第四章血液循環(huán)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

第四章血液循環(huán)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五優(yōu)選第四章血液循環(huán)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五1.支配心臟的傳出神經(jīng)（1）心交感神經(jīng)：兩側(cè)心交感神經(jīng)分布的差異T1～5交感神經(jīng)節(jié)心臟神經(jīng)叢去甲腎上腺素心臟β1腎上腺素能受體現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五正性變時(shí)作用(positivechronotropicaction)自律性細(xì)胞If↑正性變傳導(dǎo)作用positivedromotropicaction)慢反應(yīng)細(xì)胞0期Ca2+內(nèi)流↑正性變力作用(positiveinotropicaction)Ca2+釋放和回收↑；糖原分解↑；收縮同步↑受體的拮抗劑現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五兩側(cè)心迷走神經(jīng)分布的差異（2）心迷走神經(jīng)（vagusnerve）迷走神經(jīng)背核和疑核迷走神經(jīng)心內(nèi)神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿心臟M膽堿能受體結(jié)合現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五受體的拮抗劑；作用：負(fù)性變時(shí)作用（negativechronotropicaction）竇房結(jié)細(xì)胞K＋外流↑負(fù)性變傳導(dǎo)作用（negativedromotropicaction）

慢反應(yīng)細(xì)胞0期Ca2+內(nèi)流↓負(fù)性變力作用（negativeinotropicaction）K＋外流↑而Ca2+內(nèi)流↓現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五2.血管的神經(jīng)支配縮血管神經(jīng)纖維(vasoconstrictorfiber)

舒血管神經(jīng)纖維(vasodilatorfiber)

(1)交感縮血管神經(jīng)纖維縮血管神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)：交感縮血管緊張(T1～L3）側(cè)角→椎旁和椎前神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→釋放去甲腎上腺素→血管平滑肌αβ2受體交感縮血管纖維調(diào)節(jié)血流阻力和血流量縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五(2)舒血管神經(jīng)纖維

1)交感舒血管神經(jīng)纖維：

2)副交感舒血管纖維：乙酰膽堿→骨骼肌血管舒張腦膜、唾液腺、胃腸道腺體和外生殖器乙酰膽堿→效應(yīng)器M受體→血管舒張現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（二）心血管中樞

(cardiovascularcenter)（1）縮血管區(qū)：延髓頭端的腹外側(cè)部（2）心抑制區(qū)：迷走神經(jīng)背核和疑核（3）傳入神經(jīng)接替站：延髓孤束核1.延髓心血管中樞：是心血管活動(dòng)的基本調(diào)節(jié)中樞3.延髓以上的心血管中樞現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五

（四）心血管反射1.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射：壓力感受性反射(baroreceptorreflex)(1)動(dòng)脈壓力感受器：部位：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管壁的外膜下作用：血管壁的機(jī)械牽張（搏動(dòng)性壓力變化）→壓力感受器傳入沖動(dòng)↑現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五(2)傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系：頸動(dòng)脈竇傳入沖動(dòng)↑竇神經(jīng)舌咽神經(jīng)延髓孤束核抑制心血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元主動(dòng)脈弓傳入沖動(dòng)↑主動(dòng)脈神經(jīng)迷走神經(jīng)延髓孤束核(3)反射效應(yīng)：孤束核抑制下丘腦VP的釋放現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五心迷走緊張↑心交感緊張↓交感縮血管緊張↓交感縮血管神經(jīng)心交感神經(jīng)心迷走神經(jīng)外周阻力↓心臟活動(dòng)↓（搏出量↓，心率↓）心輸出量↓血壓恢復(fù)現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)壓力感受性反射的敏感壓力(4)壓力感受性反射的生理意義：現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五適宜的刺激：2.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射產(chǎn)生的效應(yīng)：生理意義：對(duì)心臟輸出的血量進(jìn)行重新分配。心率加快、心輸出量增加，血量重新分配現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五適宜的刺激：3.心肺感受器引起的心血管反射產(chǎn)生的效應(yīng)：生理意義：對(duì)血量及體液的量何成分進(jìn)行調(diào)節(jié)。心率減慢、心輸出量減少，外周血管阻力降低血壓下降機(jī)械刺激—容量變化化學(xué)刺激現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（一）腎素-血管緊張素系統(tǒng)R－A－A系統(tǒng)循環(huán)血量↓血壓↓腎血流灌注↓致密斑感受器↑（Na+↓）交感神經(jīng)興奮體液機(jī)制(PG、NE、Adr)近球細(xì)胞腎素分泌↑1.腎素的分泌二、體液調(diào)節(jié)現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五肝臟血管緊張素原血管緊張素Ⅰ肝臟腎素球狀帶醛固酮↑保Na+保水血管緊張素Ⅱ血管緊張素Ⅲ氨基肽酶轉(zhuǎn)換酶肺內(nèi)2.血管緊張素的轉(zhuǎn)換和醛固酮的作用現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五3.血管緊張素Ⅱ的主要作用：作用于小動(dòng)脈和小靜脈刺激球狀帶合成和釋放醛固酮促進(jìn)近球小管重吸收Na+和水作用于交感神經(jīng)末梢的受體，加強(qiáng)其心血管效應(yīng)現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（二）腎上腺素和去甲腎上腺素腎上腺髓質(zhì)腎上腺素去甲腎上腺素交感神經(jīng)興奮1.去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用去甲腎上腺素norepinephrine血管平滑肌的α受體心肌的β1受體全身血管收縮壓力感受性反射加強(qiáng)現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五2.腎上腺素對(duì)心血管的作用腎上腺素epinephrine血管平滑肌的α,β受體心肌的β1受體心跳加快、傳導(dǎo)加速、心肌收縮力加強(qiáng)現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（三）血管升壓素垂體后葉下丘腦視上核和室旁核下丘腦垂體束VP釋放抗利尿效應(yīng)縮血管效應(yīng)循環(huán)血量↓體液滲透壓↑現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有27頁(yè)\編輯于星期五（四）血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)1