平肝熄風(fēng)藥的課件資料

平肝熄風(fēng)藥的課件資料第1頁(yè)/共96頁(yè)掌握平肝息風(fēng)藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各節(jié)藥物性能特點(diǎn)。掌握藥物羚羊角、石決明、牡蠣、代赭石、鉤藤、天麻、地龍、全蝎。熟悉藥物珍珠母、刺蒺藜、決明子、蜈蚣、僵蠶。

第2頁(yè)/共96頁(yè)概述一、含義凡以平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱平肝息風(fēng)藥。第3頁(yè)/共96頁(yè)二、功效主治與分類皆入肝經(jīng)，多為介類、昆蟲等動(dòng)物藥及礦物藥功效：平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙及鎮(zhèn)靜安神主治：肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等證。分類：平抑肝陽(yáng)藥、息風(fēng)止痙藥。

第4頁(yè)/共96頁(yè)三、使用注意1.本類藥大部分來源于動(dòng)物的貝殼及礦石類，用量可稍大，宜打碎先煎，亦可煅用。2.個(gè)別藥物過量或長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，故當(dāng)適量。

第5頁(yè)/共96頁(yè)平抑肝陽(yáng)藥第6頁(yè)/共96頁(yè)一、適應(yīng)范圍主要用治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴和肝火上攻之面紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒等證。二、具體藥物石決明、牡蠣、代赭石、珍珠母、刺蒺藜第7頁(yè)/共96頁(yè)石決明、珍珠母：平肝潛陽(yáng),清肝明目第8頁(yè)/共96頁(yè)石決明1第9頁(yè)/共96頁(yè)第10頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

咸，寒。歸肝經(jīng)?！舅幮哉f明】

本品性寒清肝火，質(zhì)重平肝陽(yáng)，兼有養(yǎng)陰明目之功，凡肝陽(yáng)上亢、肝火目赤等證均為常用。

【功效】

平肝潛陽(yáng)，清肝明目。第11頁(yè)/共96頁(yè)【應(yīng)用】1.用于肝陽(yáng)上亢證。為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，故宜于肝陽(yáng)上亢兼有肝熱之證。治陽(yáng)亢熱盛之證，與羚羊角、夏枯草、鉤藤配伍。若肝腎陰虛而陽(yáng)亢，與白芍、牡蠣、生地黃等配伍。第12頁(yè)/共96頁(yè)2.用于目赤，翳障，視物昏花。治目疾的常用藥若肝火上炎，目赤腫痛，與夏枯草、菊花配伍若風(fēng)熱目赤，與菊花、薄荷若肝血虛，視物昏花者，與菟絲子、熟地黃、枸杞子等配伍第13頁(yè)/共96頁(yè)【用法用量】

煎服，15～30g，宜打碎先煎?！緟⒖假Y料】

煅石決明尚有收斂、制酸、止痛、止血等作用，可用于胃酸過多之胃脘痛。第14頁(yè)/共96頁(yè)鮑魚性平、味甘咸，歸肝經(jīng)；具有養(yǎng)血、柔肝、滋陰、清熱、益精、明目的功能；第15頁(yè)/共96頁(yè)珍珠母2第16頁(yè)/共96頁(yè)第17頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、心經(jīng)?！竟πА科礁螡撽?yáng)，清肝明目，鎮(zhèn)心安神。第18頁(yè)/共96頁(yè)【應(yīng)用】1.用于肝陽(yáng)上亢證。本品性能與潛陽(yáng)功效均與石決明相似因其尚有安神之功，故肝陽(yáng)上亢、肝熱內(nèi)盛而見心神不寧，煩躁失眠者，更為適宜。2.用于目赤腫痛，視物昏花等證。3.用于心神不寧及癲狂，癇證等。第19頁(yè)/共96頁(yè)此外，本品研細(xì)末外用，有燥濕斂瘡之效，可用于濕疹，水火燙傷?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，15～30g，宜打碎先煎。外用適量，研細(xì)末用。第20頁(yè)/共96頁(yè)【功效鑒別】石決明與珍珠母：石決明與珍珠母二者均為貝殼類藥物，皆味咸性寒，歸肝經(jīng)。二者作用相似，都能平肝潛陽(yáng)，清肝明目。石決明──作用較強(qiáng)，為重鎮(zhèn)平肝、涼肝泄熱的良藥，為治療目疾的要藥。珍珠母──作用較石決明為緩。本品煅后研細(xì)末外用，可燥濕斂瘡。第21頁(yè)/共96頁(yè)第22頁(yè)/共96頁(yè)珍珠【性味】甘咸，寒。歸心，肝經(jīng)。【功用】安神定驚，清肝明目，解毒生肌?！局髦巍?、熱病驚悸、癲癇、驚風(fēng)。2、目赤翳障。3、潰瘍不收口、、并能潤(rùn)澤肌膚?！居昧俊?.6g～1.2g。第23頁(yè)/共96頁(yè)牡蠣1第24頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

咸、澀，微寒。歸肝、腎經(jīng)。【藥性說明】

本品微寒質(zhì)重，沉降下行以潛陽(yáng)安神，味澀收斂以固澀滑脫，味咸能軟以散結(jié)消瘰，且具益陰之功?！竟πА?/p>

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。第25頁(yè)/共96頁(yè)【應(yīng)用】1.用于肝陽(yáng)上亢證。本品平肝潛陽(yáng)之功與龍骨相似且多同用2.用于痰核、瘰疬、癭瘤等。3.用于滑脫諸證。有收斂固澀以固腎(腎虛遺精、遺尿、尿頻)與斂汗的作用。煅牡蠣有收斂制酸作用。

第26頁(yè)/共96頁(yè)【用法用量】

煎服，10～30g，宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。第27頁(yè)/共96頁(yè)代赭石2第28頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

苦，寒。歸肝、肺、胃經(jīng)【功效】

平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。【應(yīng)用】1.用于肝陽(yáng)上亢證。2.用于胃氣上逆之嘔吐、呃逆，噫氣。第29頁(yè)/共96頁(yè)3.用于氣逆喘息。

4.用于多種血熱出血證?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，10～30g，宜打碎先煎。入丸、散劑，每次1～3g?！臼褂米⒁狻?/p>

因含微量砷，故不宜長(zhǎng)期服用。孕婦慎用。第30頁(yè)/共96頁(yè)蒺藜2第31頁(yè)/共96頁(yè)第32頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

苦、辛，平。歸肝經(jīng)。【功效】

平肝解郁，祛風(fēng)明目，活血止癢?！緫?yīng)用】1.用于肝陽(yáng)上亢證。2.用于肝郁氣滯之證。3.用于風(fēng)熱目疾。4.用于風(fēng)疹瘙癢。第33頁(yè)/共96頁(yè)決明子3

（清熱藥－清熱瀉火藥）第34頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】甘、苦、咸，微寒。歸肝、腎、大腸經(jīng)?！竟πА壳甯蚊髂浚瑵?rùn)腸通便。【應(yīng)用】1.用于目赤目暗。2.用于腸燥便秘。此外，決明子煎劑、糖漿劑、片劑治高血脂癥有效。第35頁(yè)/共96頁(yè)第36頁(yè)/共96頁(yè)第37頁(yè)/共96頁(yè)息風(fēng)止痙藥第38頁(yè)/共96頁(yè)概述一、含義凡以平息肝風(fēng)為主要作用，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙厥抽搐病證的藥物，稱息風(fēng)止痙藥。二、性能功效息肝風(fēng)、止痙攣抽搐。第39頁(yè)/共96頁(yè)三、適應(yīng)范圍1．用于熱極動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等或用治癲癇、驚風(fēng)抽搐；或用治破傷風(fēng)之痙攣抽搐、角弓反張等癥。第40頁(yè)/共96頁(yè)第41頁(yè)/共96頁(yè)第42頁(yè)/共96頁(yè)2．部分息風(fēng)止痙藥物還兼有平肝潛陽(yáng)、清瀉肝火等作用，亦可用治肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦＜案位鹕瞎ツ砍?、頭昏等癥。四、具體藥物〖羚羊角〗〖鉤藤〗

〖天麻〗〖地龍〗〖全蝎〗

〖蜈蚣〗〖僵蠶〗第43頁(yè)/共96頁(yè)羚羊角1第44頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

咸，寒。歸肝、心經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)，清肝明目，清熱解毒。第45頁(yè)/共96頁(yè)【應(yīng)用】1.用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。本品有良好的清肝熱和息風(fēng)止痙之效，為清熱息風(fēng)之要藥，最宜于熱極生風(fēng)所致痙攣抽搐，為肝熱驚風(fēng)要藥。如羚羊鉤藤湯，以之與菊花、鉤藤等同用。2.用于肝陽(yáng)上亢證?？膳c鉤藤、石決明、牡蠣等同用。

第46頁(yè)/共96頁(yè)3.用于肝熱目疾，肝火頭痛。本品清瀉肝火其力較強(qiáng)，故宜于肝火上炎所致之目赤腫痛或頭痛者。4.用于溫?zé)岵岫緹胧⒅C。本品善能清心火，并可清熱解毒。如治溫?zé)岵釘_心神之紫雪丹。第47頁(yè)/共96頁(yè)【用法用量】

煎服，1～3g，宜單煎2小時(shí)以上，取汁服。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。第48頁(yè)/共96頁(yè)第49頁(yè)/共96頁(yè)鉤藤、天麻平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙第50頁(yè)/共96頁(yè)鉤藤1第51頁(yè)/共96頁(yè)第52頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

甘，微寒。歸肝、心包經(jīng)?！舅幮哉f明】本品味甘性涼，主入肝經(jīng)，功能清肝熱，平肝陽(yáng)、息肝風(fēng)，為肝經(jīng)陽(yáng)盛、風(fēng)動(dòng)之要藥。

【功效】息風(fēng)止痙，清肝平肝。第53頁(yè)/共96頁(yè)【應(yīng)用】1.用于肝熱生風(fēng)之痙攣抽搐。本品類似于羚羊角有清熱息風(fēng)止痙之效，但作用稍遜，故治熱盛動(dòng)風(fēng)所致痙攣抽搐，常與羚羊角配伍。若治小兒驚風(fēng)、高熱驚厥，亦常與蟬蛻、牛黃等息風(fēng)止痙之品同用。治痰熱癇證，手足抽搐，口吐涎沫，可與石菖蒲、天竺黃等清熱化痰之品同用。第54頁(yè)/共96頁(yè)2.用于肝陽(yáng)上亢證?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，10～15g。不宜久煎，一般不超過20分鐘。第55頁(yè)/共96頁(yè)天麻1第56頁(yè)/共96頁(yè)第57頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

甘，平。歸肝經(jīng)?！舅幮哉f明】本品甘平，潤(rùn)而不燥，主入肝經(jīng)，長(zhǎng)于平肝息風(fēng)，凡肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、頭目眩暈之證，不論虛實(shí)，均為要藥?！竟πА肯L(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。第58頁(yè)/共96頁(yè)【應(yīng)用】1.用于多種肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。本品有良好的息風(fēng)止痙之效，且性味甘平，故不論寒熱虛實(shí)之驚厥、抽搐，皆可配伍應(yīng)用。治熱盛動(dòng)風(fēng)或小兒急驚風(fēng)之高熱，驚厥抽搐者，用天麻與羚羊角、鉤藤等同用。治破傷風(fēng)，癇證，宜與化痰開竅、息風(fēng)止痙之品配伍。第59頁(yè)/共96頁(yè)2.用于肝陽(yáng)上亢證。本品又有較強(qiáng)的平抑肝陽(yáng)之效，為治陽(yáng)亢眩暈、頭痛之要藥；除宜于肝陽(yáng)上亢所致者外，濕痰、血虛之眩暈、頭痛者，均可配伍應(yīng)用。3.用于中風(fēng)癱瘓，風(fēng)濕痹證。本品尚有通絡(luò)、止痛之效?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，3～10g。研末沖服，每次1～1.5g第60頁(yè)/共96頁(yè)第61頁(yè)/共96頁(yè)第62頁(yè)/共96頁(yè)第63頁(yè)/共96頁(yè)【功效鑒別】：鉤藤與天麻鉤藤與天麻皆歸肝經(jīng)，均能平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)止痙，同可用治肝陽(yáng)上亢所致的頭痛眩暈、煩躁易怒，以及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐等證。鉤藤──味甘性微寒，也能清熱，為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之常用藥。天麻──甘潤(rùn)不烈，作用平和，對(duì)于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，不論寒熱虛實(shí)，皆可配伍應(yīng)用。此外，本品又能祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)。第64頁(yè)/共96頁(yè)地龍、白僵蠶皆為蟲類藥，均能息風(fēng)止痙、通絡(luò)第65頁(yè)/共96頁(yè)地龍2第66頁(yè)/共96頁(yè)第67頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

咸，寒。歸肝、肺、膀胱經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)，清熱，通絡(luò)，平喘，利尿。第68頁(yè)/共96頁(yè)【應(yīng)用】1.用于熱盛所致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。本品具有良好的清熱、息風(fēng)止痙之效，尤宜于熱盛所致動(dòng)風(fēng)者，2.用于中風(fēng)偏癱及痹證。治中風(fēng)后經(jīng)脈不利，半身不遂、口眼喎斜、肢體麻木，常與益氣、活血之品配伍。可治療熱痹。第69頁(yè)/共96頁(yè)3.用于肺熱哮喘。本品有良好的清肺熱及平喘作用。4.用于熱結(jié)下焦，小便不利。本品尚能清熱、利尿，宜于熱結(jié)膀胱所致小便量少、黃赤或點(diǎn)滴不通者?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～15g。鮮品，10～20g。研粉末吞服，每次1～2g。第70頁(yè)/共96頁(yè)第71頁(yè)/共96頁(yè)僵蠶2第72頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】咸、辛，平。歸肝、脾經(jīng)。【功效】熄風(fēng)止痙，祛風(fēng)通絡(luò)，化痰散結(jié)。【應(yīng)用】1.用于多種肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。本品類似天麻有息風(fēng)止痙之效，且藥性平和，故肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之痙攣抽搐，不論是熱證、寒證，虛證、實(shí)證皆可配伍應(yīng)用。第73頁(yè)/共96頁(yè)2.用于風(fēng)熱目疾，咽喉腫痛，風(fēng)疹等。本品既有祛風(fēng)之功，還有明目、利咽、止癢之效。3.用于中風(fēng)不遂，口眼喎斜。4.用于痰核，瘰疬?！居梅ㄓ昧俊?/p>

煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。第74頁(yè)/共96頁(yè)【功效鑒別】地龍與白僵蠶：

地龍與白僵蠶皆為蟲類藥，均能息風(fēng)止痙，都可用治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐地龍──味咸性寒，善于清熱而息風(fēng)止痙。又能通絡(luò)，平喘，利尿。白僵蠶──則各種痙攣抽搐均可使用，還兼能化痰，祛風(fēng)通絡(luò)解毒。第75頁(yè)/共96頁(yè)全蝎、蜈蚣息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛第76頁(yè)/共96頁(yè)全蝎1第77頁(yè)/共96頁(yè)第78頁(yè)/共96頁(yè)【性味歸經(jīng)】

辛，平。有毒。歸肝經(jīng)?！竟πА?/p>

息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。第79頁(yè)/共96頁(yè)【應(yīng)用】1.用于多種肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。本品具有較強(qiáng)的息風(fēng)止痙之效，故常與蜈蚣配伍用于各種原因所致痙攣抽搐。2.用于癰腫瘡瘍，瘰疬，癭瘤等。本品內(nèi)服、外用均有攻毒、散結(jié)之效。3.用于風(fēng)濕頑