王華-探索醫(yī)院核心管理智慧

核心理念1.經(jīng)營(yíng)哲學(xué)與

核心價(jià)值觀2.班長(zhǎng)與班子6.核心人力資源管理與

績(jī)效管理3.臨床學(xué)科與核心醫(yī)療技術(shù)4.落實(shí)力與

優(yōu)質(zhì)服務(wù)5.信息化與

現(xiàn)代管理手段第一頁(yè)，共61頁(yè)。您能貢獻(xiàn)什么？高層管理者中層管理者醫(yī)務(wù)工作者第二頁(yè)，共61頁(yè)。WhyWhatHow第三頁(yè)，共61頁(yè)。辨析：知識(shí)不對(duì)稱(chēng)提升：管理的效能追求：創(chuàng)新與卓越第四頁(yè)，共61頁(yè)?！肮芾淼母揪褪亲屩R(shí)具有生產(chǎn)力?！薄?/p>

PeterDrucker第五頁(yè)，共61頁(yè)。第六頁(yè)，共61頁(yè)。衛(wèi)生保健系統(tǒng)復(fù)雜性涉及任務(wù)的多樣性衛(wèi)生保健服務(wù)者之間的相互依賴(lài)患者、臨床醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員的多樣性患者、患者照顧者、衛(wèi)生保健服務(wù)者、輔助人員、管理人員、家屬及社區(qū)成員間存在的大量關(guān)系患者的脆弱性臨床環(huán)境物理布局的多樣性規(guī)范的多樣性或缺乏規(guī)范新技術(shù)的執(zhí)行照顧途徑及涉及機(jī)構(gòu)的多樣性衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)化提高-專(zhuān)業(yè)化使得患者治療和范圍的范圍更廣，同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)生錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)也增加了

第七頁(yè)，共61頁(yè)。醫(yī)院管理要正視的三個(gè)問(wèn)題我們是否得到了應(yīng)有的尊敬與尊重？我們是否獲取了能作出貢獻(xiàn)的東西——教育、訓(xùn)練、鼓勵(lì)和支持？人們是否注意到我們的努力?第八頁(yè)，共61頁(yè)?，F(xiàn)代醫(yī)院定義“由現(xiàn)代設(shè)施裝備，具有良好的就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)，以醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員的集體協(xié)作，為特定的人群（就診者）或公眾提供及時(shí)、有效、正確、安全、經(jīng)濟(jì)的診療和護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！钡诰彭?yè)，共61頁(yè)。成功的醫(yī)院管理Vs.不成功的醫(yī)院管理第十頁(yè)，共61頁(yè)。知識(shí)不對(duì)稱(chēng)性○○○○○○○○○○○○●●●●●●●●●第十一頁(yè)，共61頁(yè)。知識(shí)不對(duì)稱(chēng)性運(yùn)用●○○○○○○○○○○○○○○○●●●●第十二頁(yè)，共61頁(yè)。80/20原則or不對(duì)稱(chēng)原則猶太人帕累托用了6年的時(shí)間研發(fā)，又稱(chēng)“帕累托定律”“80/20原則”or“不對(duì)稱(chēng)原則”是指80%的結(jié)果是由20%少數(shù)的人/事情/資源帶來(lái)的關(guān)注“關(guān)鍵的核心”即將80%時(shí)間、財(cái)力、物力投放在20%事情上第十三頁(yè)，共61頁(yè)。IHMR80/20原則or不對(duì)稱(chēng)原則之所以稱(chēng)為“不對(duì)稱(chēng)原則”是因?yàn)槠溟g有兩次不對(duì)稱(chēng)：第一次不對(duì)稱(chēng)，多數(shù)的結(jié)果是少數(shù)的人/事情/資源帶來(lái)的第二次不對(duì)稱(chēng)，多數(shù)的精力是放在少數(shù)的人/事情/資源中的80%20%80%20%20%80%時(shí)間、精力人/事結(jié)果第十四頁(yè)，共61頁(yè)。成功觀？核心管理要明晰：第十五頁(yè)，共61頁(yè)。管理者Vs.非管理者思維工具力量第十六頁(yè)，共61頁(yè)。醫(yī)療品質(zhì)的關(guān)鍵點(diǎn)門(mén)診醫(yī)療工作危重病人醫(yī)療危重病人護(hù)理圍手術(shù)期醫(yī)療第十七頁(yè)，共61頁(yè)。 管理體系 信息手段 績(jī)效方案醫(yī)院核心管理的三塊基石第十八頁(yè)，共61頁(yè)。管理的有效性決定了組織的有效性醫(yī)院組織需要

關(guān)注四個(gè)方面績(jī)效經(jīng)營(yíng)效益人員（技能,素質(zhì),人才需求)氛圍（組織與個(gè)人狀態(tài)）第十九頁(yè)，共61頁(yè)。培訓(xùn)業(yè)績(jī)“兩張皮”現(xiàn)象分析第二十頁(yè)，共61頁(yè)。人物事第二十一頁(yè)，共61頁(yè)。態(tài)度—能力—行動(dòng)第二十二頁(yè)，共61頁(yè)。觀念變 行為變 命運(yùn)變第二十三頁(yè)，共61頁(yè)。辨析：知識(shí)不對(duì)稱(chēng)提升：管理的效能追求：創(chuàng)新與卓越第二十四頁(yè)，共61頁(yè)。核心理念1.經(jīng)營(yíng)哲學(xué)與

核心價(jià)值觀2.班長(zhǎng)與班子6.核心人力資源管理與

績(jī)效管理3.4.5.第二十五頁(yè)，共61頁(yè)。領(lǐng)導(dǎo)三要素領(lǐng)導(dǎo)者：認(rèn)識(shí)我是誰(shuí)？戰(zhàn)略：把握差異化！人力資源：占領(lǐng)制高點(diǎn)！第二十六頁(yè)，共61頁(yè)?；靖拍铑I(lǐng)導(dǎo)者(Governor;Supervisor):是被選出來(lái)填充組織內(nèi)特定職位的人標(biāo)識(shí)：他們就是組織中那些有下屬的人與非領(lǐng)導(dǎo)者的主要區(qū)別：對(duì)自己的工作結(jié)果負(fù)責(zé)外，他們還要對(duì)組織或團(tuán)隊(duì)，包括他人的工作結(jié)果負(fù)責(zé)第二十七頁(yè)，共61頁(yè)。承上承擔(dān)職責(zé)達(dá)成醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)執(zhí)行上級(jí)的指示啟下做好科室及護(hù)理單元管理帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員達(dá)成任務(wù)使各項(xiàng)資源充分有效發(fā)揮平行間協(xié)調(diào)公關(guān)中堅(jiān)干部在醫(yī)院管理中的作用第二十八頁(yè)，共61頁(yè)。“知識(shí)工作者”工作性質(zhì)與特征喜自主，能自治知識(shí)工作可藉系統(tǒng)化的觀察了解細(xì)節(jié)認(rèn)定事物的理性與邏輯“承諾”——不只是結(jié)果公平，程序也要公平珍視知識(shí)，不輕易分享第二十九頁(yè)，共61頁(yè)。領(lǐng)導(dǎo)力定義動(dòng)員別人想要為共享的理想而奮斗的藝術(shù)。第三十頁(yè)，共61頁(yè)。卓越領(lǐng)導(dǎo)者5大行為特征以身作則（Modeltheway）共啟愿景（Inspireasharedvision）挑戰(zhàn)現(xiàn)狀（Challengetheprocess）使眾人行（Enableotherstoact）激勵(lì)人心（Encouragetheheart）第三十一頁(yè)，共61頁(yè)。√努力學(xué)習(xí)，

感悟和提高領(lǐng)導(dǎo)與管理的藝術(shù)與水平 定位 決策 用人第三十二頁(yè)，共61頁(yè)。角色定位院長(zhǎng)：敢于超出自己的資源去開(kāi)拓事業(yè)科主任：充分利用現(xiàn)有資源發(fā)揮最大效用專(zhuān)業(yè)員工：獨(dú)立出色完成特定的專(zhuān)業(yè)工作第三十三頁(yè)，共61頁(yè)。副職領(lǐng)導(dǎo)者正確的角色定位

把握好“主位”：做好分管的工作履行好“輔位”：盡到自已的本分

尊重—維護(hù)

支持—配合行使好“副位”：整體觀念-離心力-向心力第三十四頁(yè)，共61頁(yè)。第三十五頁(yè)，共61頁(yè)。一、依法執(zhí)業(yè)二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中

長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃……例：第六章醫(yī)院管理第三十六頁(yè)，共61頁(yè)。有效決策的五大要素問(wèn)題界定邊界條件替代可行方案采取行動(dòng)反饋機(jī)制第三十七頁(yè)，共61頁(yè)。IHMR醫(yī)療服務(wù)人本位關(guān)懷亟待改進(jìn)TherapeuticOption醫(yī)療決策Autonomy患者意愿/自主NonMaleficence安全/無(wú)害Beneficence有效/有益Social/IndividualJustice社會(huì)/個(gè)人公平最佳決策Judgmentofwhatisrighttodoonthe“BalanceofProbabilities”權(quán)衡利弊，判斷醫(yī)療決策是否正確合理原則體現(xiàn)：1、規(guī)矩原則2、證據(jù)原則3、人本位原則第三十八頁(yè)，共61頁(yè)。如何管理“能人”？第三十九頁(yè)，共61頁(yè)。如何讓下屬能盡快“獨(dú)當(dāng)一面”？第四十頁(yè)，共61頁(yè)。管理要讓一線(xiàn)員工運(yùn)用資源讓想干事的人有機(jī)會(huì)能干事的人有平臺(tái)干成事的人有地位第四十一頁(yè)，共61頁(yè)。國(guó)際理論界——兩點(diǎn)共識(shí)領(lǐng)導(dǎo)力是活動(dòng)，不是職位領(lǐng)導(dǎo)力是變革，不是管理第四十二頁(yè)，共61頁(yè)。引領(lǐng)方向推動(dòng)發(fā)展提攜后學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的價(jià)值體現(xiàn)第四十三頁(yè)，共61頁(yè)。辨析：知識(shí)不對(duì)稱(chēng)提升：管理的效能追求：創(chuàng)新與卓越第四十四頁(yè)，共61頁(yè)。核心理念1.2.6.3.臨床學(xué)科與核心醫(yī)療技術(shù)4.落實(shí)力與

優(yōu)質(zhì)服務(wù)5.信息化與

現(xiàn)代管理手段第四十五頁(yè)，共61頁(yè)。結(jié)果三要素結(jié)果管理：只對(duì)績(jī)效負(fù)責(zé)！過(guò)程管理：把握環(huán)節(jié)質(zhì)量！知識(shí)管理：要核心競(jìng)爭(zhēng)力！第四十六頁(yè)，共61頁(yè)。策略一：管理目標(biāo)務(wù)求清晰化第四十七頁(yè)，共61頁(yè)。凝煉方向目標(biāo)添置基本設(shè)施組建學(xué)科團(tuán)隊(duì)引領(lǐng)員工成長(zhǎng)開(kāi)發(fā)技術(shù)項(xiàng)目拓展醫(yī)療市場(chǎng)落實(shí)學(xué)科管理……例：學(xué)科建設(shè)主要內(nèi)容第四十八頁(yè)，共61頁(yè)。醫(yī)院組織的管理內(nèi)容計(jì)劃管理：流程管理：組織管理：戰(zhàn)略管理：文化管理：第四十九頁(yè)，共61頁(yè)。策略二：過(guò)程決定結(jié)果第五十頁(yè)，共61頁(yè)。領(lǐng)導(dǎo)（T）流程（P）員工(M)患者(M)第五十一頁(yè)，共61頁(yè)。目標(biāo)行為負(fù)責(zé)結(jié)果負(fù)責(zé)第五十二頁(yè)，共61頁(yè)。從概率和長(zhǎng)期來(lái)看，最終還是過(guò)程決定結(jié)果結(jié)果過(guò)程壞好好過(guò)程不好，結(jié)果好過(guò)程好，結(jié)果好過(guò)程不好，結(jié)果壞過(guò)程好，結(jié)果壞Source:Jay·Russ,PaulSchoemaker.WinningDecision.第五十三頁(yè)，共61頁(yè)。從制度層面落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度 三級(jí)醫(yī)師查房制度分級(jí)護(hù)理制度 疑難病例討論制度會(huì)診制度危重患者搶救制度手術(shù)分級(jí)、術(shù)前討論制度死亡病例討論制度 查對(duì)制度交接班制度臨床用血審核制度病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度第五十四頁(yè)，共61頁(yè)。勞動(dòng)效率組織效率個(gè)人效率把握三個(gè)效率的最大化第五十五頁(yè)，共61頁(yè)。1)Intuitor直覺(jué)3)Emotional情感4)Logical邏輯2)Sensor感覺(jué)第五十六頁(yè)，共61頁(yè)。策略三：打造核心競(jìng)爭(zhēng)力第五十七頁(yè)，共61頁(yè)。核心競(jìng)爭(zhēng)力是組織中的集合性知識(shí)（collectivelearn