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中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的影像學(xué)診斷現(xiàn)在是1頁\一共有15頁\編輯于星期二病例1:現(xiàn)在是2頁\一共有15頁\編輯于星期二現(xiàn)在是3頁\一共有15頁\編輯于星期二病例2:現(xiàn)在是4頁\一共有15頁\編輯于星期二病例3:現(xiàn)在是5頁\一共有15頁\編輯于星期二病例4:現(xiàn)在是6頁\一共有15頁\編輯于星期二病例5:現(xiàn)在是7頁\一共有15頁\編輯于星期二病例6現(xiàn)在是8頁\一共有15頁\編輯于星期二病例7現(xiàn)在是9頁\一共有15頁\編輯于星期二病例8現(xiàn)在是10頁\一共有15頁\編輯于星期二現(xiàn)在是11頁\一共有15頁\編輯于星期二討論臨床:罕見,0.2%~2%,由于器官移植以及AIDS患者增加。發(fā)病年齡:免疫系統(tǒng)正常者多為50~60歲;免疫缺陷者為30歲左右癥狀:頭痛、癲癇、局灶性運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)放療敏感,一年之內(nèi)可復(fù)發(fā)。預(yù)后差現(xiàn)在是12頁\一共有15頁\編輯于星期二討論定義:中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外體內(nèi)各處均沒有淋巴瘤者,否則為繼發(fā)性曾用名:淋巴瘤肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。病理分型:免疫母細(xì)胞型、彌漫性大細(xì)胞型病理屬于3~4級(jí)70%為B細(xì)胞性現(xiàn)在是13頁\一共有15頁\編輯于星期二討論:CT 表現(xiàn):為深部腦白質(zhì)可見等或高密度結(jié)節(jié)或腫塊,密度均勻,邊界清楚,周邊輕中度水腫。鈣化,出血及囊變非常少見。病理下腫瘤內(nèi)部間質(zhì)少,而且淋巴瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)少,核大,吸收放射線能力強(qiáng),所以出現(xiàn)CT上面的等或稍高密度。
在MRI的T1/T2WI上均表現(xiàn)為低或等信號(hào),主要是由于淋巴瘤細(xì)胞內(nèi)部豐富的網(wǎng)狀纖維及腫瘤實(shí)質(zhì)成分多,含水少有關(guān),由于淋巴瘤沿著血管生長(zhǎng),往往無營(yíng)養(yǎng)不足的出血及壞死。強(qiáng)化呈團(tuán)塊狀或結(jié)節(jié)狀。
現(xiàn)在是14頁\一共有15頁\編輯于星期二討論鑒別診斷:1)轉(zhuǎn)移性腫瘤2)惡性程度較高的星形細(xì)胞腫瘤3)繼發(fā)性中樞神
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