2023年安徽省銅陵市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年安徽省銅陵市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

3.132．哪個(gè)牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

4.131．哪個(gè)牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

5.下列關(guān)于唾液的論述哪一項(xiàng)是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

6.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

7.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

8.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

9.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

10.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

二、A1型題(10題)11.32．不能通過(guò)垂直傳播的病原體為

A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋體D.流行性乙型腦炎病毒E.風(fēng)疹病毒

12.74．衡量口腔癌的患病情況多用

A.患病率B.發(fā)病率C.病死率D.死亡率E.治愈率

13.屬于氟牙癥病理改變的是

A.釉柱間區(qū)發(fā)育不全或消失B.球問牙本質(zhì)明顯增多C.牙本質(zhì)小管稀疏D.釉牙本質(zhì)界變得平直E.髓腔狹窄或閉鎖

14.44．通用型保健牙刷，尼龍刷毛直徑應(yīng)為

A.0.20mmB.0.25mmC.0.30mmD.0.35mmE.0.40mm

15.48．青春前期牙周炎的發(fā)病特點(diǎn)，哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確

A.外周血中性粒細(xì)胞或單核細(xì)胞功能低下

B.牙周破壞速度快，牙齒松動(dòng)

C.只累及乳牙

D.牙齦炎癥程度不同，可有深牙周袋

E.可伴有中耳炎及其他感染

16.21．惡性程度最高的甲狀腺癌是

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺瘤惡性變

17.71．基底細(xì)胞癌好發(fā)于

A.下唇B.頰黏膜C.顏面皮膚D.額部E.口角

18.45．巴斯刷牙法又稱為

A.水平顫動(dòng)法B.旋轉(zhuǎn)刷牙法C.圓弧刷牙法D.橫刷法E.豎刷法

19.13．釘洞固位形不可設(shè)計(jì)在

A.后牙牙尖處B.前牙舌面窩近舌隆突處C.前牙舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處D.后牙牙尖間的溝窩處E.死髓牙的胎面

20.2．飲水加氟時(shí)適宜的氟濃度一般為

A.0.3～0.6mg/L

B.0.7～1.0mg/L

C.1.2～1.4mg/L

D.1.5～1.8mg/l

E.2.0～2.2mg/L

三、B1型題(10題)21.96．Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

22.115．造釉細(xì)胞瘤好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

23.137．只有一種類型核酸的是

A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

24.86．扁平苔蘚粘膜損害的臨床特征是

A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛

B.散在多形性潰瘍、疼痛

C.分散成簇針頭大小的透明小皰

D.白色小丘疹連成線條狀或網(wǎng)狀損害

E.白色、灰白色均質(zhì)型較硬的斑塊

25.86．屬于化學(xué)性因素的是

A.過(guò)度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

26.105．釉質(zhì)發(fā)育不全A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

27.103．常引起器官移植患者牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

28.

牙髓中的主要細(xì)胞，呈星形，又稱牙髓細(xì)胞

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29.

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生煩躁不安、多話嗜睡、循環(huán)衰竭等現(xiàn)象，可能是由于

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30.114．胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.以下關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.A.血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20～24℃

B.全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2～6℃

C.未取得患者或者其近親屬的意見，未簽署臨床輸血治療知情同意書者，不得為患者輸血

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)

32.A.A.只有拔除了患牙，才能去除根尖病變

B.下頜中切牙有可能有唇舌側(cè)兩根管，可能遺留一個(gè)根管未治療

C.應(yīng)用藥物性充填材料充填根管

D.觀察時(shí)間不夠長(zhǎng)

E.牙髓壞死

33.哪對(duì)鰓弓在中線處可以聯(lián)合

A.第6對(duì)鰓弓B.第1對(duì)和第2對(duì)鰓弓C.第3對(duì)鰓弓D.第4對(duì)鰓弓E.第5對(duì)鰓弓

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

36.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細(xì)胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

參考答案

1.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

2.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

3.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

4.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

5.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無(wú)機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們?cè)诒Ｗo(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

6.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

7.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.A此題暫無(wú)解析

9.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

10.C電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

11.D垂直傳播(verticaltransmission)，也稱母嬰傳播或圍生期傳播。指在圍生期病原體通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或哺乳由親代傳播給傳給子代的方式。垂直傳播病原體以病毒多見，是病毒感染的特點(diǎn)之一，很多病毒都可通過(guò)垂直方式由母體傳染給胎(嬰)兒，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒、HIV等10余種病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒，引起死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天畸形。存在于婦女產(chǎn)道的病毒，在分娩時(shí)可能引起新生兒感染。

12.B衡量口腔癌的患病情況多用發(fā)病率

13.A氟牙癥主要影響釉質(zhì)，主要見釉柱間發(fā)育不全或消失。而釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)更明顯，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。B、C、D、E選項(xiàng)是牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的病理表現(xiàn)。綜上，本題選A。考點(diǎn)：氟牙癥的病理變化

14.A解析：通用型保健牙刷，尼龍刷毛直徑應(yīng)為0.2mm。

15.C可累及所有乳牙，恒牙可能受累

16.C乳頭狀腺癌是甲狀腺癌中最常見的類型，約占70％。一般分化良好，惡性程度低。故A不正確。濾泡狀腺癌約占甲狀腺癌的20％，其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。播散途徑主要是通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨和肝。其預(yù)后不及乳頭狀腺癌好。故B不正確。髓樣癌占甲狀腺癌的2％～5％。此病具有分泌甲狀腺降鈣素以及伴發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀腺增生(11型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤，MENlI)的特點(diǎn)。癌細(xì)胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細(xì)胞組成，排列多樣化。可以排除D。甲狀腺瘤惡性變主要為乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌，故可以排除E。未分化癌占甲狀腺癌的5％，主要發(fā)生于中年以上患者，男性多見。生長(zhǎng)迅速，彌漫累及甲狀腺，短期浸潤(rùn)周圍組織，常見核分裂象。該病預(yù)后差。故本題選C?？键c(diǎn)：甲狀腺癌病理學(xué)分類

17.C基底細(xì)胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低，比較偏向于良性，故又稱基底細(xì)胞上皮瘤。基于它有較大的破壞性，又稱侵襲性潰瘍?；准?xì)胞癌多見于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開始是一個(gè)皮膚色到暗褐色浸潤(rùn)的小結(jié)節(jié)，較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié)，有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰，結(jié)黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴(kuò)展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達(dá)軟組織和骨組織。

18.A巴氏刷牙法又稱齦溝清掃法或水平顫動(dòng)法，是美國(guó)牙科協(xié)會(huì)推薦的一種有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑的方法。選擇軟毛牙刷，將牙刷與牙長(zhǎng)軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下）。

19.A后牙牙尖主要是起咀嚼作用，修復(fù)時(shí)必須保持其外形已建立良好的咬合關(guān)系

20.B第一次全國(guó)口腔健康調(diào)查報(bào)告指出我國(guó)飲水加氟適宜的氟濃度是0.6～0.8ppm（0.7~1.0mg/l）

21.E下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一種常見類型。下壁心肌梗死主要的罪犯血管大部分是右冠狀動(dòng)脈，常常引起心動(dòng)過(guò)緩或者房室傳導(dǎo)阻滯。下壁心肌梗死心電圖異聯(lián)ll，Ⅲ，avF出現(xiàn)st段抬高等特征性的改變。

22.D造釉細(xì)胞瘤多見于青壯年，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部。生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，可數(shù)年至十年

23.B病毒為非細(xì)胞型微生物，其遺傳物質(zhì)位于病毒核心，且僅含有一種核酸RNA或DNA，借此將病毒分為RNA病毒或DNA病毒。

24.D本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白色網(wǎng)狀條紋（Wickham紋），皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、骶尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹（同形反應(yīng)）。患者自覺瘙癢，皮疹可于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔蘚可累及黏膜部位，最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細(xì)紋，也可出現(xiàn)糜爛、潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔蘚，表現(xiàn)為甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀胬肉——甲板消失，甲