突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略

突發(fā)急性傳染病是指嚴重影響社會穩(wěn)定、對人類健康構(gòu)成重大威脅，需要對其采取緊急處理措施的鼠疫以及傳染性非典型性肺炎（以下簡稱“SARS”）、人感染高致病性禽流感等新發(fā)生的急性傳染病和不明原因疾病等。第一頁，共49頁。為做好我國突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制工作，保障公眾身體健康和生命安全，促進經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，全面構(gòu)建社會主義和諧社會，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，參考世界衛(wèi)生組織《國際衛(wèi)生條例》（2005）和《亞太區(qū)域突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略》，制訂我國《突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略》。第二頁，共49頁。概況

一、突發(fā)急性傳染病的形勢二、防控戰(zhàn)略目標三、政策措施第三頁，共49頁。一、突發(fā)急性傳染病的形勢

第四頁，共49頁。

當今社會，突發(fā)急性傳染病不斷出現(xiàn)，成為威脅人類健康，影響社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展的重要因素之一。突發(fā)急性傳染病流行的形勢十分嚴峻。2003年新發(fā)現(xiàn)的SARS疫情，在短時間內(nèi)迅速波及32個國家和地區(qū)，全球共報告SARS病例8098例，其中死亡774例，病死率達9.56％。第五頁，共49頁。自2003年以來，全球共有12個國家發(fā)現(xiàn)報告了313例人感染高致病性禽流感病例，其中死亡191例。歷史上流感大流行曾給人們帶來巨大災(zāi)難，發(fā)生在1918年的全球流感大流行，先后造成近５千萬人死亡。20世紀末英國首次暴發(fā)瘋牛病，隨著瘋牛病的暴發(fā)流行，英國、法國、愛爾蘭、意大利、加拿大、香港特區(qū)先后出現(xiàn)了變異性克－雅氏?。╲CJD）病人，目前全世界vCJD病例已達134人，病死率高達100％。第六頁，共49頁。2001年在澳大利亞等國發(fā)現(xiàn)梅塔肺炎病毒引起較大規(guī)模的支氣管炎和肺炎流行，造成嬰幼兒的死亡。1998-1999年在東南亞出現(xiàn)的尼巴病毒性腦炎，共造成106人死亡，病死率達40％。在非洲、美洲相繼出現(xiàn)的埃博拉出血熱、馬爾堡病毒出血熱疫情發(fā)病兇險，且病死率高。第七頁，共49頁。我國是受突發(fā)急性傳染病影響較重的國家之一，2003年的非典疫情，僅我國內(nèi)地就報告SARS病例5327例，其中死亡349人，病死率達6.55％。國家統(tǒng)計局測算的經(jīng)濟損失高達933億元人民幣，約占2003年GDP的0.8％。自2005年10月以來，我國內(nèi)地已經(jīng)發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例24例，其中死亡15例。第八頁，共49頁。1997年，世界衛(wèi)生組織（WHO）明確提出“全球警惕、采取行動、防范新出現(xiàn)的傳染病”。美國、加拿大及泛美國家和地區(qū)先后制定了突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略。2005年，世界衛(wèi)生組織東南亞區(qū)和西太平洋區(qū)聯(lián)合制定了《亞太區(qū)域突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略》，突發(fā)急性傳染病的防控工作成為國際社會面臨的共同任務(wù)。第九頁，共49頁。突發(fā)急性傳染病的發(fā)生與社會經(jīng)濟、自然環(huán)境、生活方式等密切相關(guān)，我國正處于社會轉(zhuǎn)型時期，經(jīng)濟、社會、環(huán)境等因素對公眾健康的潛在威脅不斷增加，應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的形勢十分嚴峻：（一）氣候等自然生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響。1860年以來，全球平均氣溫升高0.6℃，氣溫升高和降雨量增多，增加了傳染病病原體生長繁殖的機會。世界衛(wèi)生組織認為，全球氣溫升高將對人類健康造成影響。第十頁，共49頁。（二）隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人口流動日益頻繁。根據(jù)2000年全國人口普查結(jié)果顯示，全國流動人口已超過１億人。由于流動人口生活條件相對較差、基礎(chǔ)性防病工作難以保證連續(xù)和穩(wěn)定，容易導(dǎo)致突發(fā)急性傳染病的傳播和蔓延。第十一頁，共49頁。（三）生態(tài)系統(tǒng)失衡，環(huán)境質(zhì)量下降，對人類健康造成危害。污染環(huán)境的有害物質(zhì)，如廢氣、廢水、廢渣、放射性物質(zhì)等的過度排放，不僅對生態(tài)環(huán)境造成污染，而且也會引起生物體變異，產(chǎn)生新的致病微生物，導(dǎo)致突發(fā)急性傳染病的發(fā)生。第十二頁，共49頁。（四）隨著人口的增加和對資源需求的擴大，人類生產(chǎn)和生活范圍不斷拓展，人與自然界中的宿主動物和媒介生物接觸的頻率及方式有所改變，一些原本在動物間傳播的動物疫病開始向人間傳播，導(dǎo)致突發(fā)急性傳染病的發(fā)生。第十三頁，共49頁。（五）我國地域遼闊，經(jīng)濟發(fā)展不均衡，農(nóng)村地區(qū)生產(chǎn)、生活方式相對落后。目前，農(nóng)村地區(qū)家禽、家畜飼養(yǎng)非常普遍，散養(yǎng)比例大，人和家禽、家畜接觸密切，容易造成禽流感等疾病的發(fā)生。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況和基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施相對較差，不良衛(wèi)生習慣尚難得到根本改變，容易造成傳染病的發(fā)生和流行。第十四頁，共49頁。（六）我國民族眾多，生活方式不同，飲食習慣各異，部分地區(qū)的居民延續(xù)著食用野生動物、生食海產(chǎn)品或禽類的習慣。有些地區(qū)的居民，將獵捕野生動物作為經(jīng)濟來源，增加了接觸野生動物的機會，人畜共患病傳播的時間空間被放大。第十五頁，共49頁。（七）全球經(jīng)濟一體化和交通工具現(xiàn)代化，致使國家之間和地域之間人員往來、物資流通更加廣泛，增加了傳染病通過交通工具遠距離傳播的危險。（八）隨著科學(xué)技術(shù)的進步，人類對傳染病病原體的研究不斷深入，甚至可以通過生物技術(shù)在實驗室合成新的致病微生物。然而，生物安全管理依然存在漏洞，對突發(fā)急性傳染病的發(fā)生和傳播構(gòu)成新的隱患。第十六頁，共49頁。（九）盡管人類在防治傳染病方面積累了有益經(jīng)驗，掌握了一些有效的科技手段，但對突發(fā)急性傳染病認知程度仍非常有限，防控和救治的成本昂貴。因此，預(yù)防為主是具有戰(zhàn)略意義的工作方針。第十七頁，共49頁。

二、防控戰(zhàn)略目標第十八頁，共49頁。

（一）總體目標站在國家安全的戰(zhàn)略高度，重視并加強突發(fā)急性傳染病的預(yù)防控制工作，制定突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制長期策略，建立健全我國突發(fā)急性傳染病應(yīng)對機制、預(yù)案體系，堅持早期預(yù)防、及時預(yù)警、快速反應(yīng)、有效控制的原則，不斷提高應(yīng)急處置能力，防止或減少突發(fā)急性傳染病的發(fā)生及流行，降低突發(fā)急性傳染病的危害，保護公眾健康和生命安全。第十九頁，共49頁。（二）具體目標１．發(fā)現(xiàn)和減少突發(fā)急性傳染病發(fā)生的危險因素。２．提高對突發(fā)急性傳染病暴發(fā)的早期預(yù)警能力，建立突發(fā)急性傳染病監(jiān)測預(yù)警體系?？h級以上醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步建立癥狀監(jiān)測報告系統(tǒng)。第二十頁，共49頁。

３．建立健全有效應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的應(yīng)急處置機制。４．建立健全突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置預(yù)案體系，加強應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的基礎(chǔ)準備。５．建立應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的聯(lián)防聯(lián)控機制，加強部門間、地域間以及國際社會間的溝通與合作。第二十一頁，共49頁。

６．搭建中央和省級突發(fā)急性傳染病科研攻關(guān)的技術(shù)平臺。以病原微生物、預(yù)防性疫苗、救治藥物和檢測方法作為主要方向，開展基礎(chǔ)科學(xué)和應(yīng)用技術(shù)研究。７．培養(yǎng)和儲備專門的專業(yè)技術(shù)人才，設(shè)立專項資金予以保障。８．建立我國突發(fā)急性傳染病病原分子分型數(shù)據(jù)庫，科學(xué)、有效處置突發(fā)急性傳染病疫情。第二十二頁，共49頁。９．研究我國新發(fā)人畜共患傳染病的分布、流行規(guī)律、感染情況及傳播媒介，為防范突發(fā)急性傳染病提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。第二十三頁，共49頁。三、政策措施第二十四頁，共49頁。（一）加強對突發(fā)急性傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)１．突發(fā)急性傳染病的流行，嚴重威脅公眾健康和社會經(jīng)濟發(fā)展，甚至威脅國家安全。各地應(yīng)將突發(fā)急性傳染病防控工作納入衛(wèi)生發(fā)展整體規(guī)劃，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，認真落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，堅持預(yù)防與應(yīng)急并重，常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合，不斷完善防控措施。第二十五頁，共49頁。２．制定和實施應(yīng)對突發(fā)急性傳染病有關(guān)的人員培訓(xùn)、物資儲備、重點實驗室建設(shè)、現(xiàn)場控制、醫(yī)療救治等中長期規(guī)劃。加大應(yīng)對突發(fā)急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作投入。３．制訂突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治政策，醫(yī)療救治專項經(jīng)費支持、保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時對患者進行突發(fā)急性傳染病排查、診斷、治療以及密切接觸者管理工作。第二十六頁，共49頁。（二）建立和完善突發(fā)急性傳染病應(yīng)對機制１．指揮協(xié)調(diào)機制。突發(fā)急性傳染病應(yīng)對工作應(yīng)體現(xiàn)政府領(lǐng)導(dǎo)、專家參與、屬地管理、分級負責、專業(yè)機構(gòu)實施、部門配合的指揮協(xié)調(diào)機制。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，建立分級管理和分級響應(yīng)機制。衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)急性傳染病咨詢專家組，充分發(fā)揮專家的咨詢參謀作用，收集突發(fā)急性傳染病疫情信息，進行風險評估，提出防控對策。

第二十七頁，共49頁。上級衛(wèi)生部門應(yīng)指導(dǎo)下級衛(wèi)生部門開展流行病學(xué)調(diào)查、實驗室診斷和醫(yī)療救治，并配合當?shù)卣龊猛话l(fā)急性傳染病的應(yīng)急處置工作。完善國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，在衛(wèi)生部與各省指揮決策骨干網(wǎng)的基礎(chǔ)上，擴展與有關(guān)部門的橫向聯(lián)絡(luò)，形成全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策網(wǎng)絡(luò)，滿足應(yīng)對突發(fā)急性傳染病疫情時應(yīng)急指揮的需要。第二十八頁，共49頁。２．信息溝通機制。衛(wèi)生部門要以高度的責任感和全球觀，與國內(nèi)相關(guān)部門建立信息溝通機制，定期通報國內(nèi)外疫情，防控工作進展，發(fā)展規(guī)劃等信息，及時獲取國境衛(wèi)生檢疫、國外疫情動態(tài)等與突發(fā)急性傳染病防控相關(guān)的信息，掌握突發(fā)急性傳染病的動態(tài)。建立突發(fā)急性傳染病反饋和共享平臺，使突發(fā)急性傳染病防控工作人員實現(xiàn)信息共享。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)的信息反饋，加強實驗室診斷結(jié)果對臨床救治的信息反饋等。第二十九頁，共49頁。切實加強機構(gòu)之間、專業(yè)人員之間的溝通與合作，提高突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場風險溝通和管理能力。制訂應(yīng)對突發(fā)急性傳染病疫情的風險溝通計劃，營造出社會穩(wěn)定、公眾參與的有利環(huán)境，科學(xué)有效地防控突發(fā)急性傳染病。第三十頁，共49頁。

３．部門協(xié)作機制。突發(fā)急性傳染病多來源于動物或由國外輸入，要建立并完善衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、國境衛(wèi)生檢疫等部門的協(xié)調(diào)合作機制，共同研究重大突發(fā)急性傳染病的防控對策，開展突發(fā)急性傳染病疫情監(jiān)測，形成聯(lián)防聯(lián)控的工作格局。第三十一頁，共49頁。（三）落實各項防控措施，減輕突發(fā)急性傳染病危害１．加強健康宣教，提高公眾對突發(fā)急性傳染病的認識和防范能力。大力開展愛國衛(wèi)生運動，鼓勵公眾積極配合突發(fā)急性傳染病的預(yù)防控制工作。２．采取疫苗免疫、媒介控制、旅行勸告、檢疫通告、隔離等措施控制突發(fā)急性傳染病疫情。第三十二頁，共49頁。３．加強管理，落實責任，減少醫(yī)源性感染和實驗室感染的發(fā)生，以及耐藥性致病菌的產(chǎn)生，降低環(huán)境因素引起突發(fā)急性傳染病疫情的風險。４．加強對野生動物管理，避免公眾接觸、食用野生動物，降低野生動物源性突發(fā)急性傳染病傳播給人的風險。加強活禽市場管理，規(guī)范活禽養(yǎng)殖、免疫、運輸、銷售行為，減少禽流感病毒感染人的風險。第三十三頁，共49頁。（四）加強突發(fā)急性傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，提高早期預(yù)警能力１．完善監(jiān)測系統(tǒng)。在現(xiàn)有傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)并建立以突發(fā)急性傳染病為重點的綜合性監(jiān)測系統(tǒng)，逐步完善對重要臨床癥候群、不明原因死亡、藥品及衛(wèi)生用品銷售、學(xué)生缺課、實驗室病原學(xué)等綜合監(jiān)測，提高對突發(fā)急性傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力，不斷改進監(jiān)測手段、提高監(jiān)測質(zhì)量。第三十四頁，共49頁。２．發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)在疾病監(jiān)測中的哨點作用，提高醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)、報告?zhèn)魅静∫咔榈囊庾R和能力。醫(yī)療機構(gòu)指定專人負責突發(fā)急性傳染病及其相關(guān)因素的監(jiān)測工作，制訂突發(fā)急性傳染病發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診、密切接觸者管理等制度，加強監(jiān)督檢查，嚴格落實防控措施。第三十五頁，共49頁。３．加強醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情信息管理和信息化建設(shè)，逐步將醫(yī)療機構(gòu)日常報告信息系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)互通，動態(tài)收集分析傳染病主要癥狀信息，及早發(fā)現(xiàn)突發(fā)急性傳染病。４．開展媒介生物和宿主監(jiān)測，建立生物樣品資源庫。與農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門配合，開展動物疾病監(jiān)測，關(guān)注動物的異常發(fā)病和死亡，做到突發(fā)急性傳染病監(jiān)測哨點前移。第三十六頁，共49頁。５．提高突發(fā)急性傳染病早期預(yù)警能力。綜合利用各種監(jiān)測資料，組織專家進行風險評估，分析疾病發(fā)生的規(guī)律和特點，及時對突發(fā)急性傳染病進行預(yù)警。研究突發(fā)急性傳染病的早期預(yù)警指標體系，制定早期預(yù)警技術(shù)方法。建立國家、省級、市級三級突發(fā)急性傳染病預(yù)警平臺，提高突發(fā)急性傳染病早期預(yù)警能力。第三十七頁，共49頁。（五）提高實驗室的檢測能力，為突發(fā)急性傳染病診斷提供技術(shù)支持１．在現(xiàn)有實驗室條件和設(shè)施的基礎(chǔ)上，分區(qū)域建設(shè)重點突發(fā)急性傳染病實驗室，充分發(fā)揮各個實驗室的特長和優(yōu)勢，研發(fā)突發(fā)急性傳染病的診斷方法和試劑，為突發(fā)急性傳染病的快速診斷提供技術(shù)儲備。第三十八頁，共49頁。２．建立網(wǎng)絡(luò)實驗室，逐步建立起方法和標準統(tǒng)一的全國公共衛(wèi)生實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提高實驗室安全水平和突發(fā)急性傳染病診斷能力。設(shè)立國家突發(fā)急性傳染病參比實驗室和省級突發(fā)急性傳染病中心實驗室，配備必要的實驗室設(shè)施，引進和開發(fā)一些突發(fā)急性傳染病的檢測、診斷方法。加強與有關(guān)科研院所實驗室之間的聯(lián)系與合作，全面促進我國突發(fā)急性傳染病診斷水平的提高。第三十九頁，共49頁。３．制訂實驗室標本采集、運輸、和實驗室生物安全規(guī)范。建立規(guī)范的生物樣本庫，為突發(fā)急性傳染病的甄別與比對提供資源。第四十頁，共49頁。（六）加強人力資源開發(fā)，提高突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置能力１．建立健全突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置人員培訓(xùn)機制，制定培訓(xùn)規(guī)劃。各級衛(wèi)生行政部門要建立突發(fā)急性傳染病專家?guī)?，組建應(yīng)急反應(yīng)隊伍。各級衛(wèi)生行政部門要制定突發(fā)急性傳染病培訓(xùn)計劃，組織編寫培訓(xùn)教材并提供師資，為各地應(yīng)急隊伍提供支持。第四十一頁，共49頁。２．建立突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置培訓(xùn)基地。結(jié)合疾病控制培訓(xùn)基地的布局，根據(jù)突發(fā)急性傳染病的特點和需要，分區(qū)域建立突發(fā)急性傳染病培訓(xùn)基地，開展突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置培訓(xùn)工作。３．適時組織應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的應(yīng)急處置模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急反應(yīng)隊伍的實戰(zhàn)能力，找出突發(fā)急性傳染病應(yīng)急反應(yīng)的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，及時查漏補缺。第四十二頁，共49頁。４．廣泛開展對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)突發(fā)急性傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告、防護、密切接觸者管理的全員培訓(xùn)，提高其發(fā)現(xiàn)、報告和處置突發(fā)急性傳染病的意識和能力。５．組建突發(fā)急性傳染病援外應(yīng)急處置小組，必要時赴國外學(xué)習了解和幫助處置突發(fā)急性傳染病疫情，同時作為我國應(yīng)對輸入突發(fā)急性傳染病的技術(shù)力量儲備。第四十三頁，共49頁。（七）做好應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的物資和技術(shù)儲備建立健全應(yīng)急物資、生產(chǎn)能力以及技術(shù)儲備機制，完善疫苗及藥物、試劑等應(yīng)急物資的調(diào)運機制，明確財政經(jīng)費保障政策。做好應(yīng)急物資的儲備及供應(yīng)，用于應(yīng)對突發(fā)急性傳染病的暴發(fā)流行。成立專門的突發(fā)急性傳染病應(yīng)急物資儲備機構(gòu)，建立物資儲備信息庫。做好新亞型流感病毒疫苗生產(chǎn)技術(shù)和中西藥品、以及其它突發(fā)急性傳染病疫苗和藥品儲備。第四十四頁，共49頁。（八）完善相關(guān)法律、法規(guī)及預(yù)案，堅持依法防控突發(fā)急性傳染病根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，制定、補充相關(guān)的突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置預(yù)案。對已經(jīng)在國外發(fā)生并有可能輸入我國的突發(fā)急性傳染病，在借鑒國外的防控經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實際情況，制定我國的應(yīng)急處置預(yù)案。根