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文檔簡介

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

病因病理

又名Osgood—Schlatter病。脛骨結(jié)節(jié)在嬰兒期為軟骨，11～13歲左右出現(xiàn)骨化，在股骨前上方向下延伸呈舌狀，覆蓋脛骨近側(cè)干骺端前方，17～18歲與股骨近端骨骺融合，是髕韌帶附著處并由其供血。反復(fù)多次的輕外傷及髕下股四頭肌腱的強(qiáng)力牽拉是本病的主要原因。在外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于髕韌帶過度牽引使脛骨結(jié)節(jié)部分剝離，影響血液供應(yīng)而發(fā)生壞死。髕韌帶的損傷刺激纖維母細(xì)胞化生和成骨細(xì)胞的活動(dòng)，使髕韌帶及其附近軟組織出現(xiàn)骨化、脛骨結(jié)節(jié)增大并向前突出。臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于10-15歲男孩，常為單側(cè)，亦可雙側(cè)發(fā)病?？捎型鈧坊驘o明顯外傷史，脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，股四頭肌用力時(shí)疼痛劇烈是本病的典型癥狀；脛骨結(jié)節(jié)處腫大并有壓痛是典型體征。鑒別診斷需與脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折鑒別。與撕脫骨片不同之處是與骨塊相對應(yīng)的干骺端骨缺損處較大，且邊緣較光滑。另外游離骨塊的邊緣也較骨折片完整。局部軟組織腫脹，髕韌帶中見多塊骨化影，脛骨結(jié)節(jié)密度增高，并有碎裂。脛骨結(jié)節(jié)呈舌樣隆突，密度增高，脛骨近側(cè)

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