小兒發(fā)熱臨床表現(xiàn)及治療

小兒發(fā)熱精選課件病例王平，男，3歲。發(fā)熱4小時(shí)。癥見高熱，體溫40.1攝氏度，面紅、口干，渴而引飲，納呆，氣促，煩燥，大便秘結(jié)，腹脹。舌紅苔燥，指紋深紫?；純杭议L訴其晚餐參加小朋友的生日派對時(shí)進(jìn)食了較多的油炸食品。問題：診斷：中醫(yī)證型：確診還應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？推拿治療處方和方義：日常護(hù)理和注意事項(xiàng)：精選課件發(fā)熱fever主講教師：邵瑛精選課件學(xué)習(xí)要求：掌握小兒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。掌握小兒發(fā)熱的推拿治療原則和處方。熟悉小兒發(fā)熱的其他物理退熱法。了解小兒暑熱癥。精選課件一、定義發(fā)熱——是臨床常見的證候，即指患兒的體溫異常升高，超過了正常范圍。精選課件正常體溫肛溫：36.9~37.5口溫：36.4~37.0腋溫：35.9~36.5精選課件（一）外感發(fā)熱：小兒素體虛弱，抗邪能力不足，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪，邪氣入侵，衛(wèi)外之陽被郁而發(fā)熱。（二）肺胃實(shí)熱：過食燥熱之品或外感誤治，致肺胃壅實(shí)而發(fā)熱。二、病因病機(jī)實(shí)

熱精選課件(三)陰虛內(nèi)熱：小兒先天不足或后天營養(yǎng)失調(diào)，或大病、久病之后陰液大傷而致發(fā)熱。(四)氣虛發(fā)熱：久病氣虛，陽浮于外而致。虛熱精選課件三、臨床表現(xiàn)

（一）外感發(fā)熱：發(fā)熱，頭痛，怕冷，無汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指紋鮮紅，為風(fēng)寒；發(fā)熱，微汗出，口干，咽痛，鼻流黃涕，苔薄黃，指紋紅紫，為風(fēng)熱。精選課件(二)肺胃實(shí)熱：

高熱，面紅，氣促，不思飲食，便秘?zé)┰?，渴而引飲，舌紅苔燥，指紋深紫。精選課件(三)陰虛發(fā)熱：

低熱，午后發(fā)熱，手足心熱，形瘦，盜汗，食欲減退，脈細(xì)數(shù)，舌紅苔剝，指紋淡紫。精選課件(四)氣虛發(fā)熱：

低熱，勞累后發(fā)熱，語聲低微，懶言乏力，動(dòng)則自汗，納呆，消瘦，時(shí)有食則即瀉，舌淡苔薄，脈虛弱或沉細(xì)無力，指紋色淡。精選課件病例精選課件病例王平，男，3歲。發(fā)熱4小時(shí)。癥見高熱，體溫40.5攝氏度，面紅、口干，渴而引飲，納呆，氣促，煩燥，大便秘結(jié)，腹脹。舌紅苔燥，指紋深紫?；純杭议L訴其晚餐參加小朋友的生日派對時(shí)進(jìn)食了較多的油炸食品。問題：診斷：中醫(yī)證型：推拿治療處方和方義：日常護(hù)理和注意事項(xiàng)：精選課件回答診斷：小兒發(fā)熱證型：肺胃實(shí)熱治療處方和方義：日常護(hù)理和注意事項(xiàng)：精選課件四、推拿治療

復(fù)習(xí)精選課件主清熱的穴位有頭面部肩背部上肢部下肢部精選課件主清熱的穴位有頭面部肩背部上肢部下肢部推攢竹推坎宮推揉太陽推刮天柱骨黃蜂入洞精選課件主清熱的穴位有頭面部肩背部上肢部下肢部拿肩井揉大椎推揉肺俞推脊精選課件主清熱的穴位有頭面部肩背部上肢部下肢部清天河水打馬過天河退六腑清肺經(jīng)運(yùn)內(nèi)勞宮揉小天心掐揉二扇門精選課件主清熱的穴位有頭面部肩背部上肢部下肢部推涌泉精選課件推拿治療分四個(gè)證型外感發(fā)熱肺胃實(shí)熱陰虛內(nèi)熱氣虛內(nèi)熱精選課件（一）外感發(fā)熱：

1、治則：清熱解表。2、處方及方義：清熱——清肺經(jīng)、清天河水；疏風(fēng)解表——開天門、推坎宮、運(yùn)太陽；若風(fēng)寒者——加推三關(guān)、掐揉二扇門、拿風(fēng)池；若風(fēng)熱者——加推脊、多清天河水。精選課件（二）肺胃實(shí)熱：

1、治則：清瀉里熱、理氣消食。2、處方及方義：清肺胃實(shí)熱——清肺經(jīng)、清胃經(jīng)；理氣消食——揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦；通便瀉火——清大腸、揉天樞；清熱除煩——清天河水、退六腑；精選課件（三）陰虛內(nèi)熱：

1、治則：滋陰清熱。2、處方及方義：清虛熱——清天河水、運(yùn)內(nèi)勞宮；滋腎陰退虛熱——揉上馬、推擦涌泉；滋陰養(yǎng)肺——揉上馬、補(bǔ)肺經(jīng)、按揉肺俞；健脾和胃——補(bǔ)脾經(jīng)、按揉足三里。精選課件(四)氣虛發(fā)熱

1、治則：健脾益氣清熱。2、處方及方義：健脾助運(yùn)益氣——補(bǔ)脾經(jīng)、揉脾俞、運(yùn)內(nèi)八卦、摩腹、揉足三里、捏脊；補(bǔ)益肺氣——補(bǔ)肺經(jīng)、揉肺俞；清熱——清天河水。精選課件精選課件其他退熱方法溫水浴酒精擦浴放血療法服用退熱藥精選課件附：小兒暑熱癥

infantilesummerfever此病出現(xiàn)于盛夏季節(jié)，集中于6-8月。又稱“夏季熱”、“陽明經(jīng)熱”、“暑熱消渴癥”等。多見于半歲至2歲間小兒。精選課件小兒暑熱癥臨床表現(xiàn)盛夏季節(jié)漸起發(fā)熱。體溫在38-40oC，持續(xù)不退?？诳?、多飲、多尿。無汗或少汗。實(shí)驗(yàn)室檢查多在正常范圍。精選課件小兒暑熱癥臨床分期初期，暑傷肺胃，屬肺胃實(shí)熱。后期，氣陰兩虛，可歸為陰虛內(nèi)熱和氣虛發(fā)熱兩類型中。精選課件小結(jié)