2021-2022學(xué)年四川省達(dá)州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000279088StartFragment:0000000127EndFragment:00002790702021-2022學(xué)年四川省達(dá)州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于PI-3K-PKB通路的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.活化的PI-3K產(chǎn)物可激活磷脂酰肌醇依賴(lài)性激酶PKD1

B.在胰島素調(diào)節(jié)糖代謝中發(fā)揮重要作用

C.在PI-3K-PKB通路中有PLCγ的激活

D.可促進(jìn)細(xì)胞存活和抗凋亡

E.可參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的變形和運(yùn)動(dòng)

2.吸氧療法對(duì)下列哪種疾病的療效最佳？（）

A.嚴(yán)重缺鐵性貧血B.充血性心力衰竭C.肺間質(zhì)纖維化D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒

3.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

4.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

5.機(jī)體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是屬于

A.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B.心理學(xué)的分支學(xué)科C.生理學(xué)的分支學(xué)科D.心理生理學(xué)的分支學(xué)科E.社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科

7.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細(xì)胞胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

8.關(guān)于利多卡因的敘述錯(cuò)誤的是

A.提高自律性

B.相對(duì)延長(zhǎng)不應(yīng)期

C.只影響希一浦系統(tǒng)

D.對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性無(wú)影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

9.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類(lèi)傳染病是（）。

A.瘧疾B.肺炭疽C.登革熱D.梅毒E.肺結(jié)核

10.以下關(guān)于意志品質(zhì)的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.整體性B.自覺(jué)性C.自制力D.堅(jiān)韌性E.果斷性

11.下列哪項(xiàng)是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

12.以下哪項(xiàng)不屬于地西泮的作用

A.麻醉作用B.鎮(zhèn)靜、催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性松弛肌肉作用

13.以下哪項(xiàng)是酶促反應(yīng)中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素14.標(biāo)準(zhǔn)誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.A.變量值的離散程度越大B.系統(tǒng)誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差

15.確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法中，臨床上最簡(jiǎn)便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲(chóng)

B.間接熒光抗體測(cè)定

C.PCR測(cè)定血中瘧原蟲(chóng)DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

16.以下哪項(xiàng)屬于腰椎穿刺的禁忌證

A.Babinski征陽(yáng)性B.Kerning征陽(yáng)性C.腦血管疾病D.呼吸功能?chē)?yán)重障礙E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病

17.下列哪一個(gè)是變構(gòu)效應(yīng)物與酶的結(jié)合部位（）

A.位于活性中心的結(jié)合基團(tuán)B.酶的-SHC.酶的催化亞基基團(tuán)D.活性中心以外的任何部位E.活性中心以外的某些特殊部位

18.不屬于人體常量元素的是A.A.磷B.氯C.鐵D.鉀E.鈣

19.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進(jìn)人肺的過(guò)程

E.體內(nèi)CO2出肺的過(guò)程

20.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺(jué)減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退

D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退

E.受累平面以下對(duì)側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退

21.下列哪種物質(zhì)能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸？（）

A.氮雜絲氨酸B.6一巰基嘌呤C.5一氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

22.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè)，則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)提出注冊(cè)申請(qǐng)（）。

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

C.省級(jí)人民政府

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

23.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是（）。

A.包膜消失B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.瘤細(xì)胞異型性明顯D.瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)分界不清E.瘤巨細(xì)胞多

24.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

25.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應(yīng)蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內(nèi)毒素

三、A3/A4(10題)26.馬鞍回避是指痛觸覺(jué)在下列脊段內(nèi)保留

A.Tl—T5B.Sl—S5C.S4～S5D.S3-S5E.S1-S2

27.最佳的治療方法是

A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)

28.首選的治療方案是

A.干擾素B.手術(shù)治療C.放射治療D.腫瘤壞死因子E.放療+化療

29.為明確診斷，最有意義的檢查是

A.X線檢查B.CTC.超聲D.腰椎穿刺E.肌電圖

30.下列各題共用題干)

男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小

該患者最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病

31.若要證實(shí)診斷而行超聲心動(dòng)圖檢查，哪一項(xiàng)符合本?。ǎ?。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

32.預(yù)防此類(lèi)疾病最關(guān)鍵的措施是

A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過(guò)緊C.早期行筋膜切開(kāi)減張D.應(yīng)用大劑量抗生素E.盡早徹底清創(chuàng)

33.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個(gè)指標(biāo)屬于

A.相對(duì)比B.構(gòu)成比C.率D.增長(zhǎng)速度E.發(fā)展速度

34.為確診需要檢查

A.腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型，惡性程度高者指征較強(qiáng)

B.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

35.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題

男性，30歲，發(fā)熱5天就診，近5天來(lái)體溫一直維持在39—41%，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。

該患者的熱型屬于

A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱

四、A1/A2(10題)36.靜脈滴注甘露醇引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

37.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中依賴(lài)T細(xì)胞的輔助的抗原稱(chēng)為

A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原

38.使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A.心室收縮期延長(zhǎng)B.體循環(huán)外周阻力減小C.心室舒張期延長(zhǎng)D.主動(dòng)脈舒張壓降低E.心率增加

39.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是

A.自身免疫性疾病B.腫瘤C.白血病D.艾滋病E.反復(fù)感染

40.突觸前抑制的特點(diǎn)是

A.突觸前膜超極化

B.潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)

D.突觸后膜的興奮性降低

E.通過(guò)軸突一樹(shù)突突觸結(jié)構(gòu)的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)

41.屬于酸性氨基酸的是

A.丙氨酸B.賴(lài)氨酸C.絲氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸

42.常見(jiàn)酶催化基團(tuán)有（）。

A.羧基、羰基、醛基、酮基

B.羧基、羥基、氨基、巰基

C.羧基、羰基、酮基、酰基

D.亞氨基、羧基、巰基、羥基

E.羥基、羰基、羧基、醛基

43.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位各時(shí)期的跨膜電位變化不包括

A.0期去極B.1期復(fù)極C.2期平臺(tái)期D.3期復(fù)極E.4期自動(dòng)去極

44.興奮性突觸后電位是

A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位

45.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.相對(duì)不應(yīng)期短D.超常期特別長(zhǎng)E.低常期特別長(zhǎng)

五、A1型題(10題)46.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是（）

A.L-β-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-a-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是

47.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)（）

A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者本人同意

B.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者家屬同意

C.征得患者本人或其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意

E.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或征得患者本人及其家屬同意

48.對(duì)心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是

A.是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映

B.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映

C.心理是主觀想象的反映

D.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映

E.心理是想什么就反映什么

49.膽汁中最重要的有機(jī)成分（）

A.膽色素B.膽汁酸C.膽固醇D.磷脂E.黏蛋白

50.為了達(dá)到目的和手段的一致，必須遵循的原則不包括（）

A.有效性原則B.優(yōu)化原則C.一致性原則D.社會(huì)性原則E.醫(yī)學(xué)原則

51.傷寒腸道病變合并腸穿孔常發(fā)生在

A.髓樣腫脹期B.潰瘍期C.壞死期D.敗血癥期E.愈合期

52.溶茵酶的溶菌作用機(jī)制是

A.裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

B.抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

C.抑制細(xì)菌mMA表達(dá)

D.抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄

E.破壞細(xì)胞壁上的磷壁酸

53.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

54.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

55.皮膚的物理輻射散熱速度取決于（）

A.皮膚血流速度B.環(huán)境濕度C.皮膚溫度和環(huán)境溫度D.空氣對(duì)流速度E.環(huán)境溫度和環(huán)境濕度

六、A2型題(1題)56.男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120／min，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌

A.FT3，F(xiàn)T4，TSHB.TSAbC.甲狀腺吸碘率D.T3抑制試驗(yàn)E.TRH興奮試驗(yàn)

參考答案

1.C

2.C

3.D

4.C

5.D

6.B醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，屬應(yīng)用心理學(xué)分支，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。

7.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場(chǎng)所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

8.A利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低普肯耶纖維的自律性，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

9.B根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等屬于乙類(lèi)傳染病，但應(yīng)按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施。故選B。

10.A意志品質(zhì)的良好特征主要有四種，即自覺(jué)性、堅(jiān)韌性、果斷性和自制力。

11.C前驅(qū)期，也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見(jiàn)于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)；④偶見(jiàn)皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見(jiàn)，僅C特異又常見(jiàn)，有較大臨床診斷意義，故選C。

12.A地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類(lèi)受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴(lài)性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。

13.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結(jié)合成酶一底物復(fù)合物。

14.D標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。

15.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學(xué)的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲(chóng)的形態(tài)檢測(cè)即是確診依據(jù)。因而其他血清學(xué)檢測(cè)及PCR檢測(cè)瘧原蟲(chóng)的DNA均只具輔助診斷價(jià)值。因此不能選擇B、C、D、E。

16.D腰椎穿刺的禁忌證包括：①病情危重處于休克狀態(tài)、心力衰竭及呼吸功能?chē)?yán)重障礙者；②明顯顱內(nèi)高壓，特別是有早期腦疝癥狀者；③明顯的后顱凹占位性病變；④高頸位脊髓壓迫性病變；⑤穿刺的局部皮膚、皮下組織及脊柱有感染性疾病者；⑥開(kāi)放性顱腦損傷或有腦脊液漏者。因此呼吸功能?chē)?yán)重障礙禁忌腰穿。

17.E變構(gòu)效應(yīng)物與酶的活性中心以外的特定部位結(jié)合，引起酶的構(gòu)象變化，增高或降低酶的活性，這種調(diào)節(jié)又稱(chēng)別位調(diào)節(jié)。

18.C鐵屬于微量元素，其他均為人體的常量元素。

19.C肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱(chēng)為外呼吸，毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過(guò)組織液與細(xì)胞交換氣體的過(guò)程稱(chēng)為內(nèi)呼吸。故選C。

20.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來(lái)自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺(jué)，所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退。

21.A嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的從頭合成過(guò)程可以被一些抗代謝物所拮抗，從而影響核苷酸乃至核酸的代謝。如氮雜絲氨酸能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的代謝。6—巰基嘌呤可通過(guò)反饋抑制嘌呤核苷酸代謝的關(guān)鍵酶而干擾嘌呤核苷酸的合成。5—氟尿嘧啶可以轉(zhuǎn)變成FdUMP，F(xiàn)dUMP與dUMP結(jié)構(gòu)相似，是胸苷酸合酶的抑制劑，使dTMF合成受到阻斷。甲氨蝶呤是葉酸的類(lèi)似物，能競(jìng)爭(zhēng)抑制二氫葉酸還原酶而抑制一碳單位代謝，從而影響核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制CDP還原成dCDP，從而影響dNAD的合成。因此A是正確的。

22.B國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。故選B。

23.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。故選D。

24.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時(shí)起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶：在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經(jīng)氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。

25.C解析：肺炎鏈球菌的主要致病因素是其莢膜的抗吞噬作用。一旦失去莢膜，其毒力減弱或消失。莢膜抗吞噬作用的機(jī)制可能是：①莢膜為粘液性物質(zhì)，比較光滑，不易被吞噬細(xì)胞捕捉；②細(xì)菌莢膜表面與吞噬細(xì)胞表面所帶電荷相同，彼此互相排斥，使吞噬細(xì)胞難以接近細(xì)菌，故而表現(xiàn)出抗吞噬作用。

26.D

27.B

28.E

29.B

30.A

31.C

32.B

33.A

34.D

35.D

36.B甘露醇在臨床上作為脫水機(jī)的原因是利用滲透性利尿的原理，故此題的正確選項(xiàng)為B。

37.D

38.C當(dāng)心室舒張期延長(zhǎng)時(shí)，心肌對(duì)冠脈的壓迫作用減弱或解除，冠脈的血流阻力減小。有更多的血流量進(jìn)入冠脈，此時(shí)的冠脈血流量增加。故此題的正確選項(xiàng)為C。

39.E原發(fā)性免疫缺陷病是一組因免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全，且大多與遺傳有關(guān)的疾病。其病因不清，主要分為以抗體缺陷為主的免疫缺陷病、細(xì)胞免疫缺陷病、抗體細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷病、原發(fā)性非特異性免疫缺陷病。其共同表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的感染。而腫瘤、白血病、艾滋病、某些自身免疫性疾病均屬于繼發(fā)免疫缺陷病。

40.B

41.D

42.B

43.E

44.D興奮性突觸后電位屬于局部電位，故此題的正確選項(xiàng)為D。

45.B此題暫無(wú)解析

46.C

47.D

48.A心理是腦的功能，即任何心理活動(dòng)都產(chǎn)生于腦，所以心理活動(dòng)是腦的高級(jí)功能的表現(xiàn)．任一心理活動(dòng)都和腦的一定部位有關(guān)．心理產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是腦細(xì)胞內(nèi)分子的變化；心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映，即所有心理活動(dòng)的內(nèi)容都來(lái)源于外界．是客觀事物在腦中的主觀能動(dòng)的反映。

49.B膽汁中的主要有機(jī)成分以膽汁酸及其鹽含量最高。膽汁中能作為“乳化劑”，幫助脂類(lèi)消化，吸收的只有含兩性介面的膽汁酸，也不難作出B的選擇。選擇A（膽色素）可能是膽汁顏色給人的誤導(dǎo)；選擇C（膽固醇）則是忽略了“膽固醇主要去路是轉(zhuǎn)化為膽汁酸”與本題的聯(lián)系。

50.E

51.B

52.A溶菌酶能切斷N一乙酰葡萄糖胺與N。乙酰胞壁酸之間的p—1，4鍵的分子連接，破壞聚糖骨架，引起細(xì)菌裂解?？键c(diǎn)：溶菌酶的溶菌作用機(jī)制

53.A丙型肝炎傳播途徑類(lèi)似乙型肝炎，但由于體液中HCV含量較少，且為MA病毒，外界抵抗力較低，其傳播方式較乙型肝炎局限，主要通過(guò)腸道外途徑傳播。輸血及血制品傳播是最主要的傳播途徑，其次還有注射、針刺、器官移植、血液透析傳播，生活密切接觸傳播，性傳播及母嬰傳播等。[考點(diǎn)]丙型肝炎的傳播途徑

54.B靜息電位是指細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于紐胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，安靜狀態(tài)下的膜只對(duì)K＋有通透性，故在靜息狀態(tài)下，對(duì)離子通透性最大的是K＋，選項(xiàng)B正確，而選項(xiàng)A、C、D、E不正確。

55.C

56.DVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000279088StartFragment:0000000127EndFragment:00002790702021-2022學(xué)年四川省達(dá)州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.下列關(guān)于PI-3K-PKB通路的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.活化的PI-3K產(chǎn)物可激活磷脂酰肌醇依賴(lài)性激酶PKD1

B.在胰島素調(diào)節(jié)糖代謝中發(fā)揮重要作用

C.在PI-3K-PKB通路中有PLCγ的激活

D.可促進(jìn)細(xì)胞存活和抗凋亡

E.可參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的變形和運(yùn)動(dòng)

2.吸氧療法對(duì)下列哪種疾病的療效最佳？（）

A.嚴(yán)重缺鐵性貧血B.充血性心力衰竭C.肺間質(zhì)纖維化D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒

3.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

4.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

5.機(jī)體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是屬于

A.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B.心理學(xué)的分支學(xué)科C.生理學(xué)的分支學(xué)科D.心理生理學(xué)的分支學(xué)科E.社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科

7.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是（）。

A.線粒體B.細(xì)胞胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

8.關(guān)于利多卡因的敘述錯(cuò)誤的是

A.提高自律性

B.相對(duì)延長(zhǎng)不應(yīng)期

C.只影響希一浦系統(tǒng)

D.對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性無(wú)影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

9.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施的乙類(lèi)傳染病是（）。

A.瘧疾B.肺炭疽C.登革熱D.梅毒E.肺結(jié)核

10.以下關(guān)于意志品質(zhì)的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.整體性B.自覺(jué)性C.自制力D.堅(jiān)韌性E.果斷性

11.下列哪項(xiàng)是麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱B.出現(xiàn)Stimson線C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎

12.以下哪項(xiàng)不屬于地西泮的作用

A.麻醉作用B.鎮(zhèn)靜、催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性松弛肌肉作用

13.以下哪項(xiàng)是酶促反應(yīng)中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素14.標(biāo)準(zhǔn)誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.A.變量值的離散程度越大B.系統(tǒng)誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差

15.確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法中，臨床上最簡(jiǎn)便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲(chóng)

B.間接熒光抗體測(cè)定

C.PCR測(cè)定血中瘧原蟲(chóng)DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

16.以下哪項(xiàng)屬于腰椎穿刺的禁忌證

A.Babinski征陽(yáng)性B.Kerning征陽(yáng)性C.腦血管疾病D.呼吸功能?chē)?yán)重障礙E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病

17.下列哪一個(gè)是變構(gòu)效應(yīng)物與酶的結(jié)合部位（）

A.位于活性中心的結(jié)合基團(tuán)B.酶的-SHC.酶的催化亞基基團(tuán)D.活性中心以外的任何部位E.活性中心以外的某些特殊部位

18.不屬于人體常量元素的是A.A.磷B.氯C.鐵D.鉀E.鈣

19.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進(jìn)人肺的過(guò)程

E.體內(nèi)CO2出肺的過(guò)程

20.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺(jué)減退

B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退

D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退

E.受累平面以下對(duì)側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退

21.下列哪種物質(zhì)能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸？（）

A.氮雜絲氨酸B.6一巰基嘌呤C.5一氟尿嘧啶D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

22.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。現(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè)，則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)提出注冊(cè)申請(qǐng)（）。

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

C.省級(jí)人民政府

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

23.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是（）。

A.包膜消失B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.瘤細(xì)胞異型性明顯D.瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)分界不清E.瘤巨細(xì)胞多

24.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

25.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A.C反應(yīng)蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內(nèi)毒素

三、A3/A4(10題)26.馬鞍回避是指痛觸覺(jué)在下列脊段內(nèi)保留

A.Tl—T5B.Sl—S5C.S4～S5D.S3-S5E.S1-S2

27.最佳的治療方法是

A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)

28.首選的治療方案是

A.干擾素B.手術(shù)治療C.放射治療D.腫瘤壞死因子E.放療+化療

29.為明確診斷，最有意義的檢查是

A.X線檢查B.CTC.超聲D.腰椎穿刺E.肌電圖

30.下列各題共用題干)

男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小

該患者最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病

31.若要證實(shí)診斷而行超聲心動(dòng)圖檢查，哪一項(xiàng)符合本?。ǎ?/p>

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

32.預(yù)防此類(lèi)疾病最關(guān)鍵的措施是

A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過(guò)緊C.早期行筋膜切開(kāi)減張D.應(yīng)用大劑量抗生素E.盡早徹底清創(chuàng)

33.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個(gè)指標(biāo)屬于

A.相對(duì)比B.構(gòu)成比C.率D.增長(zhǎng)速度E.發(fā)展速度

34.為確診需要檢查

A.腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型，惡性程度高者指征較強(qiáng)

B.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

35.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題

男性，30歲，發(fā)熱5天就診，近5天來(lái)體溫一直維持在39—41%，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。

該患者的熱型屬于

A.間歇熱B.波狀熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱

四、A1/A2(10題)36.靜脈滴注甘露醇引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

37.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中依賴(lài)T細(xì)胞的輔助的抗原稱(chēng)為

A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原

38.使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A.心室收縮期延長(zhǎng)B.體循環(huán)外周阻力減小C.心室舒張期延長(zhǎng)D.主動(dòng)脈舒張壓降低E.心率增加

39.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是

A.自身免疫性疾病B.腫瘤C.白血病D.艾滋病E.反復(fù)感染

40.突觸前抑制的特點(diǎn)是

A.突觸前膜超極化

B.潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)

D.突觸后膜的興奮性降低

E.通過(guò)軸突一樹(shù)突突觸結(jié)構(gòu)的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)

41.屬于酸性氨基酸的是

A.丙氨酸B.賴(lài)氨酸C.絲氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸

42.常見(jiàn)酶催化基團(tuán)有（）。

A.羧基、羰基、醛基、酮基

B.羧基、羥基、氨基、巰基

C.羧基、羰基、酮基、酰基

D.亞氨基、羧基、巰基、羥基

E.羥基、羰基、羧基、醛基

43.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位各時(shí)期的跨膜電位變化不包括

A.0期去極B.1期復(fù)極C.2期平臺(tái)期D.3期復(fù)極E.4期自動(dòng)去極

44.興奮性突觸后電位是

A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位

45.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.相對(duì)不應(yīng)期短D.超常期特別長(zhǎng)E.低常期特別長(zhǎng)

五、A1型題(10題)46.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是（）

A.L-β-氨基酸B.D-a-氨基酸C.L-a-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是

47.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)（）

A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者本人同意

B.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者家屬同意

C.征得患者本人或其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意

E.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或征得患者本人及其家屬同意

48.對(duì)心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是

A.是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映

B.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映

C.心理是主觀想象的反映

D.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映

E.心理是想什么就反映什么

49.膽汁中最重要的有機(jī)成分（）

A.膽色素B.膽汁酸C.膽固醇D.磷脂E.黏蛋白

50.為了達(dá)到目的和手段的一致，必須遵循的原則不包括（）

A.有效性原則B.優(yōu)化原則C.一致性原則D.社會(huì)性原則E.醫(yī)學(xué)原則

51.傷寒腸道病變合并腸穿孔常發(fā)生在

A.髓樣腫脹期B.潰瘍期C.壞死期D.敗血癥期E.愈合期

52.溶茵酶的溶菌作用機(jī)制是

A.裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

B.抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

C.抑制細(xì)菌mMA表達(dá)

D.抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄

E.破壞細(xì)胞壁上的磷壁酸

53.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

54.細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

55.皮膚的物理輻射散熱速度取決于（）

A.皮膚血流速度B.環(huán)境濕度C.皮膚溫度和環(huán)境溫度D.空氣對(duì)流速度E.環(huán)境溫度和環(huán)境濕度

六、A2型題(1題)56.男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120／min，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌

A.FT3，F(xiàn)T4，TSHB.TSAbC.甲狀腺吸碘率D.T3抑制試驗(yàn)E.TRH興奮試驗(yàn)

參考答案

1.C

2.C

3.D

4.C

5.D

6.B醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，屬應(yīng)用心理學(xué)分支，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。

7.B脂肪酸合成酶存在于肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪等組織，位于線粒體外胞質(zhì)中。肝是體內(nèi)合成脂肪酸的主要場(chǎng)所。合成原料主要有乙酰CoA、ATP、NADPH、HCO3－、Mn2＋等。故選B。

8.A利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低普肯耶纖維的自律性，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

9.B根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等屬于乙類(lèi)傳染病，但應(yīng)按照甲類(lèi)傳染病采取預(yù)防控制措施。故選B。

10.A意志品質(zhì)的良好特征主要有四種，即自覺(jué)性、堅(jiān)韌性、果斷性和自制力。

11.C前驅(qū)期，也稱(chēng)發(fā)疹前期，一般為3～4天。這一期的主要表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，見(jiàn)于所有病例，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線）③Koplik斑，在發(fā)疹前24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上，但在1天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)；④偶見(jiàn)皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。由上可知A、B、C均為前驅(qū)期的表現(xiàn)，但是發(fā)熱不特異，Stimson線臨床少見(jiàn)，僅C特異又常見(jiàn)，有較大臨床診斷意義，故選C。

12.A地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類(lèi)受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴(lài)性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。

13.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結(jié)合成酶一底物復(fù)合物。

14.D標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。

15.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學(xué)的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲(chóng)的形態(tài)檢測(cè)即是確診依據(jù)。因而其他血清學(xué)檢測(cè)及PCR檢測(cè)瘧原蟲(chóng)的DNA均只具輔助診斷價(jià)值。因此不能選擇B、C、D、E。

16.D腰椎穿刺的禁忌證包括：①病情危重處于休克狀態(tài)、心力衰竭及呼吸功能?chē)?yán)重障礙者；②明顯顱內(nèi)高壓，特別是有早期腦疝癥狀者；③明顯的后顱凹占位性病變；④高頸位脊髓壓迫性病變；⑤穿刺的局部皮膚、皮下組織及脊柱有感染性疾病者；⑥開(kāi)放性顱腦損傷或有腦脊液漏者。因此呼吸功能?chē)?yán)重障礙禁忌腰穿。

17.E變構(gòu)效應(yīng)物與酶的活性中心以外的特定部位結(jié)合，引起酶的構(gòu)象變化，增高或降低酶的活性，這種調(diào)節(jié)又稱(chēng)別位調(diào)節(jié)。

18.C鐵屬于微量元素，其他均為人體的常量元素。

19.C肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境間氣體交換稱(chēng)為外呼吸，毛細(xì)血管內(nèi)的血液通過(guò)組織液與細(xì)胞交換氣體的過(guò)程稱(chēng)為內(nèi)呼吸。故選C。

20.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來(lái)自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺(jué)，所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退。

21.A嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的從頭合成過(guò)程可以被一些抗代謝物所拮抗，從而影響核苷酸乃至核酸的代謝。如氮雜絲氨酸能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的代謝。6—巰基嘌呤可通過(guò)反饋抑制嘌呤核苷酸代謝的關(guān)鍵酶而干擾嘌呤核苷酸的合成。5—氟尿嘧