主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)適應(yīng)癥與基本技術(shù)郭偉

主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)適應(yīng)癥與基本技術(shù)郭偉現(xiàn)在是1頁\一共有30頁\編輯于星期二←1stentrysite2nd/3rd/4thentrysite病理生理學(xué)現(xiàn)在是2頁\一共有30頁\編輯于星期二

應(yīng)用TEE對血液動力的理解

現(xiàn)在是3頁\一共有30頁\編輯于星期二夾層的危害急性期（＜14天）夾層破裂臟器與肢體缺血慢性期（＞14天）夾層動脈瘤現(xiàn)在是4頁\一共有30頁\編輯于星期二StanfordB型約75%可以度過急性期

5年生存率50-60%10年生存率10-20%AmJCardiol2001Jun15;87(12):1378-82StanfordA型夾層:3天死亡率70%現(xiàn)在是5頁\一共有30頁\編輯于星期二急性StanfordA型夾層:立即外科治療急性StanfordB型夾層:

藥物治療:降血壓,降心率選擇性外科治療不穩(wěn)定性夾層:

破裂或破裂傾向內(nèi)臟/肢體缺血傳統(tǒng)外科治療規(guī)則現(xiàn)在是6頁\一共有30頁\編輯于星期二破裂或破裂傾向的夾層,Bp:80/50mmHg10days

later不穩(wěn)定性夾層現(xiàn)在是7頁\一共有30頁\編輯于星期二缺血并發(fā)癥：腎與下肢缺血夾層造成腎臟和下肢缺血現(xiàn)在是8頁\一共有30頁\編輯于星期二缺血并發(fā)癥：肝、膽、胰、脾、胃腸缺血現(xiàn)在是9頁\一共有30頁\編輯于星期二缺血并發(fā)癥：肝、膽、胰、脾、腎、胃腸、下肢缺血現(xiàn)在是10頁\一共有30頁\編輯于星期二腔內(nèi)修復(fù)之前的截肢術(shù)現(xiàn)在是11頁\一共有30頁\編輯于星期二

腔內(nèi)修復(fù)之后的腸道改變現(xiàn)在是12頁\一共有30頁\編輯于星期二缺血并發(fā)癥：脊髓和內(nèi)臟/下肢缺血現(xiàn)在是13頁\一共有30頁\編輯于星期二穩(wěn)定性夾層的發(fā)展趨勢演變成夾層動脈瘤5年生存率50-60%10年生存率10-20%現(xiàn)在是14頁\一共有30頁\編輯于星期二腔內(nèi)時代的夾層治療適應(yīng)癥絕對適應(yīng)癥（1）急性不穩(wěn)定性B型夾層（2）慢性有破裂可能的夾層動脈瘤相對適應(yīng)癥（1）穩(wěn)定性B型夾層（2）少數(shù)A型夾層適合的解剖條件現(xiàn)在是15頁\一共有30頁\編輯于星期二TEVAR治療TAD的基本技術(shù)術(shù)前評估病變評估臟器功能評估術(shù)中注意建立軌道重要血管的定位移植物的釋放術(shù)后管理

現(xiàn)在是16頁\一共有30頁\編輯于星期二對第一裂口的了解現(xiàn)在是17頁\一共有30頁\編輯于星期二對內(nèi)臟動脈形態(tài)的調(diào)查現(xiàn)在是18頁\一共有30頁\編輯于星期二對弓部、夾層、通路的全面把握，數(shù)據(jù)測量現(xiàn)在是19頁\一共有30頁\編輯于星期二術(shù)前評估病變評估臟器功能評估術(shù)中注意建立軌道重要血管的定位移植物的釋放術(shù)后管理

TEVAR治療TAD的基本技術(shù)現(xiàn)在是20頁\一共有30頁\編輯于星期二適合的解剖條件TEVAR治療TAD的擴展技術(shù)現(xiàn)在是21頁\一共有30頁\編輯于星期二Chimney技術(shù)保留

LCCA(Zone1)現(xiàn)在是22頁\一共有30頁\編輯于星期二封堵頸總動脈穿刺點

LCCA覆膜支架現(xiàn)在是23頁\一共有30頁\編輯于星期二Chimney技術(shù)保留無名動脈(Zone0)現(xiàn)在是24頁\一共有30頁\編輯于星期二雜交與Chimney技術(shù)現(xiàn)在是25頁\一共有30頁\編輯于星期二頸--胸雜交技術(shù)(Zone1)現(xiàn)在是26頁\一共有30頁\編輯于星期二CTAF/UIA的Scallop技術(shù)

(Zone0)現(xiàn)在是27頁\一共有30頁\編輯于星期二“開窗”技術(shù)處理IA(Zone0)現(xiàn)在是28頁\一共有30頁\編輯于星期二

分叉支架型血管重建主動脈弓

(Zone0)現(xiàn)在是29頁\一共有30頁