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康復護理常見疾病的康復護理截肢第1頁/共17頁第十一節(jié)截肢后康復第2頁/共17頁學習目標能熟悉截肢概念了解截肢康復的評估能掌握殘肢的主要功能障礙能熟悉理想殘肢的概念能掌握截肢前后康復護理措施能進行康復健康教育第3頁/共17頁概念截肢（Amputation）

是指通過手術切除失去生存能力、沒有生理功能、危害人體健康的部分或全體肢體，以挽救患者的生命的方法。包括截骨(將肢體截除)和關節(jié)離斷(從關節(jié)分離)兩種。第4頁/共17頁使用義肢可有的并發(fā)癥1．殘肢皮膚破潰、竇道形成、瘢痕、角化2．殘端骨突出、外形不良3．殘肢關節(jié)攣縮4．殘肢痛5．幻肢感和幻肢痛6．殘端感染7．殘端水腫8．殘端骨突起

第5頁/共17頁理想殘肢概念殘肢要有一定的長度殘肢無畸形，關節(jié)活動正常皮膚和軟組織條件良好。皮膚感覺正常，肌力正常無幻肢痛和殘肢痛殘端形狀目前圓柱形殘端逐漸取代圓錐形。第6頁/共17頁截肢前康復護理⒈心理上⒉全身情況、平衡、肌力、步態(tài)訓練。第7頁/共17頁截肢后康復護理⒈心理⒉殘肢護理、功能訓練截肢術后的康復主要是功能恢復鍛煉和義肢的裝配功能恢復鍛煉，改善患者全身健康狀態(tài)，促進殘肢定型，增強肌力，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵直及畸形，提高關節(jié)活動度，使裝配義肢后更好地發(fā)揮代償功能。3.非理想殘肢護理4.幻肢痛處理第8頁/共17頁大腿彈力繃帶包扎第9頁/共17頁小腿彈力繃帶包扎第10頁/共17頁上臂\前臂彈力繃帶包扎第11頁/共17頁上殘肢功能鍛煉第12頁/共17頁下殘肢功能鍛煉第13頁/共17頁避免的體位(一)大腿或膝下墊枕外展殘肢用枕分雙肢第14頁/共17頁避免的體位(二)屈曲殘肢坐輪椅殘端放于拐杖第15頁/共17頁例題選擇題1.

現(xiàn)代康復的觀點認為，截肢手術后所留殘端的形狀要求是A、圓錐形

B、圓柱形

C、橢圓形

D、殘端外形皮瓣無皺褶E、殘端關節(jié)無畸形簡答題理想殘肢的概念是什么?病例題:

黃先生,男性,35歲,因車禍,左大腿中下水平截肢后,情緒緊張,恐懼,不愿配合醫(yī)護人員康復訓練.請指出目前黃先生存在哪些護理

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