創(chuàng)建三級甲綜合等醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會知識

學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載創(chuàng)建三級甲綜合等醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會知識1、醫(yī)院評審的原則和方針是什么 ?答：醫(yī)院評審堅持政府主導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、社會參與、公平公正的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。2、醫(yī)院評審周期為幾年 ?答：醫(yī)院評審周期為 4年。3、醫(yī)院在等級證書有效期滿前幾個月可以向有評審權(quán)的衛(wèi)生行政部門提出評審申請 ?答：醫(yī)院在等級證書有效期滿前 3個月可以向有評審權(quán)的衛(wèi)生行政部門提出評審申請。4、醫(yī)院在提交評審申請材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于幾個月的自評工作 ?答：醫(yī)院在提交評審申請材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于 6個月的自評工作。5、新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿幾年后方可申請首次評審 ?答：新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿 3年后方可申請首次評審。6、各級醫(yī)院評審結(jié)論如何分 ?答：各級醫(yī)院評審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。7、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對評審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達(dá)整改通知書，給予幾個月的整改期?答：衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對評審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達(dá)整改通知書， 給予 3-6個月的整改期。8、醫(yī)院整改期后衛(wèi)生行政部門如何判定評審結(jié)論 ?答：醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時間內(nèi)提出再次評審申請的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評審結(jié)論為不合格。再次評審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審具體情況，調(diào)低或撤銷醫(yī)院級別;有違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行相應(yīng)處理。

適當(dāng)9、醫(yī)院在評審過程中出現(xiàn)哪些情形，應(yīng)終止評審 ?答：(1)有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評審期間無法調(diào)查核實的 ;學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載違反評審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評審專家的公正公平性，干擾評審專家工作的;省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。10、醫(yī)院在評審過程中出現(xiàn)哪些情形，應(yīng)終止評審，并直接判定評審結(jié)論為不合格 ?答：(1)提供虛假評審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的 ;有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實的;(3)借評審盲目擴(kuò)大規(guī)模，濫購設(shè)備，浪費(fèi)資源的 ;(4)存在醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的“一票否決”情況的 ;省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。11、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》中核心條款是什么 ?答：核心條款為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對哪些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心條款”，帶有★標(biāo)志。12、三級甲等綜合醫(yī)院評審結(jié)果要達(dá)到什么要求 ?答：三級甲等綜合醫(yī)院評審結(jié)果要求 《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》 第一章至第六章評審要點(diǎn)C級≥90%，B級≥60%，A級≥20%;其中48項核心條款C級≥100%，B級≥70%，A級≥20%。13、病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些 ?答：病歷保存期限： 住院病歷不得少于 30年，門診病歷不得少于 15年。處方保存期限：普通處方、急診處方、兒科處方 l 年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方 2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方 3年。14、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的處罰有哪些 ?答：對未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款 ;有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬元以下的罰款： (1)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰 ;(2) 擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員 ;(3) 擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上;(4) 給患者造成傷害 ;(