhì)C.細胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

25.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

三、1.A1型題(10題)26.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

27.以下關(guān)于增強子的敘述中錯誤的是

A.增強子決定基因表達的組織特異性

B.增強子是遠離啟動子的順式作用元件

C.增強子作用無方向性

D.增強子在基因的上游或下游均對基因的轉(zhuǎn)錄有增強作用

E.增強子只在個別真核生物中存在，無普遍性

28.血漿中含量最多、緩沖能力最強的緩沖體系是

A.Na+／H+

B.NaHCO3／H2CO3

C.KHCO3／H2CO3

D.Na3HPO4／NaH2PO4

E.K2HPO4／KH2PO4

29.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有

A.腫瘤B.重性精神病C.嚴重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病

30.對于肝癌切除術(shù)后的患者，在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.共同參與型B.強制-合作型C.主動-被動型D.指導(dǎo)-合作型E.被動-主動型

31.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是

A.皮下注射B.吸入給藥C.舌下給藥D.口服給藥E.直腸給藥

32.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是

A.醫(yī)生要保護患者的隱私

B.醫(yī)生對自殺患者予以制止

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生的行為以保護患者利益、促進患者健康、增進其幸福為目的

E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣

33.晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括：

A.結(jié)腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

34.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素bB.細胞色素cC.細胞色素c1

D.細胞色素aa3

E.輔酶Q

35.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應(yīng)當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起

A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)E.60日內(nèi)

四、A2型選擇題(10題)36.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機制中錯誤的是（）。

A.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

37.女，75歲?；疾『笫冀K不愿就診，而是在家中燒香拜佛祈求病愈。其兒子見母親病情加重，便請社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治，但遭到該患者拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是（）。

A.鑒于患者拒絕，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治

B.對患者信佛不信醫(yī)德行為進行批評

C.向患者進行耐心解釋，規(guī)勸其接受相應(yīng)診治

D.在家屬協(xié)助下，對患者實施強制診治

E.患者行為影響健康，應(yīng)及時報告派出所處置

38.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

39.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊后，2年多始終沒有上班工作。單位向上級衛(wèi)生行政部門報告，注銷注冊。其注銷注冊的依據(jù)是

A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿半年以上

B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年以上

C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年以上

D.李某由于長時間缺勤，違反醫(yī)院紀律

E.李某在缺勤時期內(nèi)，沒有向醫(yī)院請假

40.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

41.女，23歲。突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次／分，脈律齊；將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次／分，脈律齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機制是（）。

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長

B.竇房結(jié)自律細胞增強

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時間縮短

E.房室交界區(qū)細胞4期自動去極化減弱

42.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細胞沉降率

43.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

44.患者男性，46歲，個體戶，因服大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫(yī)院急診室，妻子告訴醫(yī)生，患者有精神分裂癥，長期服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發(fā)現(xiàn)是服用大量的安眠藥自殺，經(jīng)急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態(tài)，于是急診醫(yī)生告知其妻，若要挽救患者的生命，可以采用腎透析，但費用較高，其妻聽了醫(yī)生的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫(yī)生看著辦吧！面對其妻的猶豫態(tài)度，醫(yī)生應(yīng)該做出何種選擇

A.維持原來的搶救措施，任其好壞

B.只要妻子同意簽字，立即中止搶救而給支持治療

C.讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

D.爭取妻子的配合，給患者實施腎透析以及其他搶救

E.在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實施主動安樂死

45.李某為某醫(yī)學(xué)院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

五、A1型題(10題)46.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

47.體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點位于

A.脊髓B.延髓C.腦千網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.視前區(qū)．下丘腦前部E.大腦皮質(zhì)

48.合格的心理治療家是（）

A.有建立和睦關(guān)系的能力B.受過系統(tǒng)訓(xùn)練C.患者的利益至上D.要恰當估計自己的能力E.以上都正確

49.在DNA雙螺旋中，兩鏈間堿基配對形成氫鍵，其配對關(guān)系是（）。

A.T=A，C=GB.G=A，C=TC.U=A，C=GD.U=T，T=AE.C=U，G=A

50.滅菌是指殺滅物體上的（）

A.細菌B.病毒C.病原體D.非病原體E.所有微生物

51.反轉(zhuǎn)錄酶的作用是

A.催化多肽鏈的合成B.催化以MA為模板合成MAC.可作為分子生物學(xué)的工具酶D.直接參與基因表達調(diào)控E.參與氨基酸代謝

52.脂肪動員的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶

53.人類產(chǎn)生心理障礙及心身疾病的主要的認知心理因素錯誤的是

A.感覺B.信念C.記憶D.動機E.情感

54.硅肺沉著癥最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜間皮瘤D.肺結(jié)核E.肺鱗癌

55.對酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)特點的敘述，錯誤的是（）

A.這類酶均具有無活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共價鍵變化

C.具有放大效應(yīng)

D.為一種慢速調(diào)節(jié)方式，難以應(yīng)急

E.磷酸化與脫磷酸是常見的修飾方式

六、A1/A2(15題)56.NK細胞通過ADCC作用殺傷靶細胞需要

A.補體B.抗體C.細胞因子D.MHC分子E.TCR

57.可由腎小球濾過，但不能被腎小管重吸收和分泌的物質(zhì)可用于測定()。A.腎對尿的濃縮與稀釋功能B.腎小管重吸收功能C.腎小管分泌功能D.腎小管濾過率

58.患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0．5克。10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮?，其家屬認為該院未對患者做皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起

A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故C.嚴重醫(yī)療差錯D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥

59.介導(dǎo)適應(yīng)性體液免疫應(yīng)答的細胞是

A.單核細胞B.巨噬細胞C.中性粒細胞D.B淋巴細胞E.自然殺傷細胞

60.影響神經(jīng)纖維動作電位幅度的主要因素是A.刺激強度B.刺激時間C.閾電位水平D.細胞內(nèi)、外的Na+濃度E.神經(jīng)纖維的直徑

61.真核細胞DNA前導(dǎo)鏈合成的主要復(fù)制酶是

A.DNA聚合酶εB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶αE.DNA聚合酶ε

62.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是

A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.參與所在機構(gòu)的民主管理C.遵守職業(yè)道德D.尊重患者，保護患者的隱私E.宣傳衛(wèi)生保健知識

63.在真核生物中，經(jīng)RNA聚合酶Ⅱ催化產(chǎn)生的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是

A.mRNAB.18SrRNAC.28SrRNAD.tRNAE.全部RNA

64.有生命危險的體液pH上限是

A.7.6B.7.8C.7.7D.7.9E.7.5

65.有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述，錯誤的是

A.一般情況下是負壓

B.胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓一肺回縮力

C.胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流

D.使肺維持一定的擴張程度

E.產(chǎn)生氣胸時負壓增大

66.通常不存在于RNA中的堿基是

A.IB.XC.AD.TE.U

67.下列關(guān)于正常人胰液分泌的描述，不正確的是

A.胰液的pH約為8.0

B.胰液的碳酸氫鈉含量較高

C.每天分泌的量超過1000ml

D.胰液中含有羧基肽酶

E.胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

68.對上頜骨骨折下垂移位而引起呼吸困難的主要搶救措施是

A.牽舌向口外B.頭低側(cè)臣位C.上提并固定上頜骨D.氣管切開E.環(huán)甲膜切開

69.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.H+

E.Cl-

70.通常，生物氧化是指生物體內(nèi)A.脫氫反應(yīng)

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應(yīng)

D.與氧分子結(jié)合的反應(yīng)

E.釋出電子的反應(yīng)

參考答案

1.B

2.E

3.D

4.C

5.A

6.D常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥。②主要作用于遠曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內(nèi)酯（醛固酮拮抗劑）、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥。③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類（如氨茶堿）、酸性鹽類（如氯化銨）以及滲透性利尿藥（該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇），故選D。

7.C大腦皮層體表感覺區(qū)中央后回的投射規(guī)律為投射纖維左右交叉，但頭面部感覺投射是雙側(cè)的。故左側(cè)中央后回受損引起軀體感覺障礙是右半身。

8.ADNA復(fù)制具有半保留性和半不連續(xù)性等特征。DNA復(fù)制時，母鏈DNA解開為兩股單鏈形成復(fù)制叉。兩股單鏈各自作為模板合成與模板互補的新生鏈。復(fù)制時先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶參與。故答案是A。

9.E只有首次參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的才規(guī)定有試用期，取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的大專學(xué)歷與中專學(xué)歷者都已正式參加工作而不是試用，因此答案A、D是錯誤的；而具有中專學(xué)歷者必須正式工作滿5年方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，故答案B、C也是錯誤的，只有E正確。

10.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

11.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

12.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

13.C肝細胞以膽固醇為原料合成初級膽汁酸，膽固醇7α－羥化酶是膽汁酸合成的限速酶。故選C。

14.A妊娠4個月以內(nèi)的孕婦，如患風(fēng)疹，其風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和畸形。

15.C糖皮質(zhì)激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類，短效類維持時間為8～12小時，常用的有氫化可的松和可的松。中效類維持時間為12～36小時，常見的有曲安西龍和甲潑尼龍。長效類有地塞米松，維持時間36～72小時。氟輕松為外用激素。

16.C氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣；②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

17.C解析：蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)，即肽鏈某一區(qū)段中氨基酸殘基相對空間位置，它不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象及與其它肽段的關(guān)系。

18.C人人享有衛(wèi)生保健"的含義（一）人們在工作和生活場所都能保持健康。（二）人們將運用更有效的辦法去預(yù)防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘帶來的痛苦，并且通過更好的途徑進入成年、老年，健康地渡過一生。（三）在全體社會成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。（四）所有個人和家庭，通過自身充分地參與，將享受到初級衛(wèi)生保健。（五）人們將懂得疾病不是不可避免的，人類有力量擺脫可以避免的疾病。

19.E研究表明，C型人格特征的特點為過分忍讓、壓抑，負性情緒表達障礙，可與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。

20.A癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。

21.C

22.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管?；颊哂袡?quán)查閱、復(fù)制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

23.C生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式是20世紀70年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式。

24.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

25.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項都有酸酐鍵。

26.A

27.E所謂增強子就是遠離轉(zhuǎn)錄起始點、決定組織特異性表達、增強啟動子轉(zhuǎn)錄活性的特異DNA序列，其發(fā)揮作用的方式與方向、距離無關(guān)。增強子與啟動子非常相似：都是由若干組件組成，有些組件既可在增強子、又可在啟動子出現(xiàn)。從功能方面講，沒有增強子存在，啟動子通常不能表現(xiàn)活性；沒有啟動子，增強子也無法發(fā)揮作用。增強子和啟動子有時分隔很遠，有時連續(xù)或交錯覆蓋。

28.B

29.D

30.D

31.D

32.B

33.E晚期日本血吸蟲病的臨床分型為結(jié)腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

34.D解析：氰化物(CN-)抑制細胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

35.D(答案：D)見《醫(yī)師法》第十三條。

36.A破傷風(fēng)梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素（A錯誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，還可阻斷脊髓對交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認為破傷風(fēng)是一種毒血癥。故選A。

37.C在認知疾病預(yù)后時，患者有疾病認知權(quán)利。但當患者了解預(yù)后后可能對患者造成不良后果，這時，醫(yī)師可行使干涉權(quán)。該患者病情加重，醫(yī)師應(yīng)進行干預(yù)，可向患者耐心解釋病情，盡量使其接受診治。故選C。

38.B國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

39.C醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當在30日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：死亡或被宣告失蹤；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不及格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi)，依法申請復(fù)議或向人民法院提出訴訟。

40.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細胞，尤其是紅細胞。故選B。

41.A患者心悸癥狀突發(fā)突止，考慮為室上性心動過速。冷刺激會導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致房室交界區(qū)的不應(yīng)期延長，使心房的沖動不易到達心室來控制心率。故選A。

42.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項A不正確。選項B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測定主要用于科研，由于費用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項D，痰檢抗酸桿菌快速簡便，為確診試驗，故D正確。選項E，紅細胞沉降率檢測沒有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會引起紅細胞沉降率加快。故選D。

43.C解析：同時有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

44.D因精神患者也有生命權(quán)，醫(yī)生的最佳選擇是爭取妻子的配合，給患者實施腎透析和其他搶救，同時醫(yī)生應(yīng)理解患者家庭的痛苦，并對妻子實施安慰。

45.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定：醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

46.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應(yīng)機體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨