醫(yī)學(xué)生臨床技能考核檢驗(yàn)部分

醫(yī)學(xué)生臨床技能考核檢驗(yàn)部分第1頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三010203040506070809101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100第2頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三1、男，49歲，腎功能檢查：

Bun：4.5nmol/LCr：102umol/L答案第3頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三1答案：正常腎功能回首頁第4頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三2、男，49歲，肝功能檢查：

ALB45g/LTB73g/LDBIL3.8umol/LTBIL6.9umol/LAST26.2u/LALT12.9u/Lγ-GT8.6u/L答案第5頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三2、答案：肝功能正?；厥醉摰?頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三3、男，49歲，

空腹血糖：9.25mmol/L答案第7頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三3、空腹血糖升高（正常血糖＜6.11mmol/L）回首頁第8頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三4、男，49歲，血清電解質(zhì)：鉀、鈉、氯、鈣測(cè)定：

K+4.1mmol/LNa+127mmol/LCa2+2.5mmol/LCl--97.7mmol/L答案第9頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三4、答案：低鈉血癥回首頁第10頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三5、男，49歲，血脂分析：

TG2.34nmol/LCHO5.4nmol/LHDL1.15nmol/LAPOA1.35g/LAPOB0.7g/L答案第11頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三5、答案：甘油三酯升高回首頁第12頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三6、男，49歲，糞便常規(guī)：顏色黃形狀軟紅細(xì)胞+

膿細(xì)胞++答案第13頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三6、膿血便（要考慮細(xì)菌性痢疾可能）回首頁第14頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三7、患者男性，33歲腦脊液檢查：外觀：微混液體，呈毛玻璃樣,

蛋白定性：++

糖：1.8mmol/L

氯化物：29mmol/L

細(xì)胞數(shù)：26×106/LN0.17，L0.83答案第15頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三7、答案：腦脊液異常符合結(jié)核性腦膜炎改變?；厥醉摰?6頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三8、女性，25歲，血常規(guī)檢查Hb63g/L，WBC5.7×109/L及PLT129×109/L均正常，MCV73fl、MCH23pg、MCHC310g/L。提示：答案第17頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三8、答案：小細(xì)胞低色素性貧血回首頁第18頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三9、男性，35歲，近二十天來因甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)而服用他巴唑治療。血常規(guī)檢查Hb132g/L，WBC0.7×109/L，分類中性粒細(xì)胞占25%，PLT129×109/L。

答案第19頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三9、答案：粒細(xì)胞缺乏癥（藥物性）回首頁第20頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三10、女性，19歲，既往無出血病史，近兩天來出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)且有齒齦出血，口腔有血泡。血常規(guī)Hb117g/L，WBC5.7×109/L，PLT為7×109/L。

答案第21頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三10、答案：急性血小板減少性紫癜回首頁第22頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三11、女性，42歲，既往有ITP病史三年，近兩天來出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)，今血常規(guī)檢查：Hb107g/L，WBC5.7×109/L，PLT為47×109/L。答案第23頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三11、答案：慢性血小板減少性紫癜急性發(fā)作回首頁第24頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三12、一患者查Hb47g/L，WBC5.7×109/L，PLT為154×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%。Coombs’試驗(yàn)陽性。答案第25頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三12、答案：自身免疫性溶血性貧血回首頁第26頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三13、正常人血沉（ESR）（魏氏法）成年男性是：成年女性是：

答案第27頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三13、答案：成年男性：0-15mm/h

成年女性：0-20mm/h回首頁第28頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三14、一患者凝血酶原時(shí)間（PT）是28秒。提示：

答案第29頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三14、答案：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（外凝系統(tǒng)障礙）回首頁第30頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三15、慢性粒細(xì)胞性白血病患者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定應(yīng)為

性；類白血病反應(yīng)患者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定應(yīng)為

性。答案第31頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三15、答案：慢性粒細(xì)胞性白血病患者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定應(yīng)為陰性；類白血病反應(yīng)患者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定應(yīng)為陽性?；厥醉摰?2頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三16、正常漢族人Rh血型絕大多數(shù)為Rh

性。答案第33頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三16、答案：正常漢族人Rh血型絕大多數(shù)為Rh陽性?；厥醉摰?4頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三17、患者，女，25歲，24小時(shí)尿蛋白定量為1.2克。答案第35頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三17、答案：提示患者尿蛋白增加。正常人24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)＜

150mg?；厥醉摰?6頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三18、成年人餐后2小時(shí)血糖測(cè)定為12.66mmol/L。答案第37頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三18、答案：成年人餐后2小時(shí)血糖測(cè)定為正常應(yīng)＜11.1mmol/L?；厥醉摰?8頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三19、一高熱患者，血肥達(dá)氏反應(yīng)為：菌體抗原“O”為1：160鞭毛抗原“H”為1：320

答案第39頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三19答案：血肥達(dá)氏反應(yīng)為陽性，提示傷寒可能?；厥醉摰?0頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三20、女性患者，23歲，自身抗體系列檢查發(fā)現(xiàn)抗核體陽性，抗ds-DNA和抗Sm抗體陽性，提示該患者有哪種疾病的可能？答案第41頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三20、答案：可能為系統(tǒng)性紅斑狼瘡回首頁第42頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三

21、男，49歲，腎功能檢查：

Bun：25nmol/LCr：407umol/L答案第43頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三21、腎功能異常，血肌酐、尿素升高。正常值：

Bun2.9-7.5mmol/L

Cr70-133umol/L回首頁第44頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三22、男，49歲，肝功能檢查：ALB29g/LTB53g/LDBIL3.8umol/LTBIL6.9umol/LAST26.2u/LALT12.9u/Lγ-GT8.6u/L答案第45頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三22、低蛋白血癥。正常：ALB35-55g/L

TB60-80g/L

DBIL＜6umol/L

TBIL2-17.5umol/L

AST7-50umol/LALT7-50u/Lγ-GT〈54u/L回首頁第46頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三23、男，49歲，空腹血糖：5.25mmol/L

答案第47頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三23、正?？崭寡牵崭寡钦Ｖ担?/p>

3.92-5.9mmol/L）回首頁第48頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三24、男，49歲，血清電解質(zhì)：鉀、鈉、氯、鈣測(cè)定：

K+2.7mmol/L

Na+147mmol/L

Ca2+2.5mmol/L

Cl--97.7mmol/L答案第49頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三24、低鉀血癥。正常值：K+

3.5-5.5mmol/L

Na+136-145mmol/L

Ca2+2.08-2.6mmol/L

Cl--96-108mmol/L回首頁第50頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三25、男，49歲，血脂分析：

TG1.24nmol/L

CHO7.4nmol/L

HDL1.15nmol/L

APOA1.35g/L

APOB0.7g/L答案第51頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三25、高膽固醇血癥。正常：TG

0.56-1.7mmol/L

CHO2.8-5.9mmol/L

HDL0.36-2.7mmol/L

ApoA0.85-1.44g/L

ApoB0.44-1.01g/L回首頁第52頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三26、男，49歲，糞便常規(guī)：顏色黃形狀軟紅細(xì)胞0/Hp

膿細(xì)胞0/Hp答案第53頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三26、（—）回首頁第54頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三27、患者男性，33歲腦脊液檢查：外觀：微混液體，呈毛玻璃樣蛋白定性：++

糖：1.8mmol/L

氯化物：29mmol/L

細(xì)胞數(shù)：26×106/LN0.17，L0答案第55頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三27、腦脊液異常，符合結(jié)核性腦膜炎改變?；厥醉摰?6頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三28、患者男性，32歲血常規(guī)：Hb122g/LWBC7.6×109/LBpc26×109/L，N0.63，M0.04，L0.33答案第57頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三28、提示血小板減少。正常：Hb120-160g/L

WBC4.0-10.0×109/L

Bpc100-300×109/L回首頁第58頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三29、男,49歲尿液檢查：葡萄糖（—）蛋白質(zhì)（—）鏡檢紅細(xì)胞（++）白細(xì)胞0-2答案第59頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三

29、血尿回首頁第60頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三30、男,49歲

24小時(shí)尿量1.53L尿肌酐濃度6107.84umol/L血肌酐濃度89umol/L

Ccr=

ml/min注：Ccr為內(nèi)生肌酐清除率。答案第61頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三30、Ccr（ml/min）=尿肌酐（umol/L）×尿量（ml/min）÷血肌酐（umol/L）

Ccr=79.2（ml/min）正常值為80-120ml/min回首頁第62頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三31、男，49歲

AFP512ug/L答案第63頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三31、AFP明顯高于正常。正常：＜25ug/L回首頁第64頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三32、男，49歲空腹血糖：5.35mmol/L答案第65頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三32、正常血糖?；厥醉摰?6頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三33、男，49歲外周血免疫球蛋白；

IgG13.2g/LIgM1.93g/LIgA0.83g/L答案第67頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三33、正常。正常值：

IgG6-16g/L

IgM0.45-3.45g/L

IgA0.76-3.9g/L回首頁第68頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三34、男，49歲補(bǔ)體C30.32g/L答案第69頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三34、低補(bǔ)體血癥。正常：C30.5-1.5g/L回首頁第70頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三35、男年齡49歲胸水常規(guī)：外觀：渾濁液體李凡他實(shí)驗(yàn)：陽性細(xì)胞數(shù)：50×109/L分類：N0.87L0.13答案第71頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三35、考慮化膿性胸膜炎可能。回首頁第72頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三36、男，49歲

CEA7.8ug/L答案第73頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三36、正常。正常值：CEA＜15ug/L回首頁第74頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三37、患者女性23歲血常規(guī)：

Hb63g/LWBC2.8×109/LPLT113×109/LMCV102fl，MCHC46%N0.69，L0.32答案第75頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三37、大細(xì)胞性貧血。正常：Hb110-150g/LWBC4.0-10.0×109/L，PLT100-300×109/L，MCV82-95flMCHC32-36%

回首頁第76頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三38、患者女性51歲

ESR42mm/L答案第77頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三38、ESR升高。正常0－20mm/h（魏氏法）回首頁第78頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三39、患者男性26歲Bun3.5nmol/LCr127umol/LCO2-CP19.8mmol/L答案第79頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三39、提示酸中毒。正常：Bun2.9-7.5mmol/L

Cr70-133umol/L，

CO2-CP22-31mmol/L回首頁第80頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三40、患者女性32歲甲狀腺功能檢查：

T34.2nmol/LFT313.2pmol/LT44.2nmol/LFT472.1pmol/LTSH0.3mu/L答案第81頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三40、提示甲狀機(jī)能亢進(jìn)癥。正常：

T31.7-2.3mmol/L

T465-156mmol/L

FT36-11.4pmol/L

FT426-39pmol/L

TSH2-10mu/L回首頁第82頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三41、患者女性21歲甲狀腺功能檢查：

T31.9nmol/LFT37.5pmol/LT4124nmol/LFT431.6pmol/LTSH6.5mu/L答案第83頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三41、甲狀機(jī)能正常。

T31.7-2.3mmol/L

T465-156mmol/L

FT36-11.4pmol/L

FT426-39pmol/L

TSH2-10mu/L回首頁第84頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三42、患者女性35歲肝功能檢查：

ALB45g/L

TB75g/L

DBIL15umol/L

TBIL76.4umol/L

AST178umol/L

ALT644u/L

γ-GT11.2u/L答案第85頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三42、肝功能異常。（膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶升高）正常：ALB35-55g/L

TB60-80g/L

DBIL＜6umol/L

TBIL2-17.5umol/L

AST7-50umol/L

ALT7-50u/L

γ-GT＜54u/L回首頁第86頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三43、患者男性68歲血尿酸：624mg/dl答案第87頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三43、高尿酸血癥。正常：145-470mg/L回首頁第88頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三44、女性，71歲空腹血糖：7.24mmol/L答案第89頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三44、空腹血糖升高。正常：3.92-5.9mmol/L回首頁第90頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三45、患者男性68歲血清電解質(zhì)：

K+3.1mmol/L

Na+143mmol/L

Ca2+1.4mmol/L

Cl--101mmol/L答案第91頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三45、低鉀、低鈣血癥。正常：

K+3.5-5.5mmol/L

Na+136-145mmol/L

Ca2+2.08-2.6mmol/L

Cl--96-108mmol/L回首頁第92頁，共99頁，2023年，2月20日，星期三46、患者男性，45歲血脂分析：

TG0.96nmol/L

HDL1.57nmol/LCHO5.2nmol/L

ApoA1.23g/LApoB0.64g/L