2023年山西省長治市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年山西省長治市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯(cuò)角化E.棘層增生

2.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

3.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

5.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤

6.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

7.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

9.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時(shí)間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

10.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

二、A1型題(10題)11.13．膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)除外

A.尿膽紅素強(qiáng)陽性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色

12.63．臨床上出現(xiàn)可見黃疸，總膽紅素一般至少為

A.17.1mol/LB.20.1mol/LC.25mol/LD.30mol/LE.34mol/L

13.2．飲水加氟時(shí)適宜的氟濃度一般為

A.0.3～0.6mg/L

B.0.7～1.0mg/L

C.1.2～1.4mg/L

D.1.5～1.8mg/l

E.2.0～2.2mg/L

14.65．幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐，最可能引起

A.低氯高鉀堿中毒B.低氯低鉀酸中毒C.高鉀酸中毒D.低氯低鉀堿中毒E.低氯高鈉堿中毒

15.42．口腔頜面部損傷清創(chuàng)時(shí)，對創(chuàng)傷組織的去留應(yīng)

A.盡量保留，以減輕可能的畸形

B.盡量去除創(chuàng)緣不齊的組織，使縫合美觀

C.只要有異物污染均切除，以減少感染機(jī)會(huì)

D.離體的組織均應(yīng)遺棄

E.口腔黏膜彈性大，不必過于強(qiáng)調(diào)保留

16.35．慢性牙齦炎癥的體征，除了

A.溢膿B.出血C.顏色的改變D.疼痛E.牙齦紅腫

17.39．艾滋病患者在口腔可出現(xiàn)以下表現(xiàn)，除了

A.念珠菌病B.壞死性齦炎C.Kaposi肉瘤D.韋格內(nèi)肉芽腫E.非霍奇金淋巴瘤

18.73．目前控制菌斑的最常用方法是

A.刷牙B.牙線C.藥物含漱D.潔治E.牙簽

19.31．世界衛(wèi)生組織2010年全球口腔健康促進(jìn)措施中包括

A.預(yù)防措施的成本不超過最低千資的1/100

B.目的在于保持功能牙列的保健成本不超過最低工資的1/50

C.保持適合于良好口腔健康的飲食成本不超過最低工資的1/100

D.吸煙與嚼煙的人不超過20%

E.所有衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能提供適當(dāng)質(zhì)量的口腔衛(wèi)生保健

20.33．基礎(chǔ)代謝率常用計(jì)算公式是

A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111

B.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111

C.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111

D.基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率

E.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)×111

三、B1型題(10題)21.

翼外肌上頭觸診位置在

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22.

穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物的囊腫

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23.

多發(fā)性上、下頜骨骨折需要

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24.114．左上乳尖牙唇面深齲蓋髓后選擇充填材料

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預(yù)成冠

25.99．屬于不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

26.118．復(fù)位固定A.冠折B.根折C.冠根折D.牙脫位E.牙脫臼

27.92．以下麻醉最易引起的相應(yīng)并發(fā)癥是腭大孔麻醉可引起A.暫時(shí)性面癱B.翼靜脈叢血腫C.惡心、干嘔D.瞳孔縮小E.頜后區(qū)血腫

28.局部浸潤擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

29.

利多卡因用作表面麻醉時(shí)的常用濃度

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30.

細(xì)菌已侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口屬于查看材料

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的描述，錯(cuò)誤的是A.A.降低竇房結(jié)的自律性

B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP

C.減慢房室傳導(dǎo)

D.治療量延長房室結(jié)的APD和ERP

E.阻斷心臟的β受體

32.“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達(dá)理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，此話出自______語A.A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

33.主要提供熱能量的是A.A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

39.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

參考答案

1.D錯(cuò)角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項(xiàng)。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細(xì)胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細(xì)胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

2.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

3.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

4.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

5.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

6.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

7.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

8.C考點(diǎn)：疣狀癌

9.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

10.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

11.D膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積系由于各種有害因素致使肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。膽汁淤積性黃疸以結(jié)合型直接膽紅素增高為主。

12.E當(dāng)血清總膽紅素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黃疸時(shí)，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸；當(dāng)血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，也稱為顯性黃疸。

13.B第一次全國口腔健康調(diào)查報(bào)告指出我國飲水加氟適宜的氟濃度是0.6～0.8ppm（0.7~1.0mg/l）

14.D解析：幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐，大量酸性胃液丟失，失去大量的H+及Cl-,血中HCO3-增高。大量胃液的喪失也丟失了Na+，在代償過程中，機(jī)體為了保存N＋，經(jīng)腎遠(yuǎn)曲小管排出的H+及K+增加，所以形成低氯低鉀堿中毒。

15.A清創(chuàng)的原則是盡量保留頜面部組織，E不對，答案是A。除確已壞死的組織，僅將創(chuàng)緣不齊的組織略加修整，故B不對。對唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，如離體組織尚完好，傷后時(shí)間不超過6h，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處，故D不對。清理創(chuàng)口時(shí)要盡可能去除異物?？捎霉纬?、刀尖或止血鉗除嵌入組織的異物。但如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準(zhǔn)確、術(shù)前準(zhǔn)備不充分或異物與傷情無關(guān)者，可暫不摘除。故C不對。所以本題選A?？键c(diǎn)：口腔頜面部損傷清創(chuàng)的原則

16.D慢性牙齦炎無痛，患者常常容易忽略，導(dǎo)致病情加重

17.D韋格內(nèi)肉芽腫是以進(jìn)行性壞死性肉芽腫和廣泛的小血管炎為基本特征，主要累及上下呼吸道、腎臟、皮膚等臟器而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，病因尚不清楚，由于多數(shù)患者先有上呼吸道癥狀，繼有腎小球腎炎，因此有人認(rèn)為上呼吸道感染后被分離的緩釋蛋白可成為致敏原，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生疾病。

18.A控制牙菌斑最有效簡單的方法是刷牙，早晚各一次

19.E保持適合于良好口腔健康的飲食成本不會(huì)成問題，所有的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能提供適當(dāng)質(zhì)量的口腔衛(wèi)生保健，所推薦的預(yù)防措施成本不超過社會(huì)福利、或失業(yè)補(bǔ)助、或最低工資的1／200，目的在于保持功能牙列的保健成本不超過社會(huì)福利、或失業(yè)補(bǔ)助、或最低工資的1／100

20.B基礎(chǔ)代謝率檢查是甲狀腺評(píng)估的常用輔助檢查，計(jì)算公式：基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111

21.D此題暫無解析

22.B此題暫無解析

23.D此題暫無解析

24.B深齲蓋髓后用復(fù)合體充填，復(fù)合體含有玻璃離子能釋放氟預(yù)防齲齒是乳牙齲齒的修復(fù)材料。

25.E《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條規(guī)定：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

26.D用矯正弓絲配合光固化樹脂固定就比較牢固,用夾板固定也可以,但是比較難看.所以避免反復(fù)接觸,碰到牙齒.如果是輕微松動(dòng)的需要固定半個(gè)月,然后拍片檢查,觸摸看看松動(dòng)度,必要的就需要延長時(shí)間,這個(gè)是不好確定的,固定是幫助牙齒愈合的最好方法

27.C易麻醉腭后神經(jīng)導(dǎo)致軟腭放松和腭垂后墜，導(dǎo)致患者惡心干嘔

28.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤