兒童眼保健及常見(jiàn)眼病

兒童眼保健及常見(jiàn)眼病第1頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三保護(hù)好孩子的眼睛1、對(duì)孩子的學(xué)習(xí)，生活，工作，升學(xué)，擇業(yè)，就業(yè)甚至將來(lái)的婚姻、家庭產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。（學(xué)生德育評(píng)定、公務(wù)員等）

2、早期發(fā)現(xiàn)視力異常的兒童，及時(shí)進(jìn)行矯治，降低兒童弱視發(fā)生率，提高弱視治愈率。第2頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三你們了解我嗎？第3頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

眼球就像是一部精密的相機(jī)最前面是透明的眼角膜，虹膜：其色素的密度決定眼球的顏色，瞳孔：可根據(jù)光線的明暗調(diào)整大小、控制亮度，晶體：達(dá)到對(duì)焦的目的。視網(wǎng)膜：如同底片，接受光線刺激，通過(guò)視神經(jīng)傳入大腦做最后的分析和判讀影像工作。第4頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三幼兒視力發(fā)育特點(diǎn)小孩在3歲前完成70%視力發(fā)育，到6歲時(shí)完成全部視力發(fā)育。在幼兒園期視力發(fā)育障礙（弱視）大多為可復(fù)性，即可通過(guò)弱視治療重新發(fā)育達(dá)正常。第5頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

2-3月視力：0.014-5月視力：0.026-8月視力：0.069-12月視力：0.11歲視力：0.22歲視力：0.53歲視力：0.6（小班）

4歲視力：0.8（中班）≥5歲視力：1.0（大班）屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）弱視斜視兒童視力的特點(diǎn)：視力發(fā)育過(guò)程第6頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三視力低常的參考標(biāo)準(zhǔn)4歲兒童單眼的裸眼視力≤4.8（0.6）5歲及以上兒童單眼的裸眼視力≤4.9（0.8）或兩眼視力相差兩行及以上的兒童第7頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三影響眼睛正常發(fā)育的因素遺傳因素：由于父母的原始生殖細(xì)胞染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生了畸變，致使胎兒眼球先天發(fā)育異常。環(huán)境因素：母親妊娠期間，環(huán)境中的許多不利因素都能影響胎兒眼睛的分化發(fā)育。孩子出生后眼睛保護(hù)不力；缺乏適宜的光線或孩子眼睛被長(zhǎng)期遮蓋，視網(wǎng)膜黃斑部及中心凹就不能正常發(fā)育。第8頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三屈光不正:近視,遠(yuǎn)視,散光正視眼近視遠(yuǎn)視第9頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三散光第10頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第11頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三近視(一)先天原因—遺傳因素

1.高度近視的父母遺傳給子女。

2.眼球發(fā)育異常。(二)后天的原因--環(huán)境因素

1.看書(shū)寫(xiě)字的姿勢(shì)不正確，書(shū)本放得離眼很近.2.在光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的燈光閱讀.3.長(zhǎng)時(shí)間閱讀，打電腦，玩電子游戲，過(guò)度使用眼睛.4.缺乏體育鍛煉，挑食，營(yíng)養(yǎng)不全.5.上述原因引發(fā)睫狀肌痙攣和集合過(guò)度，眼軸延伸拉長(zhǎng)，形成永久性軸性近視.6.不注意用眼衛(wèi)生.第12頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三近視的危害學(xué)習(xí)上：上課，聽(tīng)講？生活上：眼鏡的麻煩，運(yùn)動(dòng)、打籃球踢足球等等美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會(huì)引起眼軸變形，外凸.近視的真正危害在于它的發(fā)展，以及并發(fā)癥。如：青光眼；弱視；視網(wǎng)膜脫落；嚴(yán)重的甚至致盲！第13頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三散光散光是一種先天變異（媽媽生的，可能與孕期吸食較多人造食物、有機(jī)農(nóng)藥或有害氣體等引起眼球不對(duì)稱(chēng)發(fā)育有關(guān)），可以簡(jiǎn)單看成“黑眼球”不圓而是橢圓形（象雞蛋），結(jié)果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同，形成散光。100度以上的散光就可以引起弱視第14頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三散光的危害1、視力模糊2、視力疲勞3、影響正常的頭位和眼位第15頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三遠(yuǎn)視當(dāng)眼睛處在不進(jìn)行調(diào)節(jié)的休息狀態(tài)下視物時(shí)，遠(yuǎn)處的平行光線進(jìn)入眼球，聚焦于視網(wǎng)膜之后，視網(wǎng)膜上只能呈現(xiàn)模糊不清的物象，這種屈光狀態(tài)叫遠(yuǎn)視眼。第16頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三遠(yuǎn)視的危害1.視力下降2.視疲勞3.內(nèi)斜視第17頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三弱視弱視是指眼的遠(yuǎn)視力經(jīng)矯正≤0.8，而又找不到具體的器質(zhì)性病變?cè)蛘?，即眼的功能較差。弱視的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于近視，它不但引起單眼或雙眼視力低常，而且可嚴(yán)重妨礙雙眼視功能發(fā)育，形成立體盲，成年后不能從事精細(xì)的工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，弱視的發(fā)病率為2％—4％。第18頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三弱視的臨床分度1、輕度弱視：矯正視力為0.8-0.62、中度弱視：矯正視力為0.5-0.23、重度弱視：矯正視力為≤

0.1第19頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三兒童弱視的危害有哪些1、弱視可導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降，因視力低下，課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量差；

2、弱視眼視力差，多無(wú)立體視覺(jué)和雙眼視覺(jué)，會(huì)造成兒童學(xué)習(xí)和生活不便；

3、弱視可以導(dǎo)致立體視覺(jué)缺陷，使小孩子今后不能從事很多職業(yè)；

4、弱視可造成終生低視力。第20頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三穿珠子-精細(xì)訓(xùn)練第21頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三斜視是指：雙眼的眼位不正，當(dāng)一眼注視物體時(shí)另一眼發(fā)生偏斜。斜視成因較為復(fù)雜，屈光不正、弱視、眼部神經(jīng)或肌肉發(fā)育異常等等都可引發(fā)。一般用手電筒，角膜反光點(diǎn)反射的位置來(lái)判斷內(nèi)、外、上、下斜。斜視度數(shù)：反射點(diǎn)在瞳孔緣為15°，瞳孔緣與角膜緣之間為30°，角膜緣為45°。斜視第22頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三斜視的危害1.影響外觀

2.影響雙眼視覺(jué)功能

3.引發(fā)弱視

4.影響全身骨骼發(fā)育

第23頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三術(shù)前術(shù)后斜視手術(shù)病例一：第24頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三斜視手術(shù)病例二：術(shù)前術(shù)后第25頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童?

兒童視物距離很近瞇眼視物怕光斜頸、歪頭視物走路不穩(wěn)、好摔跤思想不集中時(shí)眼位偏斜到醫(yī)院及時(shí)檢查

第26頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三常見(jiàn)的幾種兒童眼睛異常情況，應(yīng)引起父母足夠的重視1.視物行為異常：例如不會(huì)與家人對(duì)視或?qū)ν饨绶磻?yīng)差，對(duì)前方障礙避讓遲緩，暗處行走困難，視物明顯歪頭或距離近，畏光或瞇眼、眼球震顫等。2.眼睛流淚、經(jīng)常性眨眼、揉眼，可能是眼睛內(nèi)翻倒睫。3.眼癢、燒灼感或異物感，可能有眼睛炎癥。4.眼瞼腫脹、出血、眼睛疼痛，要注意有沒(méi)有眼外傷。5.瞳孔區(qū)有白點(diǎn)，要注意排除先天性白內(nèi)障。6.瞳孔區(qū)有黃白色像“貓眼”樣的反光，要注意一種兒童期常見(jiàn)的眼部腫瘤——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。第27頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三預(yù)防措施室內(nèi)光線充足，不在光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的環(huán)境下看書(shū)、寫(xiě)畫(huà)。一次連續(xù)看書(shū)或?qū)懏?huà)時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)。培養(yǎng)兒童良好的看書(shū)、寫(xiě)畫(huà)姿勢(shì)。眼與書(shū)本之間距離保持30~35厘米，書(shū)與桌面應(yīng)呈30°~40°角度。看電視時(shí)應(yīng)相距屏幕大于其對(duì)角線5~7倍的距離，連續(xù)看電視時(shí)間不宜超過(guò)半小時(shí)。第28頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三預(yù)防措施2、保證幼兒有足夠的睡眠時(shí)間睡眠不足，用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)視力的影響非常大，因此，父母要引導(dǎo)幼兒培養(yǎng)起早睡早起的習(xí)慣。第29頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三預(yù)防措施3增強(qiáng)幼兒營(yíng)養(yǎng)幼兒成長(zhǎng)發(fā)育階段需要多種營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)均衡保質(zhì)保量，對(duì)幼兒整個(gè)身體發(fā)育非常重要。所以家庭和幼兒園在幼兒膳食配置上要重視科學(xué)、合理。要培養(yǎng)幼兒不偏食的習(xí)慣。我們?yōu)榧议L(zhǎng)提供以下幾種營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)幼兒的視力保健很有益處多運(yùn)動(dòng)不偏食第30頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三眼睛需要哪些營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)+維生素A視網(wǎng)膜視素質(zhì)是由蛋白質(zhì)和維生素A合成的，缺乏它便會(huì)引起夜盲癥、白內(nèi)障等眼疾，還會(huì)引起角膜上皮脫落、增厚和角質(zhì)化，使這個(gè)原來(lái)透明的膜變得不透明。。維生素B1是維持并參與神經(jīng)(包括視神經(jīng))細(xì)胞功能和代謝的重要物質(zhì)。如果缺乏或不足，易使眼睛干澀，甚至使視神經(jīng)產(chǎn)生炎癥。維生素C眼球晶狀體中的維生素C較其他組織明顯偏高，是晶狀體的重要營(yíng)養(yǎng)成份，若攝入不足，常使晶狀體混濁，并且是導(dǎo)致白內(nèi)障的重要原因之一。鈣鈣是神經(jīng)中的“信使”，參與形形色色的神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)細(xì)胞(包括視神經(jīng))缺鈣，容易出現(xiàn)視力疲勞和注意力分散。鋅能夠增強(qiáng)視神經(jīng)的敏感度，缺鋅會(huì)影響維生素A在體內(nèi)的吸收。硒在人體多種組織細(xì)胞中，以眼睛的含硒量為最高，是維持視力的重要微量元素。

第31頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三預(yù)防措施4保證幼兒戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間適度接受陽(yáng)光照射，對(duì)于人體吸收維生素A有促進(jìn)作用。在戶(hù)外的環(huán)境，幼兒神清氣爽，可以遠(yuǎn)望藍(lán)天白云，看到許多綠色植物，對(duì)視力也大有好處。第32頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三預(yù)防措施5、預(yù)防眼傳染?。航逃齼和挥门K手揉眼睛。發(fā)現(xiàn)眼傳染病及時(shí)隔離患兒。定期對(duì)玩具、毛巾進(jìn)行消毒，以預(yù)防眼科傳染病的發(fā)生和流行。

6、預(yù)防眼外傷：注意兒童生活環(huán)境安全，杜絕兒童眼外傷的發(fā)生。第33頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三預(yù)防措施6、建立定期視力檢查：

1、2歲以上兒童每年至少進(jìn)行1-2次視力檢查。已發(fā)現(xiàn)視力異常苗頭的可酌情增加檢查次數(shù)。

2、4歲以上兒童使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表，3~4歲兒童如能配合，也可使用。

3、1歲半到4歲兒童使用兒童圖形視力卡或點(diǎn)視力檢查儀。上午第34頁(yè)，共35頁(yè)，2023年，2月20日，星期三6歲前是關(guān)鍵6歲以前是眼病的多發(fā)期，但