2022-2023學年四川省南充市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000355330StartFragment:0000000127EndFragment:00003553122022-2023學年四川省南充市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.有關G蛋白敘述哪項是不正確的？（）

A.G蛋白是指與鳥嘌呤核苷酸可逆性結合的蛋白質家族

B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體

C.Gα上的GTP被GDP取代，這是G蛋白激活的關鍵步驟

D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能

E.G蛋白偶聯受體由單一肽鏈7次穿越細胞膜

2.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細胞膜運輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

3.新生兒的體液約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

4.輸入大量庫存過久的血液易導致（）

A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥

5.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現發(fā)紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一個是世界上第一個安樂死合法化的國家

A.美國B.丹麥C.荷蘭D.比利時E.澳大利亞

7.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

8.下面哪種免疫球蛋白(Ig)參與Ⅱ型超敏反應

A.IgM／IgGB.IgM／IgDC.IgM/IgAD.IgA／IgEE.IgE／IgD

9.醫(yī)師使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械應當是（）。

A.所在醫(yī)療單位允許使用的B.正式生產的C.有經營權的單位銷售的D.經臨床證明可以使用的E.經依法批準或備案的

10.下列哪一項是限制性內切酶的性質（）

A.核酸特異的內切酶B.DNA特異的內切酶C.DNA序列特異的內切酶D.RNA特異的內切酶E.RNA序列特異的內切酶

11.屬于黏膜免疫系統(tǒng)的免疫器官是（）。

A.胸腺B.脾C.扁桃體D.骨髓E.肝

12.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細血管內的是（）。

A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

13.感覺的定義是人腦對客觀事物

A.整體屬性的反映B.個別屬性的反映C.發(fā)展屬性的反映D.特殊屬性的反映E.本質屬性的反映

14.可快速產熱但持續(xù)時間短的激素是（）。

A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素

15.最常見的枕骨大孔疝病因是（）。

A.腦囊蟲病B.腹腔壓力增高C.交通性腦積水D.小腦半球占位性病變E.大腦半球占位性病變

16.關于我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責任，下列哪項說法是錯誤的

A.對活體捐獻，除盡量避免并發(fā)癥，還要保證捐獻的利他動機

B.對尸體捐獻，需要親屬的知情同意

C.對尸體捐贈，保證死者生前知情同意，不需要考慮家屬的意見

D.對器官分配，依據社會價值標準和醫(yī)學標準

E.不能參與任何商業(yè)形式的器官移植活動

17.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于（）。

A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

18.某藥的t

1/2為2小時，按一級動力學消除，定時定量給藥后，大約需經多少小時達穩(wěn)態(tài)血藥濃度

A.5小時B.10小時C.15小時D.20小時E.25小時

19.醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

20.下列有關乳酸循環(huán)的描述，哪項是錯誤的（）

A.可防止乳酸在體內堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質避免損失

21.我國目前所推行的農村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險B.大病醫(yī)療保險C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險E.私人籌資保險

22.關于利多卡因的敘述錯誤的是

A.提高自律性

B.相對延長不應期

C.只影響希一浦系統(tǒng)

D.對正常心肌的傳導性無影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

23.在一般適應綜合征的抵抗期起主要作用的是（）。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.胰島素D.糖皮質激素E.β-內啡肽

24.決定病毒傳染性的主要結構是（）。

A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

25.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現赫氏反應的是（）

A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥

三、1.A1型題(10題)26.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否有發(fā)作

C.發(fā)作時有無角弓反張

D.發(fā)作時有無尿便失禁

E.發(fā)作時瞳孔是否散大，對光反射消失

27.蛋白質的生物合成始于

A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝

28.人類智力發(fā)展的關鍵時期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

29.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.腎C.心D.腦E.腸

30.關于利多卡因的抗心律失常作用，哪一項是錯誤的

A.是窄譜抗心律失常藥

B.能縮短普肯野纖維的動作電位時程和有效不應期

C.對傳導速度的作用，受細胞外液K+濃度的影響

D.對心肌的直接作用是抑制Na+內流，促進K+外流

E.治療劑量就能降低竇房結的自律性

31.關于生物-心理-社會醫(yī)學模式說法錯誤的是

A.不排斥生物醫(yī)學的研究

B.由恩格爾于1977年提出

C.以系統(tǒng)論為概念框架

D.以心身一元論為基礎的指導思想

E.不排斥生物醫(yī)學模式

32.腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點B.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點上方1cmD.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm

33.醫(yī)德修養(yǎng)要堅持

A.實踐性B.組織性C.強制性D.集體性E.機動性

34.臨床試驗中的雙盲法指的是

A.研究組與對照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質

35.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責任B.權利C.任務D.義務E.道德

四、A2型選擇題(10題)36.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

37.男，60歲?；几哐獕憾嗄?，突然出現心悸、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛，診斷為心絞痛，應用何種藥物治療最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油貼D.硝酸甘油靜脈點滴E.硝酸甘油靜脈注射

38.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生學院防保科李醫(yī)生在得知某中學有5名學生近日相繼患有甲型肝炎后，未及時采取相應措施防控，也未及時上報縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生防疫機構，致使該校學生70余人也相繼感染甲肝，該醫(yī)生應承擔如下哪種最嚴厲的法律防疫責任

A.予以警告的行政處分

B.予以降級的行政處分

C.予以吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的行政處分

D.予以撤職的行政處分

E.應判處有期徒刑2年

39.男，50歲，某公司總經理。在公司某次業(yè)務培訓會的開幕式上致辭后出現口誤，宣布"會議閉幕"。此口誤背后折射出該總經理的心理活動為

A.潛意識B.前意識C.超我D.意識E.本我

40.女性，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，3天前開始發(fā)現全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×l09/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)結果為大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，治療首選的抗生素為

A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.林可霉素E.灰黃霉素

41.男，38歲。醉酒后出現發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影。可見空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.真菌性肺炎

42.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

43.女性，47歲，有10年糖尿病史。近1年來并發(fā)肺結核，并經?；挤窝谆蛑夤苎?，長期局部肌肉注射某種藥物，造成注射部位脂肪萎縮。該藥物為

A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.胰島素E.頭孢唑啉

44.男性，20歲，勞動時出現胸部悶痛，多次暈倒，數分鐘后意識恢復。體檢：心臟聽診發(fā)現胸骨左緣第3～4肋間聽到4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是A.A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.肥厚型梗阻性心肌病D.動脈導管未閉E.病態(tài)竇房結綜合征

45.女，31歲。腹脹1個月，伴低熱、盜汗、關節(jié)痛。查體：腹部膨隆，柔韌感，全腹壓痛和反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。最可能診斷為（）。

A.肝硬化失代償期B.結核性腹膜炎C.腹膜間皮瘤D.腹腔轉移癌E.巨大卵巢囊腫

五、A1型題(10題)46.不屬于惡性腫瘤的危險因素是（）

A.生物因素B.物理因素C.化學因素D.體力活動E.社會心理因素

47.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊時，以下可以注冊的情形是（）

A.不具有完全民事行為能力

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已1年

C.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已6個月

E.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年

48.關于IL-2的生物學效應，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制Th1細胞分泌γ-IFN

E.誘導LAK細胞形成

49.竇房結細胞的電生理特性是（）

A.0期去極化速度快B.傳導速度快C.收縮速度慢D.自律性高E.復極化快

50.流感病毒的RNA基因組分為（）個片段

A.2個片段B.3個片段C.4個片段D.7～8個片段E.11個片段

51.細菌“核質以外的遺傳物質”指（）。

A.mMAB.核糖體（核蛋白體）C.質粒D.異染顆粒E.性菌毛

52.統(tǒng)計學中所說的樣本是指

A.從總體中隨意抽取的一部分

B.按研究者的需要選取有意義的一部分

C.特別從總體中選擇的典型部分

D.從總體中隨機抽取有代表性的一部分

E.在限定時間內按先后順序得到的一部分

53.可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是

A.多巴胺B.阿托品C.呋塞米D.腎上腺素E.酚妥拉明

54.人類腦電波中的a波通常在以下何時出現（）

A.清醒、安靜、閉目B.清醒、安靜、睜眼C.清醒、情緒緊張D.困倦或麻醉狀態(tài)E.情緒緊張

55.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當（）

A.經醫(yī)院批準或患者本人同意

B.經醫(yī)院批準或患者家屬同意

C.征得患者本人或其家屬同意

D.經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意

E.經醫(yī)院批準或征得患者本人及其家屬同意

六、A1/A2(15題)56.促進胃排空的主要因素是

A.大量食物入胃的機械和化學刺激

B.十二指腸內的酸性刺激

C.十二指腸內的脂肪增加

D.十二指腸內滲透壓增高

E.食糜進入十二指腸的機械和化學刺激

57.內臟痛的主要特點是

A.快痛B.刺痛C.定位不精確D.對牽拉不敏感E.必有牽涉痛

58.血液非蛋白氮中含量最多的物質是

A.肌酐B.肌酸C.蛋白質D.尿酸E.尿素

59.Rh陰性的母親所生的Rh陽性子女，有可能患

A.巨幼紅細胞性貧血B.新生兒溶血性貧血C.血友病D.紅細胞增多癥E.血小板增多癥

60.可使阻遏蛋白變構并促進其與操縱基因結合的是

A.輔阻遏蛋白B.TFⅡBC.CAPD.乳糖E.抑制基因

61.促使軸突末梢釋放神經遞質的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

62.CO2在血液中運輸的主要形式是A.和水結合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解

63.病毒在下列哪種情況下可脫離免疫逃逸狀態(tài)

A.病毒基因高頻突變B.病毒急性感染期C.免疫抑制D.分子模擬E.干擾抗原提呈

64.血清中含有抗A和抗B凝集素的血型是A.A1型B.A2型C.B型D.AB型E.O型

65.HIA-B27陽性相關的疾病是

A.類風濕性關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.腎小球性腎炎咳血綜合征E.胰島素依賴型糖尿病

66.巨噬細胞主要是通過以下哪種方式攝人和消化細菌的

A.胞飲作用B.受體介導的胞吞作用C.泡膜運輸的方式D.巨吞飲作用E.吞噬作用

67.有關乳酸循環(huán)的描述，錯誤的是

A.可防止乳酸在體內堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質避免損失

68.調節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A.迷走神經B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.血中氨基酸濃度E.胰高血糖素

69.去甲腎上腺素對心血管的作用主要是

A.舒張血管B.升高血壓C.心率加快D.強心E.增大脈壓

70.調節(jié)胰液分泌的神經體液因素不包括

A.迷走神經興奮B.促胃液素C.促胰液素D.支配胰的內臟大神經E.血管活性腸肽

參考答案

1.C

2.C

3.E

4.D

5.B

6.C世界上第一個安樂死合法化的國家是荷蘭。

7.A脯氨酸的α－碳上連接的是亞氨基而不是氨基，所以實際上屬于一種亞氨基酸，而其他氨基酸的α－碳上都連接有氨基，是氨基酸。脯氨酸是在組成蛋白質的常見20種氨基酸中唯一的亞氨基酸。故選A。

8.AⅡ型超敏反應又稱細胞溶解型超敏反應，其細胞溶解機制如下：①補體經典途徑激活形成膜攻擊復合物；②抗體介導的調理吞噬和ADCC效應。IgM／IgG具有補體Cq結合點，與靶細胞結合后可激活補體經典途徑使靶細胞溶解破壞。此外，IgG抗體與靶細胞結合后，還可通過其Fc與吞噬細胞／NK細胞表面FcrR結合而產生調理作用和ADCC效應，使靶細胞溶解破壞。而IgD、IgE、IgA恒定無補體Cq結合點，不能進行細胞溶解型超敏反應。

9.E醫(yī)師應當使用經依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選E。

10.C限制性內切酶，即限制性核酸內切酶，就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍、附近切割雙鏈DNA的一類內切酶。概念中包含三個“核心”內容，即“DNA酶”、“內切酶”、“序列特異”。掌握要點，根據備選答案敘述，排除或直接選出正確答案。根據“DNA酶”要點，D（RNA特異的內切酶）和E（RNA序列特異的內切酶）可被首先排除；同時也排除了A（核酸特異的內切酶），因為“核酸”有DNA和RNA兩大類，顯然缺乏“限定”。其余只有B（DNA特異的內切酶）和C（DNA序列特異的內切酶）了，而限制性核酸酶內切對DNA是沒有選擇性的，無論何種DNA，只要有特異序列存在，即可被切割，所以選擇C。

11.C黏膜免疫系統(tǒng)是指廣泛分布于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺體處的淋巴組織，是執(zhí)行局部特異性免疫功能的主要場所。只有扁桃體是分布于黏膜下，故選C。

12.E因為毛細血管對鹽和葡萄糖是通透的，可以自由地移動，不會影響水分在血管和組織內的交換。膠體滲透壓對血管內外的水平衡起重要的作用，75％~80％為清蛋白。故選E。

13.B感覺是人腦對客觀事物個別屬性的反映，而知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反映。

14.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長激素等可刺激產熱，其特點是作用迅速，但維持時間短。甲狀腺激素是調節(jié)產熱活動的最重要的體液因素，甲狀腺激素的作用特點是作用緩慢但持續(xù)時間長。

15.D枕骨大孔疝的發(fā)病機制是因幕下壓力增高，將小腦扁桃體及延髓經枕骨推向椎管而引起。常見的病因是小腦半球占位性病變。

16.C親屬是死者器官的所有者，對尸體捐獻，需要親屬的知情同意。

17.C彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎又稱大紅腎，彌漫性毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。彌漫性膜性腎小球腎炎的基膜可形成釘狀突起。彌漫性新月體性腎小球腎炎有大量新月體形成。彌漫性系膜增生性腎小球腎炎顯示增厚的基膜為雙軌狀。輕微病變性腎小球腎炎是彌漫性足細胞足突消失。故選C。

18.B絕大多數藥物均按一級動力學消除即體內藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個t1/2給藥一次，則體內藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經過5個t1/2

后，消除速度與給藥速度相等，達到穩(wěn)態(tài)。

19.C醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感，其中同情感是醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼的醫(yī)德情感，責任感是在此基礎上的升華，而事業(yè)感又是在責任感基礎上的升華。

20.B氧供相對不足時，肌肉通過糖酵解生成乳酸，肌組織內糖異生活性低，所以乳酸I通過細胞膜彌散進入血液后，經循環(huán)流入肝，在肝內異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取，這就是乳酸循環(huán)，又稱為Cori循環(huán)?？梢娫囶}“有關乳酸循環(huán)的描述”中A（可防止乳酸在體內堆積）敘述是正確的?！叭樗嵫h(huán)”本質的、核心的內容就是乳酸在肝異生為葡萄糖，所以C敘述（使肌肉中的乳酸進入肝臟異生為葡萄糖）是正確的?！叭樗嵫h(huán)”的生理意義不僅是可降低體內乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物質回收再利用的途徑，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物質避免損失）敘述都是正確的。正是因為C、E敘述正確，所以B（最終從尿中排出乳酸）是錯誤敘述。

21.C新型農村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

22.A利多卡因可輕度抑制鈉內流，促進鉀外流，降低普肯耶纖維的自律性，相對延長有效不應期，改變傳導速度。用于各種快速型室性心律失常，是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

23.D一般適應綜合征分為警覺期、抵抗期和衰竭期。抵抗期以交感－腎上腺髓質興奮為主的反應逐步消退，糖皮質激素在增強機體的抗損傷方面發(fā)揮重要作用，免疫系統(tǒng)開始受到抑制。故選D。

24.B病毒只有一種核酸（DNA或RNA），可以為單鏈或者雙鏈，是主導病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質基礎。病毒核酸具有病毒復制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。

25.C首先理解“赫氏反應”的含義和誘發(fā)原因。然后記住“最常出現”此種反應的疾病，在傳染病學中明確指出就是“鉤體病”。實際上，像傷寒等某些傳染病也可在抗菌治療中出現類似反應，又稱“治療休克”或“治療加重反應”。

26.C

27.A

28.E

29.B梗死的形狀取決于器官的血管的分布方式。多數器官的血管呈錐形分支，如脾、腎等，故梗死灶也呈錐形，切面為三角形。心肌梗死灶呈地圖形。腸梗死灶呈節(jié)段形。故本題選B考點：梗死的形態(tài)特征

30.E①藥理作用：利多卡因抑制Na+內流，促進K+外流，僅對希一普系統(tǒng)有作用。a．降低自律性，治療濃度能降低普肯野纖維自律性。b．傳導速度，治療濃度對傳導速度沒有影響，但當血K+升高而血液偏酸時利多卡因能減慢傳導。當血K+降低或心肌部分除極時，利多卡因可因促K+外流使普肯野纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導。c．縮短不應期：可縮短普肯野纖維及心室肌的APD、ERP，但以APD縮短更為明顯，故相對延長ERP。②臨床應用：主要治療各種室性心律失常，如心臟手術、心導管術、急性心肌梗死或強心苷中毒所致室性心動過速或心室纖顫。

31.E

32.B

33.A

34.C

35.D

36.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯合應用螺內酯和呋塞米可發(fā)揮協同作用，單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

37.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分鐘起效，生物利用度80％；而口服因肝臟首關效應，生物利用度僅為8％。故選B。

38.E《傳染病防治法》第六十八條對疾病預防控制機構違法行為的法律責任有詳細規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科作為疾病預防控制體系的組成部分也適用本條規(guī)定。該李醫(yī)生未履行職責，造成疫情擴散、情節(jié)嚴重、構成犯罪，應承擔刑事責任。

39.A潛意識是人們不能認知或沒有認知到的部分，是人們＂已經發(fā)生但并未達到意識狀態(tài)的心理活動過程＂。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩個部分，有的又譯為前意識和潛意識。

40.B患者中年女性，根據發(fā)病史、癥狀、體溫、血常規(guī)和尿培養(yǎng)為大腸桿菌陽性等，診斷為大腸桿菌性尿路感染。分析備選答案的抗菌譜，青霉素主要作用于多數革蘭陽性菌、陰性球菌、螺旋體和放線菌。紅霉素抗菌譜與青霉素G相似而略廣。林可霉素抗菌譜與紅霉素相似而略窄，灰黃霉素對表淺真菌感染有效。頭孢曲松屬第三代頭孢菌素類，對革蘭陰性桿菌，包括腸桿菌類和銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強作用，對陽性菌作用不及第二代。大腸桿菌屬革蘭陰性菌。故應選擇頭孢曲松。

41.B中年男性，醉酒后（容易出現誤吸）出現發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側胸痛。X線片顯示右中肺團塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

42.C解析：同時有肺及體循環(huán)淤血的表現，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

43.D長期注射胰島素可造成皮下脂肪萎縮或增生。

44.C肥厚型梗阻性心肌病，收縮期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左緣第3～4肋間聽到粗糙的噴射樣收縮期雜音。

45.B典型病例診斷一般無困難，主要依據有：①青壯年患者有原因不明的發(fā)熱、持續(xù)2周以上，伴有盜汗，經一般抗生素治療無效者。②有結核密切接觸史或本人有肺結核其他腸外結核者。③腹壁柔韌感，有腹水或可觸及腫塊者。④紅細胞沉降率增速，腹水為滲出液。⑤X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現腸粘連等征象。故選B。

46.D

47.C

48.D

49.D

50.D

51.C質粒是染色體外能夠進行自主復制的遺傳單位，包括真核生物的細胞器和細菌細胞中染色體以外的脫氧核糖核酸(DNA)分子?，F在習慣上用來專指細菌、酵母菌和放線菌等生物中染色體以外的DNA分子。

52.D在統(tǒng)計學中，樣本是指按照一定的抽樣規(guī)則從總體中隨機取出的一部分有代表性個體，其中個體的