急救相關(guān)知識呼吸系統(tǒng)演示文稿

急救相關(guān)知識呼吸系統(tǒng)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有69頁\編輯于星期五急救相關(guān)知識呼吸系統(tǒng)現(xiàn)在是2頁\一共有69頁\編輯于星期五呼吸過程包括三個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)：1、外呼吸：指外界環(huán)境中的氣體通過呼吸道與肺部的血液進(jìn)行氣體交換。

2、氣體在血液中的運(yùn)輸3、內(nèi)呼吸：指血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換。

現(xiàn)在是3頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是4頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是5頁\一共有69頁\編輯于星期五二、呼吸系統(tǒng)的功能呼吸系統(tǒng)的基本功能就是完成身體與外界之間的氣體交換。喉還有發(fā)音功能。此外，鼻還是嗅覺器官。

現(xiàn)在是6頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是7頁\一共有69頁\編輯于星期五第一節(jié)呼吸器官解剖一、呼吸道

鼻、咽、喉氣管、支氣管直到終末呼吸性細(xì)支氣管{上呼吸道{下呼吸道現(xiàn)在是8頁\一共有69頁\編輯于星期五（一）

鼻鼻分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三個(gè)部分，是呼吸系統(tǒng)的起始部分。

1）外鼻

外鼻由骨和軟骨為支架，表面覆蓋皮膚而成?，F(xiàn)在是9頁\一共有69頁\編輯于星期五外鼻：鼻根鼻背鼻尖

鼻翼鼻前孔現(xiàn)在是10頁\一共有69頁\編輯于星期五2）鼻腔

鼻腔以骨及軟骨為基礎(chǔ)，襯以粘膜及皮膚構(gòu)成。由鼻中隔將鼻腔分為左右兩腔。每側(cè)鼻腔均可分為鼻前庭和固有鼻腔?，F(xiàn)在是11頁\一共有69頁\編輯于星期五3）鼻旁竇

由骨性鼻旁竇襯以粘膜而成。共有四對。（1）上頜竇

位于上頜骨體內(nèi)。（2）

額竇

位于額骨眉弓的深面

開口于中。（3）

篩竇

分為前群鼻道。中群后群：開口在上鼻道。（4）

蝶竇

位于蝶骨體內(nèi)，開口于蝶篩隱窩（上鼻甲的后上方）現(xiàn)在是12頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是13頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是14頁\一共有69頁\編輯于星期五（二）咽咽是上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。它即是消化的通道又是呼吸的通道，可分為口咽、鼻咽和喉咽三個(gè)部分?，F(xiàn)在是15頁\一共有69頁\編輯于星期五鼻咽口咽喉咽軟腭水平會厭上緣頸6下緣咽分部現(xiàn)在是16頁\一共有69頁\編輯于星期五（三）

喉喉以軟骨為支架襯以粘膜、韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)而形成的器官。喉即是呼吸的通道，又是發(fā)音的器官。位于頸前部，第4~6頸椎水平?，F(xiàn)在是17頁\一共有69頁\編輯于星期五1.喉的軟骨

包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨。成對的杓狀軟骨。現(xiàn)在是18頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是19頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是20頁\一共有69頁\編輯于星期五2.喉肌

喉肌的主要作用是緊張或松弛聲韌帶，擴(kuò)大或縮小聲門裂或喉口。主要的喉肌列表比較：現(xiàn)在是21頁\一共有69頁\編輯于星期五肌肉名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用環(huán)杓后肌

環(huán)狀軟骨板后面杓狀軟骨肌突

開大聲門、緊張聲帶環(huán)杓側(cè)肌

環(huán)狀軟骨弓上緣及外面杓狀軟骨肌突縮小聲門杓橫肌肌束橫行連于兩側(cè)杓狀軟骨后面縮小聲門環(huán)甲肌環(huán)狀軟骨弓前外側(cè)面甲狀軟骨下緣下角緊張聲帶甲杓肌甲狀軟骨前角的內(nèi)面杓狀軟骨外側(cè)面聲帶突松弛聲帶縮小聲門杓斜肌杓狀軟骨肌突對側(cè)杓狀軟骨尖縮小喉口現(xiàn)在是22頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是23頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是24頁\一共有69頁\編輯于星期五3.喉腔喉腔是由喉軟骨支架圍成的腔隙，喉腔被上、下兩對自外側(cè)壁突入腔內(nèi)的粘膜皺襞分為三部分：喉前庭、喉中間腔、聲門下腔。現(xiàn)在是25頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是26頁\一共有69頁\編輯于星期五上一對粘膜皺壁叫前庭襞，下一對粘膜皺襞叫聲襞（聲帶）。位于兩側(cè)聲襞之間的裂隙稱聲門裂（聲門）。聲門裂是喉腔最狹窄的部分?，F(xiàn)在是27頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是28頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是29頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是30頁\一共有69頁\編輯于星期五（四）氣管與主支氣管1．氣管上端起自環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面分為左右支氣管為止。全長由16~20個(gè)氣管環(huán)構(gòu)成。現(xiàn)在是31頁\一共有69頁\編輯于星期五2．支氣管右支氣管短粗，走向較陡直，與氣管中線成25~30度角，可以看作是氣管直接延續(xù)，因而異物易進(jìn)入右支氣管。右支氣管長約2~3厘米。左支氣管：長約4~5厘米，較細(xì)長，走向傾斜，與氣管中線約成40~50度角?，F(xiàn)在是32頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是33頁\一共有69頁\編輯于星期五二、肺

（一）肺的位置及形態(tài)肺位于胸腔內(nèi)、縱隔兩側(cè)膈以上。肺組織由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)組成。實(shí)質(zhì)就是肺內(nèi)支氣管的各級分支及大量的肺泡。間質(zhì)是指肺內(nèi)的結(jié)締組織以及血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。肺的形態(tài)呈圓錐形，具有一尖、一底和兩面。現(xiàn)在是34頁\一共有69頁\編輯于星期五左肺由斜裂分為上、下兩葉。右肺由斜裂及右肺水平裂分為上、中、下三葉?，F(xiàn)在是35頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是36頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是37頁\一共有69頁\編輯于星期五（二）肺內(nèi)支氣管及肺段現(xiàn)在是38頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是39頁\一共有69頁\編輯于星期五從主支氣管到肺泡大約有24級分支。分支的順序大致是：主支氣管

葉支氣管

段支氣管

小支氣管

細(xì)支氣管

終末細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡。

現(xiàn)在是40頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是41頁\一共有69頁\編輯于星期五三、胸膜和胸膜腔胸膜是位于胸腔內(nèi)的漿膜囊。胸膜分為臟、壁兩層。臟胸膜被覆于肺的表面，與肺實(shí)質(zhì)緊密結(jié)合，并伸入各肺裂中包被各肺葉。現(xiàn)在是42頁\一共有69頁\編輯于星期五壁胸膜貼于胸腔壁內(nèi)面，依其所在部位可分為四部：胸膜頂，肋胸膜；膈胸膜，縱膈胸膜?，F(xiàn)在是43頁\一共有69頁\編輯于星期五胸膜腔，腔內(nèi)為負(fù)壓，有少許漿液，可減少呼吸時(shí)壁、臟兩層胸膜之間的摩擦?，F(xiàn)在是44頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是45頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是46頁\一共有69頁\編輯于星期五第二節(jié)呼吸運(yùn)動與肺的通氣呼吸運(yùn)動是胸廓有節(jié)律的擴(kuò)大與縮小，包括呼和吸兩個(gè)過程。

現(xiàn)在是47頁\一共有69頁\編輯于星期五一、

呼吸運(yùn)動與呼吸肌呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓有節(jié)律地的擴(kuò)大和縮小，稱為呼吸運(yùn)動。吸氣肌:呼氣肌

膈肌腹壁肌肉肋間外肌肋間內(nèi)肌胸鎖乳突肌斜角肌現(xiàn)在是48頁\一共有69頁\編輯于星期五呼吸型式平靜吸氣

膈肌、肋間外肌收縮

胸腔前后、上下、左右徑增大

肺被動擴(kuò)張

肺內(nèi)壓下降

與大氣壓形成壓力差（2~3mmHg）氣體進(jìn)入肺完成吸氣動作?；脽羝?0現(xiàn)在是49頁\一共有69頁\編輯于星期五平靜呼氣

呼氣肌不收縮，吸氣肌松馳

膈肌回位肋骨下降

胸腔縮小

肺容積縮小

肺內(nèi)壓升高高出大氣壓2~3mmHg氣體呼出完成呼氣動作?；脽羝?0用力吸氣：除吸氣肌收縮外，輔助吸氣肌收縮。用力呼氣：呼氣肌收縮，加強(qiáng)呼氣?，F(xiàn)在是50頁\一共有69頁\編輯于星期五平靜狀態(tài)下的呼吸運(yùn)動的發(fā)生過程現(xiàn)在是51頁\一共有69頁\編輯于星期五呼吸運(yùn)動{腹式呼吸胸式呼吸

膈肌舒縮引起的呼吸運(yùn)動伴以腹壁的起伏，所以稱為腹式呼吸。

由肋間外肌舒縮使肋骨和胸骨運(yùn)動產(chǎn)生的呼吸運(yùn)動，伴有胸壁的起伏稱為胸式呼吸?，F(xiàn)在是52頁\一共有69頁\編輯于星期五二、肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓（一）肺內(nèi)壓：指肺泡內(nèi)的壓力（二）胸膜腔內(nèi)壓胸膜內(nèi)壓就是胸膜腔壓力，約負(fù)5~10mmHg（低于大氣壓5mmHg），胸內(nèi)負(fù)壓是出生后發(fā)展起來的?，F(xiàn)在是53頁\一共有69頁\編輯于星期五現(xiàn)在是54頁\一共有69頁\編輯于星期五兩種方向相反作用力的代數(shù)和

胸內(nèi)壓＝大氣壓－肺回縮力迫使臟層胸膜回位迫使臟層胸膜外移使肺擴(kuò)張(肺彈性組織回縮力和肺泡表面張力)

肺回縮力(大氣壓)

肺內(nèi)壓

現(xiàn)在是55頁\一共有69頁\編輯于星期五胸腔負(fù)壓的存在，一使肺經(jīng)常保持?jǐn)U張狀態(tài)，二降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈和淋巴的回流。

現(xiàn)在是56頁\一共有69頁\編輯于星期五三、肺容量及肺通氣功能

（一）肺容量：肺容納的氣體量。包括：1．潮氣量2．補(bǔ)吸氣量3．補(bǔ)呼氣量4．

殘氣量肺活量：表明一次呼吸最大通氣能力，為潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。一般男性為3500~4500毫升，女性為2500~3500毫升?，F(xiàn)在是57頁\一共有69頁\編輯于星期五（二）肺通氣量在單位時(shí)間內(nèi)入肺或出肺的氣量稱為肺通氣量。1.每分通氣量每分鐘通氣量=潮氣量*呼吸頻率2.肺泡通氣量現(xiàn)在是58頁\一共有69頁\編輯于星期五肺泡通氣量(alveolarventilation)每分鐘進(jìn)入肺泡，能與血液進(jìn)行氣體交換的新鮮氣體量。肺泡內(nèi)氣體更新率350ml/2500ml=1/7現(xiàn)在是59頁\一共有69頁\編輯于星期五深慢呼吸和淺快呼吸的效率比較呼吸頻率（次/min）潮氣量（ml）肺通氣量（ml/min）肺泡通氣量（ml/min）126245001000250600060006000420051002400現(xiàn)在是60頁\一共有69頁\編輯于星期五第三節(jié)

氣體交換與運(yùn)輸

一、呼吸氣體的交換氣體交換包括在肺泡的交換及在組織的交換。氣體交換的動力氣體交換的動力為分壓差。氣體交換的動力就是氣體從分壓高向分壓低處擴(kuò)散。具體見圖現(xiàn)在是61頁\一共有69頁\編輯于星期五機(jī)體不同部位的氣體分壓現(xiàn)在是62頁\一共有69頁\編輯于星期五O2(104mmHg)O2(40mmHg)CO2(46mmHg)O2(100mmHg)CO2(40mmHg)

CO2(40mmHg)

CO2

O2肺動脈肺靜脈肺泡現(xiàn)在是63頁\一共有69頁\編輯于星期五動脈靜脈O2(30mmHg)CO2(50mmHg)O2(100mmHg)CO2(40mmHg)O2(40mmHg)CO2(40mmHg)組織細(xì)胞組織換氣(gasexchangeinthetissure)現(xiàn)在是64頁\一共有69頁\編輯于星期五Processesofgasexchange現(xiàn)在是65頁\一共有69頁\編輯于星期五二、氣體在血液中的運(yùn)輸O2與CO2在血液中運(yùn)輸，運(yùn)輸形式有