表 瀝青混凝土心墻單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表

混凝土工程瀝青混凝土心墻單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部部位施工日期年月日～年月日項(xiàng)次工序編號工序質(zhì)量驗(yàn)收評評定等級123施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量量全部合格格，其中優(yōu)優(yōu)良工序占占%，且且主要工序序達(dá)到等等級。單元質(zhì)量等級評評定為：（簽字，加蓋公公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告和檢驗(yàn)驗(yàn)資料，各各工序施工工質(zhì)量全部部合格，其其中優(yōu)良工工序占%%，且主要要工序達(dá)到到等級。單元質(zhì)量等級評評定為：（簽字，加蓋公公章）年月日混凝土工程表632.7.2-1基座結(jié)合面處理及瀝青混凝土結(jié)合層處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部部位施工日期年月日～～年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1瀝青涂料和瀝青青膠配料比比配料比準(zhǔn)確，所所用原材料料符合國家家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)2基座結(jié)合面處理理結(jié)合面干凈、干干燥、平整整、粗糙，無無浮皮、浮浮渣，無積積水3層面清理層面干凈、平整整，無雜物物，無水珠珠，返油均均勻，層面面下1cmm處溫度不不低于700℃，且各點(diǎn)點(diǎn)溫差不大大于20℃一般項(xiàng)目1瀝青涂料、瀝青青膠涂刷涂刷厚度符合設(shè)設(shè)計(jì)要求，均均勻一致，與與混凝土貼貼附牢靠，無無鼓包，無無流淌。表表面平整光光順2心墻上下層施工工間歇時(shí)間間不宜超過48hh施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)100%%合格，一一般項(xiàng)目逐逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)的合格率率%，且不不合格點(diǎn)不不集中分布布。工序質(zhì)量等級評評定為：（簽字，加蓋公公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)100%%合格，一一般項(xiàng)目逐逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)的合格率率%，且不不合格點(diǎn)不不集中分布布。工序質(zhì)量等級評評定為：（簽字，加蓋公公章）年月日混凝土工程模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部部位施工日期年月日～～年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1穩(wěn)定性、剛度和和強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2模板安裝符合設(shè)計(jì)要求，牢牢固、不變變形、拼接接嚴(yán)密3結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)設(shè)計(jì)邊線符合設(shè)計(jì)要求，允允許偏差±15mmm4預(yù)留孔、洞尺寸寸及位置位置準(zhǔn)確，尺寸寸允許偏差差±10mmm一般項(xiàng)目1模板平整度：相相鄰兩板面面錯(cuò)臺允許偏差5mmm2局部平整度允許偏差10mmm3板塊間縫隙允許偏差3mmm4結(jié)構(gòu)物水平斷面面內(nèi)部尺寸寸符合設(shè)計(jì)要求，允允許偏差±20mmm5脫模劑涂刷產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求。涂涂抹均勻，無無明顯色差差施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)100%%合格，一一般項(xiàng)目逐逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)的合格率率%，且不不合格點(diǎn)不不集中分布布。工序質(zhì)量等級評評定為：（簽字，加蓋公公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)100%%合格，一一般項(xiàng)目逐逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)的合格率率%，且不不合格點(diǎn)不不集中分布布。工序質(zhì)量等級評評定為：（簽字，加蓋公公章）年月日混凝土工程瀝青混凝土的鋪筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部部位施工日期年月日～～年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1碾壓參數(shù)應(yīng)符合碾壓試驗(yàn)驗(yàn)確定的參參數(shù)值2鋪筑寬度(瀝青青混凝土心心墻厚度))符合設(shè)計(jì)要求，表表面光潔、無無污物；允允許偏差為為心墻厚度度的10%%3壓實(shí)系數(shù)質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要要求，取值值1.2～1.3554與剛性建筑物的的連接符合規(guī)范和設(shè)計(jì)計(jì)要求一般項(xiàng)目1鋪筑厚度符合設(shè)計(jì)要求2鋪筑速度（采用用鋪筑機(jī)）規(guī)格符合設(shè)計(jì)要要求或1～3m/mmin3碾壓錯(cuò)距符合規(guī)范和設(shè)計(jì)計(jì)要求4特殊部位的碾壓壓符合規(guī)范和設(shè)計(jì)計(jì)要求5施工接縫處及碾碾壓帶處理理符合規(guī)范和設(shè)計(jì)計(jì)要求；重重疊碾壓110～15cmm6平整度符合設(shè)計(jì)要求，或或在2m范圍內(nèi)內(nèi)起伏高度度差小于110mm7降溫或防凍措施施符合規(guī)范和設(shè)計(jì)計(jì)要求8層間鋪筑間隔時(shí)時(shí)間宜不小于12hh施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)100%%合格，一一般項(xiàng)目逐逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)的合格率率%，且不不合格點(diǎn)不不集中分布布。工序質(zhì)量等級評評定為：（簽字，加蓋公公章）年月日監(jiān)理單位復(fù)