演示文稿第三節(jié)生理性止血

演示文稿第三節(jié)生理性止血現(xiàn)在是1頁\一共有24頁\編輯于星期六第三節(jié)生理性止血ppt課件現(xiàn)在是2頁\一共有24頁\編輯于星期六一、生理性止血的基本過程１、血管收縮

２、血小板止血血栓的形成３、血液凝固現(xiàn)在是3頁\一共有24頁\編輯于星期六二、血液凝固:

血液由流體狀態(tài)變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z凍狀態(tài)凝塊的過程。實質(zhì)：現(xiàn)在是4頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是5頁\一共有24頁\編輯于星期六血清：

在全血或血漿凝固之后，靜置數(shù)小時，可見血凝塊回縮，有清澈淡黃色不凝固的液體析出，稱為血清?，F(xiàn)在是6頁\一共有24頁\編輯于星期六血清和血漿的區(qū)別：血清中沒有纖維蛋白原，增加了凝血過程中血小板釋放出來的物質(zhì)和激活了的凝血因子?，F(xiàn)在是7頁\一共有24頁\編輯于星期六

（一）凝血因子(bloodcoagulationfactor)：

血漿和組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)?，F(xiàn)在是8頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是9頁\一共有24頁\編輯于星期六(二)、凝血過程

血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶（thrombin）最終使纖維蛋白原（fibrinogen）變?yōu)槔w維蛋白（fibrin）的過程?，F(xiàn)在是10頁\一共有24頁\編輯于星期六XXaⅡⅡaⅠⅠa1、凝血酶原復(fù)合物的生成2、凝血酶原激活生成凝血酶3、纖維蛋白原生成纖維蛋白現(xiàn)在是11頁\一共有24頁\編輯于星期六內(nèi)源性凝血（intrinsicpathway

）：指參與凝血的因子全部來自血液。外源性凝血（extrinsicpathway）：只依靠血管外組織釋放的因子Ⅲ來參與因子Ⅹ的激活途徑?，F(xiàn)在是12頁\一共有24頁\編輯于星期六特點:1、凝血過程是一個正反饋過程。2、Ca2＋在多個環(huán)節(jié)上起促凝作用。3、凝血過程本質(zhì)上是一種酶促反應(yīng)連鎖反應(yīng)?，F(xiàn)在是13頁\一共有24頁\編輯于星期六

三、止血栓的溶解纖維蛋白在纖維蛋白溶解酶的作用下，被降解液化的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。纖溶系統(tǒng)的四種成分：纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物、纖溶抑制物兩個過程：纖溶酶原的被激活和纖維蛋白的降解現(xiàn)在是14頁\一共有24頁\編輯于星期六（一）、纖溶酶原的激活纖溶酶原是一種蛋白質(zhì)，可以在許多組織中合成，以血漿的的含量最高。現(xiàn)在是15頁\一共有24頁\編輯于星期六第一型：組織型纖溶酶原激活物：產(chǎn)生：血管內(nèi)皮細(xì)胞第二型：尿激酶型纖溶酶原激活物：產(chǎn)生：腎小管、集合管內(nèi)皮細(xì)胞第三型：激肽釋放酶現(xiàn)在是16頁\一共有24頁\編輯于星期六正常情況下體內(nèi)的血液為什么不會在血管內(nèi)凝固？1.體內(nèi)有體液抗凝系統(tǒng)最重要的是抗凝血酶Ⅲ、TFPI和肝素。2.體內(nèi)有細(xì)胞抗凝系統(tǒng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、凝血酶原復(fù)合物、可溶性纖維蛋白單體的吞噬。3.正常血管內(nèi)皮完整光滑，不易激活因子Ⅻ，不易使血小板吸附和聚集；血液中又無因子Ⅲ，故不會啟動內(nèi)源或外源性凝血過程。4.

血液不斷流動，即使血漿中有一些凝血因子被激活，也會不斷地被稀釋運走。5.血液中具有纖溶系統(tǒng),能促使纖維蛋白溶解。現(xiàn)在是17頁\一共有24頁\編輯于星期六第四節(jié)血型和輸血的原則一、血型與紅細(xì)胞凝集血型（bloodgroup)：是指血細(xì)胞膜上特異凝集原的類型。現(xiàn)在是18頁\一共有24頁\編輯于星期六

紅細(xì)胞凝集（agglutination）：血型不同的兩個人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細(xì)胞及凝集成簇。現(xiàn)在是19頁\一共有24頁\編輯于星期六二、紅細(xì)胞血型（一）ABO血型系統(tǒng)１、ABO血型的分型

2、ABO血型的發(fā)生與分布

現(xiàn)在是20頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是21頁\一共有24頁\編輯于星期六現(xiàn)在是22頁\一共有24頁\編輯于星期六（二）Rh血型系統(tǒng)１、Rh