合理用藥調(diào)查問卷

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！您好!為了解大學(xué)生的抗生素使用及藥物合理使用情況,特進(jìn)行此次問卷調(diào)查,請在您為分析研究使用，您的意見對我們很重要！謝謝您的合作。第一部分個人基本情況1.性別:A.男B.女2.您所在的年級A.本一B.本二C.本三D.本四E.本五3.您來自哪個地區(qū)：A.城市B.縣鎮(zhèn)C.農(nóng)村）5.是否為獨生子女A.是B.否第一部分合理用藥現(xiàn)狀調(diào)查1.您服藥前會仔細(xì)閱讀說明書嗎□會□有時會□不會□不清楚□有時會2.您知道常用藥的最佳服用時間嗎□知道□不知道3.您會根據(jù)自己的感覺而增減藥量嗎□會□不會4．您是否會保留自己服用剩下的藥品，以便下次家人有類似癥狀時服用□會□不會□有時會5.您服用前會留意藥品的保質(zhì)期嗎□會□有時會□不會6.您選擇藥品時最關(guān)注的是哪方面□療效□價格□安全性□不清楚7.您就醫(yī)時會告訴醫(yī)生目前正在服用哪些藥物嗎□經(jīng)常會□偶爾會□不會8.您有過以下服藥方式嗎□干吞藥片□用茶水果汁等送服藥□都沒有□都沒有9.您有下列用藥經(jīng)歷嗎□不按療程服藥□好轉(zhuǎn)立即停藥10.您選擇藥通常會根據(jù)□頻繁換藥□醫(yī)生處方（現(xiàn)開處方、之前處方）□藥品廣告□藥師推薦□自行判斷決定11.您有過在生病時到藥店自行配藥的經(jīng)歷嗎□經(jīng)?！跤袝r□沒有12.您對偏方有什么看法□效果不錯□沒什么療效□效果不好□不清楚13.“一天三次”您是按照什么方式服藥□三餐前后服藥□想起來才吃□嚴(yán)格遵醫(yī)囑□隔四小時吃一次14.您在意過說明書上的不良反應(yīng)及注意事項嗎□在意□有時在意□無所謂15.在藥效不如意時您有過自行換藥的經(jīng)歷嗎□經(jīng)常□有時□沒有16.您在選擇中草藥時通常選用中成藥還是湯劑□中成藥□湯劑□很少選擇服用中草藥17.您懂得中草藥的煎服方法么□會。領(lǐng)藥時有醫(yī)囑□不會。按照自己的理解煎服法□會。照著別人的煎煮方18．您平時服用中藥和西藥時中間間隔多久□同時服□相隔半小時以上□視情況而定19.你買藥或拿藥時是否會向藥師咨詢□經(jīng)常□有時會□一般不會，極少有第三部分抗生素使用基本調(diào)查1、您了解什么是抗生素嗎（較專業(yè)解釋）2、抗菌藥物就是抗生素嗎A知道B不知道A是B否3、以下關(guān)于抗生素的表述中，您認(rèn)為正確的是：A抗生素可以殺滅或抑制病原體B有些抗生素能同時抑制和殺滅很多病菌，有些則只能對某類病菌發(fā)揮作用C抗生素是萬能藥，可包治百病D抗生素越新越貴效果越好4、您認(rèn)為抗生素對什么無效A細(xì)菌B真菌C病毒5、您是否把抗生素當(dāng)作家庭常備藥A是B否6、您認(rèn)為阿莫西林是抗生素嗎7、您認(rèn)為阿司匹林是抗生素嗎8、服用抗生素期間能飲酒嗎A是B不是A是B不是A能B不能C不清楚9、您認(rèn)為同時服用多種抗生素會產(chǎn)生哪些效果A比單獨使用一種抗生素效果更好多B與單獨使用一種抗生素效果差不C不同的抗生素作用相抵消，起不到任何作用D不清楚10、你認(rèn)為下列哪些屬于濫用抗生素的毒副作用（多選）A.引起惡心嘔吐上腹飽脹及食欲減退等B.引起維生素B缺乏C.致呼吸困難甚至呼吸驟停D.引起再生障礙性貧血E.對肝臟和腎臟造成危害F.產(chǎn)生耐藥性G.過敏反應(yīng)11、您認(rèn)為下列哪些是抗生素的正確服用方法：A第一次服2倍劑量的藥B嚴(yán)格按照療程或者醫(yī)囑服藥C2次服藥間隔時間不能過長D感覺癥狀減輕就立即停藥12、您在藥物使用前是否認(rèn)真閱讀說明書13、您在使用藥物時是否按照說明用藥A是B否A是B否14、您是否知道從2004年7月1日開始，購買抗生素需要憑處方A是B否15、最近半年中，您有沒有不憑處方就在藥店買到抗生素的經(jīng)歷A.有B.沒有16、購買抗生素需要憑醫(yī)師處方的規(guī)定，您的態(tài)度是：A很有必要，完全贊成C雖有必要，但難實施B雖有必要，但不方便D沒有必要×霉素”等此類藥物嗎A.有B.沒有C.不記得18、如果您得了感冒，您會使用青霉素輸液嗎A會B不會19、您咳嗽時是否會使用抗生素A用B不用C不知道20、如果您患非化膿性咽炎、扁桃體炎時是否會使用抗生素A用B不用C不知道21、您認(rèn)為使用抗生素能退熱嗎A能B不能B不是22、您使用抗生素時是不是在癥狀消失后馬上停藥呢A是23、您是否認(rèn)為，即使某一抗生素對某些病菌不起作用，但只要自己沒有使用過，使用起來仍然有效A是，因為抗生素對我所感染的病菌還能起到抑制作用B不是，因為一旦某病菌對某抗生素產(chǎn)生耐藥性，就意味著此抗生素對所有感染上該病菌的人群失效C不清楚24、您服用抗生素通常是用來：他A預(yù)防感染B殺菌消炎C兩者皆是D其A醫(yī)院處方26、您是否會在生病未就醫(yī)時使用抗生素進(jìn)行治療27、下列抗生素中，你使用過哪些（可多選）B藥店推薦C自行購買B否D其他A是A青霉素B阿莫西林C氨芐西林D頭孢氨芐E頭孢拉定J慶大霉素F諾氟沙星K阿米卡星G左氧氟沙星H環(huán)丙沙星I依諾沙星L土霉素M四環(huán)素N其它28、您經(jīng)常使用的抗生素有哪些A青霉素B羅紅霉素C紅霉素D氟哌酸（諾氟