常用搶救藥品應(yīng)用知識

常用搶救藥品應(yīng)用知識消化內(nèi)科張亞欣精選課件尼可剎米（可拉明0.375g/1.5ml）1、藥理作用：選擇性的興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。2、適應(yīng)癥：用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、及其他中樞抑制藥的中毒。3、注意事項：如劑量過大導(dǎo)致驚厥時，可用短效巴比妥類，如硫噴妥鈉控制。4、不良反應(yīng)：常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心、嘔吐等。精選課件5、給藥方法：皮下、肌肉、靜注。6、護理觀察：（1）作用短暫，僅維持數(shù)分鐘；（2）大劑量引起血壓升高，心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌強直3精選課件洛貝林（山梗菜堿3mg/1ml）1、藥理作用：本品刺激頸動脈和主動脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。

2、適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事項：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動過緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。

4、不良反應(yīng)：惡心嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。精選課件5、給藥方法：靜注、肌注、皮下。6、護理觀察：（1）惡心、嘔吐、嗆咳、心痛、心悸等（2）大劑量引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至?xí)炟室话闱闆r下可拉明和洛貝林聯(lián)合應(yīng)用，稱之為呼吸興奮劑。精選課件去甲腎上腺素（正腎2mg/1ml）1、藥理作用：直接興奮α受體，對β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。2、適應(yīng)癥：治療各種休克。3、注意事項（1）藥液外漏可引起局部組織壞死；（2）本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織血供不足導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴重。

精選課件4、護理觀察：（1）禁止肌注和皮下注射（2）注意血壓監(jiān)測（3）嚴重高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用（4）消化道止血：8mg去甲腎上腺組加入100ml生理鹽水口服或胃管內(nèi)注入精選課件腎上腺素（付腎1mg/1ml）1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。

2、適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。

3、注意事項：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。

4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者精選課件間羥胺（10mg/1ml）1、藥理作用：本品主要直接激動a腎上腺素受體而其作用。

2、適應(yīng)癥：用于治療低血壓

3、不良反應(yīng)：心律失常4、給藥方法：靜注、皮下、肌內(nèi)5、注意事項：甲亢、高血壓、糖尿病、冠心病患者慎用。靜注時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導(dǎo)致組織壞死腐爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫精選課件多巴胺（20mg/2ml）1、藥理作用：興奮β1受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動脈。

2、適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。

3、注意事項：本品應(yīng)強調(diào)按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動過速者禁用。

4、不良反應(yīng)：胸痛、呼吸困難、心律失常。精選課件5、給藥方法：靜注應(yīng)用。6、護理要點：（1）該藥需要遮光密閉保存（2）大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速性心律失常，可密切觀察（3）使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒（4）靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況（5）對有周圍血管病史者應(yīng)用本品時，需要密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴重缺血壞死精選課件去乙酰毛花苷（西地蘭0.4mg/2ml）1、藥理作用：強心藥，加強心肌收縮力，減慢心率與傳導(dǎo)。

2、適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。

3、注意事項：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時間隔4小時。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。

4、不良反應(yīng)：洋地黃中毒。精選課件5、給藥方法：肌注、靜射。6、護理要點：（1）觀察血壓、心律及心率（2）心電圖（3）心功能檢測（4）腎功能（5）電解質(zhì)過量時，由于積蓄性小，一般于停藥后1-2天中毒表現(xiàn)可消退（6）遮光、密閉保存精選課件利多卡因（100mg/5ml）1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，提高心室致顫閾。

2、適應(yīng)癥：治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉

3、注意事項：對局部麻醉過敏者禁用。

4、不良反應(yīng)：嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯。

精選課件5、給藥方法：靜射、皮下。6、護理要點：（1）用于局麻時應(yīng)防止誤入血管（2）用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓、檢測心電圖、并備有搶救設(shè)備（3）出現(xiàn)心律失常或原有心律失常加重者應(yīng)立即停藥（4）與苯巴比妥、硝普鈉、甘露醇、氨下西林配伍禁忌（5）密閉保存精選課件阿托品（1mg/2ml）1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。

2、適應(yīng)癥：用于竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農(nóng)藥中毒。

3、注意事項：前列腺肥大，青光眼者禁用。

4、不良反應(yīng)：口感、暈眩、瞳孔散大、興奮。

精選課件5、給藥方法：靜注、肌射。6、護理要點：（1）口感、暈眩、瞳孔散大、興奮、煩躁等，過量用新期的明拮抗（2）冠心病、甲亢慎用（3）青光眼及前列腺肥大者禁用精選課件氟美松（5mg/1ml）1、藥理作用：用于抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用，腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。

2、適應(yīng)癥：嚴重的細菌性感染，嚴重的過敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜

3、不良反應(yīng)：長期使用可導(dǎo)致體重增加，下肢浮腫、骨質(zhì)疏松、肌無力、出現(xiàn)精神癥狀等4、給藥方法：靜注、肌注、皮下5、注意事項：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導(dǎo)致精神癥狀精選課件苯海拉明（20mg/1ml）1、藥理作用：抗組胺藥。具有看組織胺H1受體的作用，對中樞神經(jīng)有較強的抑制作用，還有阿托品樣作用。

2、適應(yīng)癥：皮膚黏膜的過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱，過敏性鼻炎等，還可用于預(yù)防暈船、暈車、暈飛機等暈動病。

3、不良反應(yīng)：思睡、口干精選課件呋塞米（速尿20mg/2ml）1、藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。

2、適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。

3、注意事項：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細胞和血小板減少。

腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。

精選課件地西泮（安定10mg/2ml）1、藥理作用：本品為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。

2、注意事項：孕婦，妊娠期婦女、新生兒禁用或慎用。

3、不良反應(yīng)：嗜睡、頭昏、乏力等，長期使用可致依賴性和成癮性。4、給藥方法：肌內(nèi)、靜脈

精選課件5、護理要點：（1）常見嗜睡、頭暈、乏力（2）偶見躁動、譫妄等反常興奮現(xiàn)象（3）血栓性靜脈炎（4）偶見低血壓、呼吸抑制（5）過量可用氟馬西尼拮抗精選課件硝酸甘油（5mg/1ml）1、藥理作用：擴張冠狀動脈及全身靜脈血管，直接松弛血管平滑肌，外周阻力減少，降低心肌耗氧量，因而心絞痛得到緩解。

2、適應(yīng)癥：冠心病心絞痛的預(yù)防及治療、降低血壓或治療紅血性心力衰竭。

3、注意事項：給藥劑量及速度。

4、不良反應(yīng)：頭痛、低血壓。5、同類藥物：消心痛等6、給藥方法：靜注。

精選課件7、護理要點：（1）小劑量可發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時，發(fā)生低血壓可合并心動過緩，加重心絞痛（2）易出現(xiàn)藥物耐受性（3）如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥（4）劑量過大可引起劇烈頭痛（5）靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)使用非吸附本品的輸液裝置。（6）靜脈使用本品時需采用避光措施（7）該藥應(yīng)該遮光、密封、在陰涼處保存（不超過20℃）精選課件復(fù)方氨林巴比妥（安痛定2ml）1、藥理作用：主要用于急性高熱時的緊急退熱。2、注意事項：（1）過敏性休克，表現(xiàn)為胸悶、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降、大汗淋漓，應(yīng)立即停藥并搶救（2）呼吸系統(tǒng)有嚴重疾患及呼吸困難者慎用（3）不得與其他藥物混合注射，禁止與呼吸抑制劑同時應(yīng)用

精選課件異丙嗪（非那根50mg/2ml）1、藥理作用：組胺H1受體斷阻劑，有明顯的中樞安定作用，可鎮(zhèn)吐、降溫、鎮(zhèn)靜催眠。2、適應(yīng)癥：用于各種過敏性疾病，暈動癥，妊娠嘔吐2、注意事項：（1）過量可致幻覺、驚厥、昏睡及昏迷（2）刺激性強，不宜皮下注射，肌注時應(yīng)深部肌注（3）駕駛員、機械操作者、運動員禁用；嚴重肝、腎功能減退者慎用（4）避免與哌替啶、阿托品多次合用

精選課件二羥丙茶堿（喘定0.25g/2ml）1、藥理作用：平滑肌松弛藥，有擴張支氣管和冠狀動脈的作用，并有利尿作用。

2、適應(yīng)癥：支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。

3、禁忌：對本品過敏的患者，活動性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性經(jīng)病患者禁用。

精選課件山莨菪堿（654-210mg/1ml）1、藥理作用：山茛菪堿為膽堿能神經(jīng)阻滯藥，有明顯外周抗膽堿作用，作用與阿托品相似或稍弱，能對抗乙酰膽堿使松弛平滑肌，解除微血管痙攣，故有鎮(zhèn)痛和