《兒科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐技能模擬試題(答案解析分離版)

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

《兒科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐技能

一、A1

1.對(duì)患兒使用約束法的目的是

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.確保患兒的安全

C.提高血氧濃度

D.保持患兒體溫穩(wěn)定

E.以防患兒走失

2.早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完全，易發(fā)生的疾病是

A.窒息

B.肺水腫

C.肺不張

D.墜積性肺炎

E.肺透明膜病

3.洋地黃中毒的表現(xiàn)之一是

A.肝臟縮小

B.心率過緩

C.浮腫減輕

D.尿量增加

E.情緒好轉(zhuǎn)

4.長(zhǎng)期服用潑尼松可引起的副作用是

A.滿月臉，血壓升高

B.滿月臉，血壓下降

C.全身關(guān)節(jié)痛

D.食欲下降

E.體重下降

5.小兒寄生蟲病發(fā)病率最高的疾病是

A.蛔蟲病

B.蟯蟲病

C.絲蟲病

D.絳蟲病

E.線蟲病

6.新生兒破傷風(fēng)控制驚厥應(yīng)首選

A.苯巴比妥鈉

B.地西泮

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C.氯丙嗪

D.苯妥英鈉

E.水合氯醛

7.為防止新生兒高膽紅素血癥發(fā)生核黃疸，最為有效的方法是

A.苯巴比妥口服

B.藍(lán)光照射

C.激素應(yīng)用

D.靜滴清蛋白

E.靜滴葡萄糖

8.預(yù)防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施是

A.母乳喂養(yǎng)

B.加強(qiáng)體格鍛煉

C.避免著涼

D.積極防治各種慢性疾病

E.加強(qiáng)保護(hù)性隔離

9.百日咳患兒首要的護(hù)理問題是

A.潛在并發(fā)癥

B.營(yíng)養(yǎng)不足

C.有窒息的危險(xiǎn)

D.氣體交換受損

E.清理呼吸道無效

10.新生兒娩出后正確的處理是

A.娩出后首先斷臍

B.娩出后半小時(shí)內(nèi)早接觸

C.5min后行Apgar評(píng)分

D.娩出后立即擦去胎脂

E.新生兒清洗后，打足印于新生兒病歷上

11.嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水，伴有酸中毒，第1天補(bǔ)液應(yīng)為

A.180～200ml/kg，1/2張含鈉液

B.150～180ml/kg，2/3張含鈉液

C.150～180ml/kg，1/3張含鈉液

D.120～150ml/kg，2/3張含鈉液

E.180～200ml/kg，1/3張含鈉液

12.維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見致死原因是

A.驚厥

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B.腦水腫

C.心力衰竭

D.喉痙攣

E.呼吸衰竭

13.急性心力衰竭患兒的正確護(hù)理是

A.讓患兒頭足抬高休息

B.經(jīng)常給患兒翻身

C.供應(yīng)充足的飲食

D.用洋地黃前應(yīng)先測(cè)心率

E.用洋地黃期間應(yīng)少攝入含鉀食物

14.新生兒寒冷損傷綜合征的治療護(hù)理關(guān)鍵是

A.熱量供給

B.液體補(bǔ)充

C.復(fù)溫

D.抗生素

E.喂養(yǎng)

15.一發(fā)熱患兒，判斷其是否患麻疹最有價(jià)值的是

A.頸部淋巴結(jié)腫大

B.發(fā)熱

C.呼吸道卡他癥狀

D.一周前有麻疹接觸史

E.口腔黏膜柯氏斑

16.身體上部量是指

A.頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)

B.頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣

C.頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合下緣

D.頭頂?shù)侥?/p>

E.頭頂?shù)侥毰c恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)

17.化膿性腦膜炎最常見并發(fā)癥是

A.硬腦膜下積液

B.顱內(nèi)血腫

C.肺部感染

D.腸道感染

E.泌尿系感染

18.對(duì)急性腎小球腎炎描述正確的是

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A.由細(xì)菌引起的感染性疾病

B.病變主要累及腎小管

C.血尿、水腫、高血壓是主要癥狀

D.常見的致病菌是葡萄球菌

E.尿頻、尿痛、尿急是主要癥狀

19.中毒型細(xì)菌性痢疾流行的高峰季節(jié)是

A.1～3月

B.4～6月

C.7～9月

D.12～1月

E.全年均有發(fā)生

20.小兒急性白血病治療的關(guān)鍵是

A.支持療法

B.放射治療

C.聯(lián)合化療

D.免疫治療

E.骨髓移植

21.小兒能較好控制自己注意力的時(shí)間段為

A.1～2歲

B.2～3歲

C.3～4歲

D.4～5歲

E.5～6歲

22.心功能Ⅲ級(jí)的患兒，其休息活動(dòng)計(jì)劃為

A.可參加日?；顒?dòng)

B.多參加戶外活動(dòng)

C.每天按時(shí)跑步10分鐘

D.限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間

E.絕對(duì)臥床休息

23.關(guān)于蛔蟲病說法正確的是

A.人體接觸蛔蟲成蟲后感染致病

B.蛔蟲在人體內(nèi)生存時(shí)間2～3個(gè)月左右

C.小兒發(fā)病率明顯高于成人

D.城市發(fā)病率高于農(nóng)村

E.無生命危險(xiǎn)

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24.下列先天性心臟病屬左向右分流型的是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣閉鎖

D.法洛四聯(lián)癥

E.房間隔缺損

25.人乳中磷與鈣的比例是

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

E.1:3

26.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致嬰兒期心力衰竭的最主要疾病

A.先天性心臟病

B.慢性腎小球腎炎

C.心內(nèi)膜增生癥

D.風(fēng)濕性心臟病

E.心肌炎

27.化膿性腦膜炎腰椎穿刺后讓患兒去枕平臥

A.2小時(shí)

B.5小時(shí)

C.6小時(shí)

D.10小時(shí)

E.24小時(shí)

28.營(yíng)養(yǎng)不良伴下列哪種情況可靜脈輸注白蛋白

A.完全不能進(jìn)食者

B.低蛋白血癥

C.食欲很差

D.吞咽困難

E.吸吮力弱

29.新生兒缺血缺氧性腦病的治療原則不包括

A.治療腦水腫

B.及時(shí)復(fù)蘇

C.支持療法

D.控制驚厥

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E.控制入量

30.呼吸道感染（尤其是肺炎）、咳嗽明顯時(shí)應(yīng)

A.常規(guī)使用可待因

B.不使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥

C.少用祛痰藥、多用鎮(zhèn)咳藥

D.多用祛痰藥、少用鎮(zhèn)咳藥

E.同時(shí)使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥

31.對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒護(hù)理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.嘔吐腹瀉患兒計(jì)算補(bǔ)液量宜偏高

B.積極治療原發(fā)病

C.根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化功能來調(diào)整飲食的量及種類

D.改善食欲，促進(jìn)消化

E.與感染性疾病患兒分室居住

32.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A.產(chǎn)后臍部感染

B.產(chǎn)前羊水穿刺感染

C.暖箱感染

D.皮膚毛囊炎感染

E.產(chǎn)時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)

33.6個(gè)月小兒在兒科門診檢查，哪項(xiàng)屬發(fā)育異常

A.前囟未閉

B.頭圍44cm

C.乳牙未萌出

D.俯臥時(shí)不能抬胸

E.兩手不會(huì)傳遞玩具

34.心臟復(fù)蘇時(shí)最佳給藥途徑是

A.心內(nèi)注射

B.皮下注射

C.靜脈注射

D.皮內(nèi)注射

E.肌內(nèi)注射

35.新生兒窒息復(fù)蘇步驟的第一步是

A.復(fù)溫

B.建立呼吸

C.藥物治療

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D.建立有效循環(huán)

E.保持呼吸道通暢

二、A2

1.8歲小兒，晨空腹注射乙腦疫苗，5分鐘后出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼

白、出冷汗，心跳加快，應(yīng)考慮

A.出現(xiàn)過敏反應(yīng)

B.全身反應(yīng)

C.局部反應(yīng)

D.局部強(qiáng)反應(yīng)

E.暈針

2.患兒1歲，重度等滲脫水，經(jīng)補(bǔ)液及補(bǔ)充堿性液體后，出現(xiàn)易驚、

面部肌肉抽動(dòng)，應(yīng)首先考慮

A.低血糖

B.低血鈣

C.低血鉀

D.低血鎂

E.低血鈉

3.5歲女嬰，家長(zhǎng)反映其身高、體重遠(yuǎn)低于同齡人，為了解其骨齡發(fā)展

情況，需做的檢查是

A.血常規(guī)

B.腕部X線攝片

C.肝功能

D.胸部X線攝片

E.血清電解質(zhì)

4.2歲小兒，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，體溫39℃，在門診治療中突然意識(shí)

喪失，全身抽搐，醫(yī)師診斷為高熱驚厥，此時(shí)給氧的同時(shí)，首先考慮

使用的藥物是

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮靜推

D.地西泮口服

E.葡萄糖酸鈣靜推

5.患兒診斷急性感染性喉炎，安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部

聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率增快（120～140次/分），請(qǐng)問

此癥狀是喉梗阻的哪一度

A.Ⅰ度

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B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.以上均錯(cuò)誤

6.患兒，女性，5歲，以急性腎小球腎炎收入院，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)有輕度

水腫，全天尿量約500ml，主要護(hù)理診斷：“體液過多。”針對(duì)此診

斷，應(yīng)當(dāng)采取的措施是

A.嚴(yán)格限制水、蛋白質(zhì)攝入

B.準(zhǔn)確紀(jì)錄24h出入量

C.監(jiān)測(cè)24h尿蛋白定量

D.正?；顒?dòng)

E.每天測(cè)體重1次

7.患兒，男性，6歲。以急性腎炎收入院，目前水腫消退，血壓正常，

肉眼血尿消失，護(hù)士指導(dǎo)患兒活動(dòng)的程度是

A.應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床

B.可恢復(fù)正?；顒?dòng)

C.可在室內(nèi)做輕微活動(dòng)

D.可在室內(nèi)做劇烈活動(dòng)

E.可恢復(fù)上學(xué)，但要避免體育鍛煉半年

8.患兒，2歲。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，自主運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，下肢肌張力增高，抱

起時(shí)雙腿交叉呈剪刀樣，其首優(yōu)的護(hù)理診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

B.社交障礙

C.軀體移動(dòng)障礙

D.有感染的危險(xiǎn)

E.有體液不足的危險(xiǎn)

9.患兒1歲半，不會(huì)獨(dú)立行走和叫爸爸、媽媽。兩眼距增寬，兩眼外

眥上斜，鼻梁低，通貫手。其診斷最可能是

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.骨營(yíng)養(yǎng)不良

C.21-三體綜合征

D.佝僂病活動(dòng)期

E.苯丙酮酸尿癥

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10.患兒男，6個(gè)月。患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，體溫

下降，繼續(xù)原方案治療。2天后體溫又上升至39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔

吐，前囟飽滿。顱骨透照試驗(yàn)陽性。首先考慮

A.硬腦膜下積液

B.腦水腫

C.腦膿腫

D.腦膜炎復(fù)發(fā)

E.腦積水

11.6個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查

血鈣1.3mmol/L，在靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是

A.做人工呼吸

B.口服鈣劑

C.肌注苯巴比妥

D.肌注維生素D

E.使用脫水劑

12.麻疹患兒住院后咳嗽加重，聲嘶，哮吼樣咳，伴吸氣性呼吸困難，

口周發(fā)青，最可能的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.喉炎

C.氣管炎

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

13.有一呼吸衰竭患兒在使用呼吸機(jī)時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安，淺表靜脈充

盈，球結(jié)膜充血，皮膚潮紅，大汗淋漓，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

A.加大氧流量

B.提高呼吸頻率

C.檢查有無氣道阻塞

D.做血?dú)夥治?/p>

E.應(yīng)用呼吸興奮藥

14.患兒女，2歲。因會(huì)陰部皮膚破潰就診。家長(zhǎng)訴患兒平時(shí)經(jīng)常用手

撓肛門，晚上睡眠不穩(wěn)，該患兒可引起的潛在并發(fā)癥是

A.全身炎癥

B.腹膜炎

C.腸道慢性炎癥

D.尿道炎

E.會(huì)陰瘙癢

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15.患兒3個(gè)月，發(fā)熱2天，體溫高達(dá)39.5℃左右，面色蒼白，呻吟，

呼吸困難，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。查體：呼吸60次/分，心率165

次/分，X線片示雙肺有大小不等的片狀陰影。該患兒最有可能的診斷

是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.喘息性肺炎

16.患兒生后7天，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)

性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅?？刂企@厥首選的鎮(zhèn)靜劑為

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.水合氯醛

17.某小兒，體重9.6kg，身長(zhǎng)75cm，頭圍46cm，其年齡應(yīng)是

A.8個(gè)月

B.10個(gè)月

C.12個(gè)月

D.14個(gè)月

E.16個(gè)月

18.1歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，近1天驚厥4次，意識(shí)不清。

查體：嗜睡，雙眼凝視，球結(jié)膜水腫，前囟隆起，雙肺散在的中細(xì)濕

啰音，腦膜刺激征陽性，巴氏征陽性，腦脊液除壓力增高外，其他均

正常。根據(jù)病例診斷最大的可能是

A.肺炎合并輕度缺氧

B.肺炎合并結(jié)腦

C.肺炎合并化腦

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并腦水腫

19.在家中早產(chǎn)的患兒出生后7天出現(xiàn)煩躁不安，張口困難，面肌痙

攣，最可能是發(fā)生了

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒敗血癥

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C.新生兒溶血

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒腦膜炎

20.新生兒時(shí)期需進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)，除急需擴(kuò)充血容量者外，一般輸液速度

每小時(shí)不應(yīng)超過

A.8ml/kg

B.10ml/kg

C.2ml/kg

D.4ml/kg

E.6ml/kg

21.足月新生兒，日齡6天。生后第三天出現(xiàn)皮膚黃染，無發(fā)熱，精神

狀態(tài)好。心肺（-），血清膽紅素171μmol/L。正確的處理是

A.應(yīng)用抗生素

B.暫不需要處理

C.藍(lán)光療法

D.給予苯巴比妥

E.輸入白蛋白

22.女，4歲半。心率116次/分，心尖沖動(dòng)在左側(cè)第4肋間鎖骨中線外

1cm處，其臨床意義是

A.心率慢、心臟大小正常

B.心率快、心臟擴(kuò)大

C.心率快、心臟大小正常

D.心率正常、心臟大小正常

E.心率正常、心臟擴(kuò)大

23.患兒，女，醫(yī)院體檢為珠蛋白生成障礙，小細(xì)胞低色素性貧血，出

現(xiàn)異形、靶形紅細(xì)胞。請(qǐng)問該患兒疑似

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

C.G-6-PD缺乏癥

D.再生障礙性貧血

E.地中海貧血

24.某10個(gè)月男嬰，其2個(gè)姐姐均有活動(dòng)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)為有效

的預(yù)防措施

A.隔離病人

B.禁止隨地吐痰

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C.OT試驗(yàn)

D.預(yù)防性服藥

E.注射鏈霉素

25.患兒，男性，8歲。智力正常，上課不能靜坐于座位上，無法按時(shí)

完成功課，說話過多，常干擾他人，最可能的診斷是

A.癲癇小發(fā)作

B.共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓

C.注意力缺陷多動(dòng)癥

D.精神發(fā)育遲緩

E.精神分裂癥

三、A3/A4

1.患兒，8個(gè)月，因夜間睡眠不安、多汗、易激惹就診，體檢可見患兒

有方顱、肋膈溝，手鐲、足鐲。

1）該患兒應(yīng)診斷為

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病后遺癥期

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.骨軟化病

2）該患兒口服維生素D治療的劑量和療程為

A.500～1000IU/d用1個(gè)月

B.5000～10000IU/d用1個(gè)月

C.2000～4000IU/d用1個(gè)月

D.20萬IU/d用1個(gè)月

E.10000～20000IU/d用3個(gè)月

3）該患兒在口服維生素D時(shí)，以下用法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.選用單純的維生素D制劑

B.一個(gè)月后改為預(yù)防量

C.口服維生素D前后加服鈣劑

D.讓患兒多曬太陽

E.預(yù)防量為200IU

4）為該患兒護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意

A.預(yù)防感染

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

B.動(dòng)作要快

C.操作集中進(jìn)行

D.注射部位要準(zhǔn)確

E.護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔

2.患兒，6歲，因咳喘3日，發(fā)熱1日入院。既往喘息5年，每年發(fā)作

5～6次，夜間明顯。體檢：體溫38℃，呼吸58次/分。端坐呼吸，輕

度紫紺，雙肺布滿哮鳴音，無濕啰音，心音有力，律齊。入院后吸氧4

小時(shí)。

1）目前最需要做哪項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.FEV1

C.血?dú)夥治?/p>

D.痰找抗酸桿菌

E.血常規(guī)

2）該患兒最主要的護(hù)理診斷為

A.肺部感染

B.呼吸困難

C.高排低阻型休克

D.低效性呼吸型態(tài)

E.有體液不足的危險(xiǎn)

3）對(duì)此患兒護(hù)理的重點(diǎn)是

A.保持呼吸道通暢

B.尋找致敏源

C.使用β受體阻滯劑

2

D.預(yù)防呼吸衰竭

E.防止酸堿平衡紊亂

3.患兒，4歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音全身青紫3年半，活動(dòng)后突然暈厥抽搐。

聽診胸骨左緣第3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱。

1）暈厥的原因考慮為

A.癲癇發(fā)作

B.缺氧發(fā)作

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C.腦栓塞

D.腦膿腫

E.化膿性腦膜炎

2）此時(shí)護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備靜脈注射的藥物是

A.葡萄糖

B.安定

C.鈣劑

D.心得安

E.地高辛

3）該患兒疾病發(fā)作的病理是

A.脫水血液粘稠

B.腦血栓形成

C.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣

D.感染侵犯腦實(shí)質(zhì)

E.心功能不全

4.患兒，女，3歲，誤服農(nóng)藥。突然惡心，嘔吐數(shù)次，隨之抽搐而昏

迷，急診入院。查體：唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀

態(tài)。

1）可能的診斷是

A.休克

B.低血鈣

C.有機(jī)磷中毒

D.腦卒中

E.解磷定中毒

2）該病臨床表現(xiàn)最突出的特點(diǎn)是

A.口吐淡黃色泡沫

B.抽搐

C.瞳孔縮小

D.昏迷

E.呼出氣體有特殊蒜臭味

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

3）下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的

A.保持呼吸道通暢

B.用生理鹽水洗胃

C.立即注射止吐劑

D.監(jiān)測(cè)生命體征

E.取側(cè)臥位

4）該患兒應(yīng)用特效解毒藥是

A.美蘭

B.洗胃

C.口服補(bǔ)鉀

D.氯解磷定

E.鈣劑

5.某白血病患兒，需做經(jīng)外周導(dǎo)入中心靜脈置管（PICC）以保證輸

液。

1）PICC插管最常選擇的血管是

A.貴要靜脈

B.頭靜脈

C.正中靜脈

D.頸靜脈

E.腋靜脈

2）穿刺點(diǎn)的消毒范圍為

A.3cm×3cm

B.4cm×4cm

C.穿刺部位上下各5cm

D.穿刺部位上下各10cm

E.10cm×10cm

3）PICC插管的禁忌證是

A.早產(chǎn)兒

B.長(zhǎng)期輸液患兒

C.腸道外營(yíng)養(yǎng)

D.缺乏外周靜脈通路

E.肘部靜脈血管條件差

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

6.—新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，—般

情況好，擬母乳喂養(yǎng)。

1）該新生兒開乳時(shí)間是

A.生后即可喂母乳

B.生后6h喂母乳

C.生后12h喂母乳

D.生后18h喂母乳

E.生后24h喂母乳

2）哺乳時(shí)母親最佳的體位是

A.平臥位

B.坐位

C.右側(cè)臥位

D.左側(cè)臥位

E.立位

3）哺乳后新生兒應(yīng)采取的體位是

A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭側(cè)位

E.俯臥位

7.日齡12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸。近2天

黃疸加深，拒奶。查體：肛溫35.5℃，全身皮膚、黏膜及鞏膜黃染，

心肺（-），臍部紅腫，少許分泌物，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟。

1）該患兒最可能的情況是

A.新生兒臍炎，生理性黃疸

B.新生兒臍炎，母乳性黃疸

C.新生兒臍炎，敗血癥

D.新生兒臍炎，新生兒肝炎

E.新生兒臍炎，新生兒溶血病

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

2）下列對(duì)明確診斷最重要的檢查是

A.母嬰血型

B.血培養(yǎng)

C.尿中巨細(xì)胞病毒

D.血常規(guī)和血小板

E.C反應(yīng)蛋白

3）本病易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.腦膜炎

B.核黃疸

C.骨髓炎

D.腹膜炎

E.肝硬化

4）最基本的治療措施是

A.藍(lán)光照射治療

B.臍部護(hù)理

C.鼻飼喂養(yǎng)

D.選用敏感抗生素

E.補(bǔ)充高滲液體

8.患兒，2歲。發(fā)熱、咳嗽、畏光4d就診。查體：體溫40℃，結(jié)膜充

血，有分泌物，耳后發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。

1）最可能的診斷是

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.猩紅熱

D.幼兒急疹

E.腸道病毒感染

2）為患兒采取退熱的措施是

A.頭部冰敷

B.酒精擦浴

C.冷水擦浴

D.冷鹽水灌腸

E.小劑量退熱藥

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

9.患兒男，孕33周早產(chǎn)，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，拒

食，兩肺呼吸音低，可聞及細(xì)濕啰音。

1）該患兒最可能發(fā)生

A.吸入性肺炎

B.新生兒窒息

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒敗血癥

E.肺透明膜病

2）該患兒出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是

A.大量吸入羊水

B.胎糞阻塞細(xì)支氣管

C.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

D.肺發(fā)育不良

E.肺部細(xì)菌感染

3）該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是

A.不能維持自主呼吸

B.營(yíng)養(yǎng)不足

C.清理呼吸道無效

D.低效性呼吸型態(tài)

E.體液不足

4）此時(shí)最緊急的護(hù)理措施是

A.糾正酸中毒

B.給予抗生素預(yù)防感染

C.暖箱保暖

D.正壓給氧

E.鼻飼供給充足營(yíng)養(yǎng)

10.患兒，5個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢：T：

39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有

濕啰音。診斷：支氣管肺炎。

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

1）該患兒首選的護(hù)理診斷是

A.體液不足

B.營(yíng)養(yǎng)缺乏

C.心輸出量減少

D.體溫升高（過高）

E.睡眠型態(tài)紊亂

2）該患兒的喂養(yǎng)，不妥的是

A.少量多次喂養(yǎng)

B.喂養(yǎng)中可間斷休息

C.給予高營(yíng)養(yǎng)的軟食

D.必要時(shí)邊吸氧邊喂養(yǎng)

E.喂奶后右側(cè)半臥位

3）該患兒入院時(shí)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是

A.介紹預(yù)防肺炎知識(shí)

B.糾正不良飲食習(xí)慣

C.講解各種肺炎病因

D.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種

E.保持患兒安靜，避免嗆咳

四、B

1.A.0.5個(gè)月

B.1～3個(gè)月

C.4～6個(gè)月

D.7～9個(gè)月

E.10～12個(gè)月

1）開始添加菜泥的月齡是

A.

B.

C.

D.

E.

2）學(xué)習(xí)使用杯子的時(shí)間是

A.

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

B.

C.

D.

E.

3）開始添加軟飯的月齡是

A.

B.

C.

D.

E.

4）斷奶瓶的時(shí)間應(yīng)是

A.

B.

C.

D.

E.

2.A．蒜臭味

B．鼠臭味

C．苦杏仁味

D．爛蘋果味

E．特殊異味

1）有機(jī)磷中毒患兒呼氣有

A.

B.

C.

D.

E.

2）氰化物中毒患兒呼氣有

A.

B.

C.

D.

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

E.

3.A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病非酮癥高滲昏迷

C.糖尿病低血糖昏迷

D.糖尿病乳酸酸中毒

E.糖尿病腎病

1）1型糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥是

A.

B.

C.

D.

E.

2）1型糖尿病的慢性并發(fā)癥是

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

---------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------

------

一、A1

1.

【正確答案】B

【答案解析】患者約束法目的：1.對(duì)自傷、可能傷及他人以及病人限制其身體

或肢體活動(dòng)，確保患者安全，保證治療、護(hù)理順利進(jìn)行。2.防止患兒過度活

動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體。

2.

【正確答案】E

【答案解析】新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒，

是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

3.

【正確答案】B

【答案解析】洋地黃會(huì)減緩心率。

4.

【正確答案】A

【答案解析】潑尼松可引起消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血

壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等。

5.

【正確答案】A

【答案解析】蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體所致，是小兒寄生蟲病發(fā)生率最高的一

種。輕者無明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。

6.

【正確答案】B

【答案解析】新生兒破傷風(fēng)控制驚厥遵醫(yī)囑靜脈給予地西泮、苯巴比妥、水合

氯醛等藥物，首選地西泮。

7.

【正確答案】B

【答案解析】藍(lán)光照射目的：使4Z，15Z-膽紅素轉(zhuǎn)變成4Z，15E-膽紅素異構(gòu)體

（C15處雙鍵旋轉(zhuǎn)180°）和光紅素異構(gòu)體，從而易于從膽汁和尿液中排出體

外。

8.

【正確答案】B

【答案解析】加強(qiáng)體格鍛煉，提高小兒免疫力是預(yù)防小兒急性上呼吸道感染最

重要的措施。

9.

【正確答案】C

【答案解析】百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發(fā)

性、痙攣性咳嗽及陣咳終末出現(xiàn)雞鳴樣吼聲為特征。首要護(hù)理診斷：有窒息的

危險(xiǎn)。

10.

【正確答案】B

【答案解析】正常新生兒生后即可哺乳，一般出生后1小時(shí)內(nèi)可開始按需哺喂

母乳。產(chǎn)后母嬰同室，將嬰兒裸體置于母親胸前進(jìn)行皮膚接觸，同時(shí)吸吮乳

頭，以促使產(chǎn)婦乳汁早分泌、多分泌。

11.

【正確答案】B

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

【答案解析】第一天補(bǔ)液總量包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量及供給生理需

要量三個(gè)方面。綜上一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～

150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。一般情況下是低滲性脫水補(bǔ)2/3張含

鈉液，等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)1/5～1/3張含鈉液。如臨床

判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。

12.

【正確答案】D

【答案解析】喉痙攣是維生素D缺乏性手足搐搦癥的顯性癥狀，也是最嚴(yán)重的

情況和致死原因。

13.

【正確答案】D

【答案解析】及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有洋地黃中毒現(xiàn)象。用藥期間：須多給患兒進(jìn)食富

含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)較常

見的誘因。

14.

【正確答案】C

【答案解析】新生兒寒冷損傷綜合征是由于體溫過低引起皮膚和皮下脂肪變硬

和水腫，復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵。

15.

【正確答案】E

【答案解析】麻疹前驅(qū)期（出疹前期）從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3～4天，以發(fā)

熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達(dá)39～

40℃。同時(shí)伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結(jié)膜充血、畏光流淚及

眼瞼水腫是本病主要特點(diǎn)。90%以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相

對(duì)應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有

紅暈，常在1～2天內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。

16.

【正確答案】B

【答案解析】以恥骨聯(lián)合上緣為界，以上稱上部量，即頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣：

以下稱下部量，即恥骨聯(lián)合上緣至足底的長(zhǎng)度。

17.

【正確答案】A

【答案解析】化膿性腦膜炎并發(fā)癥：①硬腦膜下積液：顱骨透照試驗(yàn)陽性+診斷

性穿刺可明確診斷。②腦積水：化膿性腦膜炎，因腦脊液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生粘連阻

塞，引起腦積水。③腦室管膜炎：多見于革蘭氏陰性桿菌感染，多見于病程初

期未及時(shí)治療的嬰兒腦膜炎患者。以硬腦膜下積液最常見。

18.

【正確答案】C

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

【答案解析】急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病。臨床上主要表現(xiàn)

為急性起病，多有前驅(qū)感染，水腫、血尿、伴有不同程度蛋白尿、高血壓。

19.

【正確答案】C

【答案解析】中毒型細(xì)菌性痢疾遍布世界各地，發(fā)病率高低取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情

況、生活水平、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。全年均可發(fā)病，以夏、秋季為高峰。

20.

【正確答案】C

【答案解析】急性白血病的治療主要以化療為主的綜合治療，其原則是：早診

斷、早治療；嚴(yán)格分型、按照類型選擇不同的治療方案；加強(qiáng)支持療法?；?/p>

應(yīng)采取早期連續(xù)適度化療和分階段長(zhǎng)期規(guī)范治療的方案，同時(shí)早期防治中樞神

經(jīng)系統(tǒng)白血病和睪丸白血病，給予支持療法?？偗煶绦璩掷m(xù)完全緩解2.5～3.5

年方可停止治療，并繼續(xù)追蹤觀察數(shù)年。

21.

【正確答案】E

【答案解析】隨年齡的增長(zhǎng)、活動(dòng)范圍的擴(kuò)大、生活內(nèi)容的豐富、動(dòng)作語言的

發(fā)育，小兒逐漸出現(xiàn)有意注意，但幼兒時(shí)期注意的穩(wěn)定性差，易分散、轉(zhuǎn)移；

5～6歲后小兒才能較好地控制自己的注意力。

22.

【正確答案】D

【答案解析】心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)增加休息時(shí)間，但可起床在室內(nèi)做輕微體力活

動(dòng)；Ⅲ級(jí)者應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間；Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

23.

【正確答案】C

【答案解析】人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染，蛔蟲在人體內(nèi)生存時(shí)間一般

為1年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕者無明顯癥

狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。

24.

【正確答案】E

【答案解析】左向右分流型（潛伏青紫型）在左、右心之間或與肺動(dòng)脈之間具

有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)，左心壓力高于右心，血

液從左向右側(cè)分流，故平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右

心壓力增高并超過左心時(shí)，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見房、

室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

25.

【正確答案】B

【答案解析】母乳的鈣磷比例為2:1，鈣吸收率高，不易患佝僂病。

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

26.

【正確答案】A

【答案解析】先天性心臟病是導(dǎo)致嬰兒期心力衰竭的最主要疾病。此題為記憶

性的內(nèi)容，需要記憶。

27.

【正確答案】C

【答案解析】需做腰穿的患兒，在穿刺前先向家長(zhǎng)說明檢查腦脊液的目的，強(qiáng)

調(diào)檢查的安全性，消除恐懼心理；穿刺后囑家長(zhǎng)讓患兒去枕平臥6小時(shí)，以防

發(fā)生頭痛。

28.

【正確答案】B

【答案解析】對(duì)于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用胃管喂養(yǎng)。病情嚴(yán)重

或完全不能進(jìn)食者，遵醫(yī)囑用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等靜脈輸注。低蛋白水

腫者靜脈輸注白蛋白。

29.

【正確答案】B

【答案解析】本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主，治療腦水腫應(yīng)控

制入量。

30.

【正確答案】D

【答案解析】嬰幼兒患呼吸道感染時(shí)，除適當(dāng)選擇抗生素外，應(yīng)根據(jù)病情選擇

祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘藥物。祛痰藥物能稀釋痰液，使之易于咳出；鎮(zhèn)咳藥物能抑

制咳嗽反射的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；平喘藥物能作用于誘發(fā)哮喘的不

同環(huán)節(jié)，緩解或預(yù)防哮喘的發(fā)作?？人詴r(shí)，一般不用鎮(zhèn)咳藥，而應(yīng)用祛痰藥或

霧化吸入法稀釋呼吸道的分泌物，配合體位引流排出痰液。

31.

【正確答案】A

【答案解析】營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)體液平時(shí)處于偏低滲狀態(tài)，嘔吐腹瀉時(shí)多為低滲性脫

水、由于皮下脂肪少，在估計(jì)脫水程度時(shí)多易估計(jì)偏高，故補(bǔ)液按體重計(jì)算

后，應(yīng)減少總量的1/3為宜，用2/3張含鈉液補(bǔ)充。

32.

【正確答案】A

【答案解析】新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍

部常是病原體侵入門戶。

33.

【正確答案】D

【答案解析】新生兒俯臥位時(shí)已有反射性的匍匐動(dòng)作；2個(gè)月時(shí)俯臥能交替踢

腿；3～4個(gè)月時(shí)可用手撐起上身數(shù)分鐘；7～8個(gè)月時(shí)已能用手支撐胸腹，使上

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

身離開床面或桌面，有時(shí)能在原地轉(zhuǎn)動(dòng)身體。所以小兒如果6個(gè)月俯臥時(shí)還不

能抬胸就屬于發(fā)育異常。

34.

【正確答案】C

【答案解析】在人工呼吸和心臟按壓的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)心電監(jiān)護(hù)顯示心搏驟停的

類型，由靜脈或氣管內(nèi)注射復(fù)蘇藥物。靜脈穿刺部位首選肘前靜脈，此處血管

粗大易于穿刺成功，且不影響CPR的進(jìn)行，藥物到達(dá)心內(nèi)路徑短、發(fā)揮作用

快。氣管內(nèi)給藥僅限于應(yīng)用腎上腺素、利多卡因、阿托品等，在一時(shí)無靜脈通

路而氣管已插管時(shí)可將復(fù)蘇藥物加生理鹽水稀釋至10ml左右，經(jīng)氣管插管注入

氣管。心腔內(nèi)注射原則上只在不得已時(shí)才采用，以劍突下進(jìn)針（劍突左側(cè)向胸

骨后上方刺入）。

35.

【正確答案】E

【答案解析】新生兒窒息復(fù)蘇步驟：積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進(jìn)行

復(fù)蘇。保持呼吸道通暢（A）：患兒仰臥，使頸部稍向后伸仰，使呼吸道通暢，

迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。

二、A2

1.

【正確答案】E

【答案解析】暈針：是由于各種刺激引起反射性周圍血管擴(kuò)張所致的一過性腦

缺血。兒童在空腹、疲勞、室內(nèi)悶熱、緊張或恐懼等情況下，在接種時(shí)或幾分

鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重

者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失。此時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥，頭稍低，

保持安靜，飲少量熱開水或糖水，必要時(shí)可針刺人中、合谷穴，一般即可恢復(fù)

正常。

2.

【正確答案】B

【答案解析】重度脫水患兒在補(bǔ)液及糾酸后出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)，應(yīng)考慮發(fā)生了

低鈣血癥。

3.

【正確答案】B

【答案解析】骨齡檢查主要通過腕部X線攝片。檢查不同年齡小兒長(zhǎng)骨骨骺端

骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)變化。

4.

【正確答案】C

【答案解析】應(yīng)用抗驚厥藥物，首選地西泮靜注，每次0.3～0.5mg/kg，一次

總量不超過10mg。

5.

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

【正確答案】B

【答案解析】臨床上按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為4度：①Ⅰ度：

安靜時(shí)無癥狀，活動(dòng)后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音清晰，心

率無改變；②Ⅱ度：安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音

或管狀呼吸音，心率增快（120～140次/分）；③Ⅲ度：除上述喉梗阻癥狀

外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指（趾）發(fā)紺，雙眼圓瞪，驚恐狀，

頭部出汗，肺部聽診呼吸音明顯減弱，心音低鈍，心率快（140～160次/

分）；④Ⅳ度：患兒呈衰竭狀態(tài)，昏迷或昏睡、抽搐，面色蒼白，由于無力呼

吸，三凹征不明顯，肺部呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音低鈍，心律

不齊。

6.

【正確答案】A

【答案解析】本例主要護(hù)理問題是體液過多，故限制水、鈉和蛋白質(zhì)攝入是重

要護(hù)理措施。

7.

【正確答案】C

【答案解析】急性腎小球腎炎患兒：一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消

退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；血沉正?？缮蠈W(xué)，但

仍需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

8.

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)病狀、體征可知本患兒屬腦性癱瘓，首優(yōu)護(hù)理診斷是軀體移

動(dòng)障礙。

9.

【正確答案】C

【答案解析】患兒1歲半，智力和動(dòng)作發(fā)育落后，有特殊面容和通貫手，可能

的診斷是21-三體綜合征。

10.

【正確答案】A

【答案解析】化膿性腦膜炎體檢①腦膜刺激征：頸抵抗、布氏征及克氏征陽

性；②顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔吐，嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔

反射不對(duì)稱，甚至出現(xiàn)腦疝；③20％～30％患兒可出現(xiàn)部分或全身驚厥。硬腦

膜下積液：顱骨透照試驗(yàn)陽性+診斷性穿刺可明確診斷。此題選A。

11.

【正確答案】C

【答案解析】患兒出現(xiàn)驚厥，所以靜脈補(bǔ)鈣前首先應(yīng)先治療驚厥。

12.

【正確答案】B

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

【答案解析】麻疹并發(fā)喉炎表現(xiàn)：頻咳、聲嘶，甚至哮吼樣咳嗽，極易出現(xiàn)喉

梗阻，如不及時(shí)搶救可窒息而死。結(jié)合該患兒的臨床表現(xiàn)所以選B。

13.

【正確答案】C

【答案解析】呼吸衰竭患兒在使用呼吸機(jī)中突然煩躁，淺靜脈充盈、球結(jié)膜充

血、皮膚潮紅、大汗淋漓，護(hù)士首先應(yīng)檢查氣道是否通暢。

14.

【正確答案】D

【答案解析】該患兒患的是蟯蟲病，蟯蟲在肛門移行至女孩尿道或陰道時(shí)，可

引起尿道炎或陰道感染。

15.

【正確答案】A

【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病

急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色

蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，

易并發(fā)膿胸、膿氣胸。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。根據(jù)患兒臨床

表現(xiàn)判斷為A。

16.

【正確答案】A

【答案解析】新生兒破傷風(fēng)起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及

吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，口唇皺縮、口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，

此表現(xiàn)為本病主要特征。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)為破傷風(fēng)。遵醫(yī)囑靜脈給予地西

泮、苯巴比妥、水合氯醛等藥物。首選藥物是地西泮。

17.

【正確答案】C

【答案解析】體重是出生體重3倍，身長(zhǎng)是75cm，頭圍46cm，符合1歲年齡小

兒特點(diǎn)。

18.

【正確答案】E

【答案解析】肺炎并發(fā)中毒性腦病至今尚無可靠的診斷方法，在確認(rèn)肺炎后出

現(xiàn)下列癥狀與體征者，可考慮為中毒性腦?。孩贌┰?、嗜睡、眼球上竄、凝

視；②球結(jié)膜水腫，前囟隆起；③昏睡、昏迷、驚厥；④瞳孔改變：對(duì)光反應(yīng)

遲鈍或消失；⑤呼吸節(jié)律不整，呼吸心跳解離（有心跳，無呼吸）；⑥有腦膜

刺激征，腦脊液檢查除壓力增高外，其他均正常。在肺炎的基礎(chǔ)上，除外高熱

驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（腦炎、腦膜炎），如有①～②項(xiàng)

則提示腦水腫，伴其他一項(xiàng)以上者可確診。

19.

【正確答案】D

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

【答案解析】新生兒破傷風(fēng)起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及

吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，口唇皺縮、口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，

此表現(xiàn)為本病主要特征。

20.

【正確答案】B

【答案解析】該題是特殊情況下液體療法的記憶題。備選答案均是對(duì)輸液速度

的描述。新生兒補(bǔ)液速度宜慢，除急需擴(kuò)充血容量者外，一般輸液速度每小時(shí)

不應(yīng)超過10ml/kg。不宜把全天的液量，在短時(shí)間內(nèi)一次輸入。該題正確的答

案是B。

21.

【正確答案】B

【答案解析】考慮該患兒為生理性黃疸，暫不需任何處理，加強(qiáng)生活護(hù)理即

可。

22.

【正確答案】C

【答案解析】心臟位置：新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動(dòng)在第四肋間

鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室，2歲以后的小兒心臟由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜

位，心尖搏動(dòng)下移至第五肋間隙，心尖部分主要為左心室。2～5歲時(shí)左心界位

于第四肋間左鎖骨中線外1cm處，5～12歲在鎖骨中線上，12歲以后在第五肋

間鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm。

新生兒時(shí)期，心率120～140次/分，1歲以內(nèi)110～130次/分，2～3歲100～

120次/分，4～7歲80～100次/分，8～14歲70～90次/分。

23.

【正確答案】E

【答案解析】地中海貧血遺傳因素導(dǎo)致珠蛋白生成障礙，實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞

低色素性貧血，出現(xiàn)異形、靶形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低。

24.

【正確答案】D

【答案解析】密切接觸家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核者。可用異煙肼預(yù)防性服藥。

25.

【正確答案】C

【答案解析】注意缺陷多動(dòng)障礙是以多動(dòng)、注意力不集中、有攻擊行為，參與

事件能力差，但智力基本正常為其特點(diǎn)的一組綜合征。所以選擇C。

三、A3/A4

1.

1）該患兒應(yīng)診斷為

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

C.佝僂病后遺癥期

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.骨軟化病

【正確答案】B

【答案解析】佝僂病激期除有初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能以

及智力發(fā)育遲緩。佝僂病手鐲或腳鐲屬于激期的表現(xiàn)。

2）該患兒口服維生素D治療的劑量和療程為

A.500～1000IU/d用1個(gè)月

B.5000～10000IU/d用1個(gè)月

C.2000～4000IU/d用1個(gè)月

D.20萬IU/d用1個(gè)月

E.10000～20000IU/d用3個(gè)月

【正確答案】C

【答案解析】佝僂病活動(dòng)期合理喂養(yǎng)，多曬太陽；給予維生素D制劑，口服

法：每日50～100ug（2000～4000IU）或[1，25-（OH）D]0.5～2.0ug，4周后

23

改預(yù)防量，每日400IU。

3）該患兒在口服維生素D時(shí)，以下用法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.選用單純的維生素D制劑

B.一個(gè)月后改為預(yù)防量

C.口服維生素D前后加服鈣劑

D.讓患兒多曬太陽

E.預(yù)防量為200IU

【正確答案】E

【答案解析】口服維生素D，4周后改預(yù)防量，每日400IU。

4）為該患兒護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意

A.預(yù)防感染

B.動(dòng)作要快

C.操作集中進(jìn)行

D.注射部位要準(zhǔn)確

E.護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔

【正確答案】E

【答案解析】為該患兒護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔。

2.

1）目前最需要做哪項(xiàng)檢查

A.血常規(guī)

B.FEV1

C.血?dú)夥治?/p>

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

D.痰找抗酸桿菌

E.血常規(guī)

【正確答案】C

【答案解析】小兒支氣管哮喘因呼氣性呼吸困難，可導(dǎo)致CO排出增多，導(dǎo)致

2

PaCO降低引起呼吸性堿中毒等酸堿平衡紊亂，故應(yīng)做血?dú)夥治觥?/p>

2

2）該患兒最主要的護(hù)理診斷為

A.肺部感染

B.呼吸困難

C.高排低阻型休克

D.低效性呼吸型態(tài)

E.有體液不足的危險(xiǎn)

【正確答案】D

【答案解析】小兒支氣管哮喘因呼氣性呼吸困難，故最主要的護(hù)理診斷為低效

性呼吸型態(tài)。

3）對(duì)此患兒護(hù)理的重點(diǎn)是

A.保持呼吸道通暢

B.尋找致敏源

C.使用β受體阻滯劑

2

D.預(yù)防呼吸衰竭

E.防止酸堿平衡紊亂

【正確答案】A

【答案解析】對(duì)于呼吸困難者，首要條件即是保證其呼吸道通暢。

3.

1）暈厥的原因考慮為

A.癲癇發(fā)作

B.缺氧發(fā)作

C.腦栓塞

D.腦膿腫

E.化膿性腦膜炎

【正確答案】B

【答案解析】法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)：青紫，缺氧發(fā)作，查體可見患兒發(fā)育落

后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色發(fā)暗，杵狀指（趾）。心前區(qū)略隆

起，胸骨左緣2～4肋間有2～3級(jí)收縮期噴射性雜音，雜音響度與狹窄程度成

反比；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)判斷該患兒為法洛四聯(lián)癥。

缺氧發(fā)作表現(xiàn)：嬰兒期常有缺氧發(fā)作史，表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加

重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識(shí)喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小

時(shí)?？摁[、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)。所以該患兒暈厥的原因

為缺氧發(fā)作。

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

2）此時(shí)護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備靜脈注射的藥物是

A.葡萄糖

B.安定

C.鈣劑

D.心得安

E.地高辛

【正確答案】D

【答案解析】缺氧發(fā)作治療：①發(fā)作輕者，立即予以膝胸體位即可緩解；②重

者立即給予吸氧，并給予去氧腎上腺素，每次0.05mg/kg，或β受體阻滯劑普

萘洛爾每次0.05～0.1mg/kg加入10%葡萄糖稀釋后緩慢靜脈注射，必要時(shí)15

分鐘后再重復(fù)一次；普萘洛爾又名心得安。

3）該患兒疾病發(fā)作的病理是

A.脫水血液粘稠

B.腦血栓形成

C.肺動(dòng)脈漏斗部痙攣

D.感染侵犯腦實(shí)質(zhì)

E.心功能不全

【正確答案】C

【答案解析】本病四種病理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈狹窄（最多見的有漏斗部狹窄，其

次，瓣膜合并漏斗部狹窄）；膜部室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。

4.

1）可能的診斷是

A.休克

B.低血鈣

C.有機(jī)磷中毒

D.腦卒中

E.解磷定中毒

【正確答案】C

【答案解析】有機(jī)磷中毒表現(xiàn)為：瞳孔縮小，流涎，驚厥。所以選擇C。

2）該病臨床表現(xiàn)最突出的特點(diǎn)是

A.口吐淡黃色泡沫

B.抽搐

C.瞳孔縮小

D.昏迷

E.呼出氣體有特殊蒜臭味

【正確答案】E

【答案解析】呼出氣體有特殊蒜臭味是有機(jī)磷中毒的特有癥狀。

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

3）下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的

A.保持呼吸道通暢

B.用生理鹽水洗胃

C.立即注射止吐劑

D.監(jiān)測(cè)生命體征

E.取側(cè)臥位

【正確答案】C

【答案解析】中毒后4～6小時(shí)之內(nèi)催吐，減少毒物吸收。

4）該患兒應(yīng)用特效解毒藥是

A.美蘭

B.洗胃

C.口服補(bǔ)鉀

D.氯解磷定

E.鈣劑

【正確答案】D

【答案解析】有機(jī)磷中毒應(yīng)用碘解磷定或氯解磷定；亞硝酸鹽中毒用亞甲藍(lán)

（美藍(lán)）等。

5.

1）PICC插管最常選擇的血管是

A.貴要靜脈

B.頭靜脈

C.正中靜脈

D.頸靜脈

E.腋靜脈

【正確答案】A

【答案解析】穿刺靜脈選擇：貴要靜脈：PICC插管的首選。此靜脈直、粗，靜

脈瓣較少。當(dāng)手臂與軀干垂直時(shí)，為最直和最直接的途徑，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下

靜脈、無名靜脈達(dá)上腔靜脈。

2）穿刺點(diǎn)的消毒范圍為

A.3cm×3cm

B.4cm×4cm

C.穿刺部位上下各5cm

D.穿刺部位上下各10cm

E.10cm×10cm

【正確答案】D

【答案解析】按外科手術(shù)要求洗手，戴無菌手套，按照無菌原則消毒穿刺點(diǎn)，

消毒范圍在穿刺部位上下各10cm，兩側(cè)至臂緣。先用75%酒精清潔脫脂，再用

2%碘伏消毒，兩種消毒劑均需自然干燥。

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

3）PICC插管的禁忌證是

A.早產(chǎn)兒

B.長(zhǎng)期輸液患兒

C.腸道外營(yíng)養(yǎng)

D.缺乏外周靜脈通路

E.肘部靜脈血管條件差

【正確答案】E

【答案解析】禁忌證

1.肘部靜脈血管條件差。

2.穿刺部位有感染或損傷。

3.血小板明顯減少，有凝血障礙者。

6.

1）該新生兒開乳時(shí)間是

A.生后即可喂母乳

B.生后6h喂母乳

C.生后12h喂母乳

D.生后18h喂母乳

E.生后24h喂母乳

【正確答案】A

【答案解析】出生后1小時(shí)內(nèi)可抱至母親處給予吸吮，鼓勵(lì)母親按需哺乳。

2）哺乳時(shí)母親最佳的體位是

A.平臥位

B.坐位

C.右側(cè)臥位

D.左側(cè)臥位

E.立位

【正確答案】B

【答案解析】為避免喂奶時(shí)嬰兒窒息，母親哺乳時(shí)最佳體位是坐位。

3）哺乳后新生兒應(yīng)采取的體位是

A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭側(cè)位

E.俯臥位

【正確答案】B

【答案解析】為避免溢奶，新生兒喂乳后應(yīng)采取右側(cè)臥位。

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

7.

1）該患兒最可能的情況是

A.新生兒臍炎，生理性黃疸

B.新生兒臍炎，母乳性黃疸

C.新生兒臍炎，敗血癥

D.新生兒臍炎，新生兒肝炎

E.新生兒臍炎，新生兒溶血病

【正確答案】C

【答案解析】新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍

部常是敗血癥病原體侵入門戶。綜合患兒的臨床表現(xiàn)可以判斷為敗血癥。

2）下列對(duì)明確診斷最重要的檢查是

A.母嬰血型

B.血培養(yǎng)

C.尿中巨細(xì)胞病毒

D.血常規(guī)和血小板

E.C反應(yīng)蛋白

【正確答案】B

【答案解析】敗血癥輔助檢查：外周血常規(guī)，直接涂片找菌，血培養(yǎng)陽性。所

以選擇B。

3）本病易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.腦膜炎

B.核黃疸

C.骨髓炎

D.腹膜炎

E.肝硬化

【正確答案】A

【答案解析】本病可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎

和骨髓炎。最易并發(fā)的是腦膜炎。

4）最基本的治療措施是

A.藍(lán)光照射治療

B.臍部護(hù)理

C.鼻飼喂養(yǎng)

D.選用敏感抗生素

E.補(bǔ)充高滲液體

【正確答案】D

【答案解析】敗血癥治療原則：選用敏感的抗感染藥物；處理局部病灶；對(duì)癥

治療和支持療法。

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

8.

1）最可能的診斷是

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.猩紅熱

D.幼兒急疹

E.腸道病毒感染

【正確答案】B

【答案解析】上呼吸道感染、高熱、耳后發(fā)際見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常是

麻疹出疹期典型的表現(xiàn)。

2）為患兒采取退熱的措施是

A.頭部冰敷

B.酒精擦浴

C.冷水擦浴

D.冷鹽水灌腸

E.小劑量退熱藥

【正確答案】E

【答案解析】麻疹出疹期體溫過高時(shí)可采取退熱藥，不能強(qiáng)刺激。絕對(duì)臥床休

息至皮疹消退、體溫正常。出疹期不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其是酒

精擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹。體溫超過40℃以上時(shí)可用小量的退

熱劑，以免發(fā)生驚厥。

9.

1）該患兒最可能發(fā)生

A.吸入性肺炎

B.新生兒窒息

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒敗血癥

E.肺透明膜病

【正確答案】E

【答案解析】患兒出生時(shí)或生后2～6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，

出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟。呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保

護(hù)性反應(yīng)，呼氣時(shí)聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘

迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停，肌張力低下危及生命。

2）該患兒出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是

A.大量吸入羊水

B.胎糞阻塞細(xì)支氣管

C.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

D.肺發(fā)育不良

E.肺部細(xì)菌感染

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

【正確答案】C

【答案解析】新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。

3）該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是

A.不能維持自主呼吸

B.營(yíng)養(yǎng)不足

C.清理呼吸道無效

D.低效性呼吸型態(tài)

E.體液不足

【正確答案】A

【答案解析】肺泡表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，

導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)紺，進(jìn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒。所以該患兒不能自

主呼吸。

4）此時(shí)最緊急的護(hù)理措施是

A.糾正酸中毒

B.給予抗生素預(yù)防感染

C.暖箱保暖

D.正壓給氧

E.鼻飼供給充足營(yíng)養(yǎng)

【正確答案】D

【答案解析】治療原則：糾正缺氧，使用表面活性物質(zhì)替代治療，對(duì)癥處理。

護(hù)理措施：盡早使用持續(xù)正壓呼吸（CPAP）用氧，可用呼吸機(jī)CPAP吸氧（鼻塞

接呼吸機(jī)行CPAP通氣）或用簡(jiǎn)易鼻塞瓶裝法，壓力以0.392～0.588kPa（4～

6cmH0），早產(chǎn)兒從0.196～0.293kPa（2～3cmH0）開始。很少超過8～

22

10cmHO，每小時(shí)觀察CPAP的壓力和氧濃度，根據(jù)患兒調(diào)節(jié)參數(shù)。氣管插管用

2

氧，如用純氧CPAP后，病情仍無好轉(zhuǎn)者，采用間歇正壓通氣（IPPV）加呼氣末

正壓呼吸（PEEP）。

10.

1）該患兒首選的護(hù)理診斷是

A.體液不足

B.營(yíng)養(yǎng)缺乏

C.心輸出量減少

D.體溫升高（過高）

E.睡眠型態(tài)紊亂

【正確答案】D

【答案解析】患兒體溫39.5℃，此時(shí)首選的護(hù)理診斷是體溫過高。

2）該患兒的喂養(yǎng)，不妥的是

A.少量多次喂養(yǎng)

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

B.喂養(yǎng)中可間斷休息

C.給予高營(yíng)養(yǎng)的軟食

D.必要時(shí)邊吸氧邊喂養(yǎng)

E.喂奶后右側(cè)半臥位

【正確答案】D

【答案解析】因呼吸困難進(jìn)行吸氧，不宜邊吸氧邊喂食，容易嗆咳。

3）該患兒入院時(shí)，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是

A.介紹預(yù)防肺炎知識(shí)

B.糾正不良飲食習(xí)慣

C.講解各種肺炎病因

D.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種

E.保持患兒安靜，避免嗆咳

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)保持患兒安靜，避免嗆咳。

四、B

1.

1）開始添加菜泥的月齡是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】C

【答案解析】

月齡食物形引入的食物餐數(shù)

狀主餐輔餐進(jìn)食技

能

4～6個(gè)泥狀食含鐵配方米粉、配方6次奶逐漸加至1用勺喂

月物奶、蛋黃、菜泥、水（斷夜次

果泥間奶）

7～9個(gè)末狀食粥、爛面、烤饅頭4次奶1餐飯學(xué)用杯

月物片、餅干、魚、全

蛋、肝泥、肉末1次水果

10～12碎食物厚粥、軟飯、面條、3餐飯2～3次奶抓食

個(gè)月饅頭、碎肉、碎菜、

豆制品、帶餡食品等1次水果斷奶瓶

自用勺

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

2）學(xué)習(xí)使用杯子的時(shí)間是

A.

B.

C.

D.

E.

【正確答案】D

【答案解析】

月齡食物形引