頭頸部局部解剖斷層解剖學教學課件

內(nèi)容簡介頭部頭部頭皮層次；顱內(nèi)外靜脈交通；海綿竇區(qū)解剖頸部頸叢；頸筋膜及筋膜間隙胸部縱隔分區(qū)

腹部膈下間隙；腹壁層次；腹股溝管及腹股溝疝；第一、二、三肝門及肝段的劃分；門靜脈系的解剖；腎的被膜

盆部及會陰會陰；陰囊的層次；陰莖的解剖

現(xiàn)在是1頁\一共有34頁\編輯于星期六1、頭皮層次額頂枕區(qū)顳區(qū)皮膚皮膚現(xiàn)在是2頁\一共有34頁\編輯于星期六現(xiàn)在是3頁\一共有34頁\編輯于星期六現(xiàn)在是4頁\一共有34頁\編輯于星期六1、頭皮層次現(xiàn)在是5頁\一共有34頁\編輯于星期六第一部分頸部

（theneck）概述頸前區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)頸外側(cè)區(qū)現(xiàn)在是6頁\一共有34頁\編輯于星期六第一節(jié)概述頸部境界：上界：下頜骨下緣、上項線、枕外隆突的連線下界：頸靜脈切跡、鎖骨、肩胛骨肩峰至肩峰第七頸椎棘突現(xiàn)在是7頁\一共有34頁\編輯于星期六分區(qū)：1、前方：頸前外側(cè)區(qū)（固有頸部）頸前區(qū)（頸前三角）舌骨上區(qū)頦下三角下頜下三角舌骨下區(qū)頸動脈三角肌三角胸鎖乳突肌區(qū)

頸外側(cè)區(qū)（頸后三角）枕三角鎖骨上三角2、后方：項部現(xiàn)在是8頁\一共有34頁\編輯于星期六頸部分區(qū)現(xiàn)在是9頁\一共有34頁\編輯于星期六頸部結(jié)構(gòu)安排的特點頸視為連接頭與軀干、軀干與上肢的橋梁由于運動的靈活性是頸部的機能特點，加上發(fā)音、吞咽、呼吸等活動，增加了頸部各結(jié)構(gòu)間的活動范圍頸部器官及血管在頭頸運動時位置不是固定不變的?，F(xiàn)在是10頁\一共有34頁\編輯于星期六是運動頭部并保護頸部器官的主要肌肉。劃分頸部各區(qū)并參與頸部三角的構(gòu)成。后緣中點是頸叢皮神經(jīng)淺出的部位，稱神經(jīng)點（punctumervosum）。后緣上、中１／３交點為副神經(jīng)（accessorynerve）行經(jīng)處。后緣下、中１／３交點為臂叢（brachialplexus）行經(jīng)處。前緣中點深面為第六頸椎橫突前結(jié)節(jié)，對椎動脈三角的尖部，椎動脈由此進入頸椎橫突孔。表面解剖胸鎖乳突?。╯ternocleidomastoid）是頸部分區(qū)、器官定位最重要的肌性標志?，F(xiàn)在是11頁\一共有34頁\編輯于星期六頸部固有筋膜淺層（封套筋膜）：包繞胸鎖乳突肌和斜方肌形成兩個肌鞘，包繞腮腺和下頜下腺，形成兩個腺體筋膜鞘。頸部固有筋膜深層：包繞舌骨下肌群形成肌鞘，在胸骨和鎖骨上分為二層，形成胸骨上間隙。頸內(nèi)筋膜：分為臟層與壁層。壁層包繞頸部大血管及神經(jīng)，即形成頸動脈鞘（carotidsheath）。臟層包繞氣管、食管和甲狀腺，形成一個內(nèi)臟鞘總鞘，并伸入氣管、食管和甲狀腺間，分別形成氣管、食管和甲狀腺鞘。臟層與壁層間的間隙為器官前間隙。椎前筋膜：頸深筋膜深層，形成頸長肌鞘和斜角肌鞘。

頸部筋膜層次現(xiàn)在是12頁\一共有34頁\編輯于星期六頸部筋膜間隙：１、胸骨上間隙（suprasternalspace）：位于胸骨柄上緣，由頸部固有筋膜的淺、深二層形成，內(nèi)含頸前靜脈弓。２、鎖骨上間隙（supraclavicularspace）：位于鎖骨上緣，由頸部固有筋膜的淺、深二層形成，內(nèi)含頸前淺靜脈和頸外靜脈。３、氣管前間隙（pretrachealspace）：位于氣管前筋膜與頸深筋膜淺層之間，內(nèi)含甲狀腺最下動脈、頭臂干、左頭臂靜脈、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、小兒胸腺，是頸部最危險局部區(qū)域。４、咽后間隙（retropharyngealspace）：位于頰咽筋膜與椎前筋膜之間，此間隙感染可蔓延至后縱隔。５、椎前間隙（prevertebralspace）：位于椎前筋膜與頸、胸椎之間，該間隙感染可向兩側(cè)蔓延至頸外側(cè)區(qū)。

現(xiàn)在是13頁\一共有34頁\編輯于星期六現(xiàn)在是14頁\一共有34頁\編輯于星期六現(xiàn)在是15頁\一共有34頁\編輯于星期六頸前區(qū)的皮膚切口頸部三角的劃分與境界下頜下三角枕三角頸動脈三角第二節(jié)頸前區(qū)現(xiàn)在是16頁\一共有34頁\編輯于星期六層次解剖1頸淺層結(jié)構(gòu)皮膚

頸淺筋膜、頸闊肌（platysmamuscle)

頸前靜脈和頸外靜脈（externaljugularvein）

頸淺叢（耳大神經(jīng)和頸橫神經(jīng)）2頸深層結(jié)構(gòu)頸固有筋膜、頸靜脈弓和頸袢（ansacervicalis）頸動脈鞘（carotidsheath）頸總動脈頸內(nèi)動、靜脈迷走神經(jīng)（心支）頸深淋巴結(jié)（頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)/角淋巴結(jié)）現(xiàn)在是17頁\一共有34頁\編輯于星期六頸淺層結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是18頁\一共有34頁\編輯于星期六頸淺層結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是19頁\一共有34頁\編輯于星期六頸深層結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是20頁\一共有34頁\編輯于星期六頸部三角（traingleofcericalregion）現(xiàn)在是21頁\一共有34頁\編輯于星期六頸闊肌側(cè)面觀Lateralaspectofplatysma現(xiàn)在是22頁\一共有34頁\編輯于星期六頸叢及其分支Cervicalplexusandit’sbranches頸部淺靜脈Supericalveinsofcervicalregion現(xiàn)在是23頁\一共有34頁\編輯于星期六頸前區(qū)各三角的解剖頸動脈三角（肩胛舌骨肌三角）境界：胸鎖乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹內(nèi)容物：①靜脈：頸內(nèi)靜脈

②動脈：頸總動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈甲狀腺上動脈面動脈舌動脈枕動脈

*頸動脈竇、頸動脈小球③神經(jīng)：舌下神經(jīng)：頸袢上根迷走神經(jīng)：喉上神經(jīng)喉內(nèi)支副神經(jīng)現(xiàn)在是24頁\一共有34頁\編輯于星期六頸動脈三角及其內(nèi)容物Carotidtriangleandit’scontents現(xiàn)在是25頁\一共有34頁\編輯于星期六下頜下三角（二腹肌三角）境界：下頜骨下緣、二腹肌前、后腹之間內(nèi)容物：①下頜下腺（Submandibulargland）:分為淺部和深部②面動脈：二腹肌深面入下頜下三角，下頜下腺深面前行③舌動脈④舌神經(jīng)⑤下頜下神經(jīng)節(jié)⑥下頜下淋巴結(jié)⑦舌下神經(jīng)現(xiàn)在是26頁\一共有34頁\編輯于星期六舌骨舌肌、舌動脈和舌下神經(jīng)的關(guān)系現(xiàn)在是27頁\一共有34頁\編輯于星期六下頜下三角及其內(nèi)容Submandibulartriangleandit’scontents現(xiàn)在是28頁\一共有34頁\編輯于星期六肌三角（肩胛舌骨肌氣管三角）境界：頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣，肩胛舌骨肌上腹圍成。內(nèi)容物：甲狀腺、甲狀旁腺、氣管頸段和食管頸段①甲狀腺a形態(tài)：左右側(cè)葉、峽b位置：

側(cè)葉：上至甲狀腺軟骨中點水平，下至第6氣管軟骨環(huán)峽：2—4氣管軟骨環(huán)c被膜氣管前筋膜—甲狀腺鞘（假被膜）甲狀腺懸韌帶甲狀腺外膜—纖維囊（真被膜）d毗鄰淺層：皮膚、頸淺筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群，氣管前筋膜后外：頸A鞘，頸交感干后內(nèi)：喉與氣管頸部，咽與食管頸部，喉返神經(jīng)

現(xiàn)在是29頁\一共有34頁\編輯于星期六e甲狀腺的動脈與喉的神經(jīng)的關(guān)系*甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)外支:遠離甲狀腺處相伴行,接近甲狀腺處分開(上近結(jié)扎動脈）甲狀腺下動脈與喉返神經(jīng):近甲狀腺處相伴行,遠離甲狀腺處分開(下遠結(jié)扎動脈）右側(cè)：神經(jīng)在前，動脈在后左側(cè)：動脈在前，神經(jīng)在后現(xiàn)在是30頁\一共有34頁\編輯于星期六甲狀腺及其毗鄰（前面觀）Thyroidglandanditsrelations現(xiàn)在是31頁\一共有3