《預(yù)防醫(yī)學(xué)》預(yù)防 第一章 疾病預(yù)防與保健策略

第1章

疾病預(yù)防保健策略1精選課件第1節(jié)

我國的衛(wèi)生工作方針與三級預(yù)防策略2精選課件WHO觀點：策略：應(yīng)從治療疾病為主轉(zhuǎn)移到預(yù)防疾病為主應(yīng)從為少數(shù)人服務(wù)轉(zhuǎn)移到為多數(shù)人服務(wù)人人享有衛(wèi)生保健3精選課件一、我國新時期的衛(wèi)生工作方針以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?！?993年1月15日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》4精選課件二、我國公共衛(wèi)生工作的成就與面臨的挑戰(zhàn)成就：一些傳染病和寄生蟲病得到了有效控制。大力開展疫苗的研制和生產(chǎn)，在全國普及推廣計劃免疫工作，使兒童傳染病發(fā)病率和死亡率明顯降低。地方病防治、職業(yè)病防治、環(huán)境污染防治以及營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)的研究方面取得了明顯成就。5精選課件挑戰(zhàn)：傳染病和寄生蟲病依然嚴(yán)重威脅著我國人民的健康。非傳染性疾病對我國居民健康的危害正在增加。地方病病種較多、分布較廣、危害較大。環(huán)境污染及職業(yè)健康危害。人口老齡化帶來的一系列問題也不容忽視。不良生活方式對我國居民健康的影響日趨嚴(yán)重。6精選課件表32008年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成7精選課件8精選課件9精選課件

A型行為①時間緊迫感，行為急促，工作速度快；不僅是怕誤時，而且總想提前；脾氣急躁，缺乏耐心，常因急于考慮做什么事情徹夜不眠，甚至半夜起床做事情；②爭強好勝、暴躁：常常是雄心勃勃，目標(biāo)遠(yuǎn)大，措施強硬，行為剛毅、果敢勇猛，只想到奮斗目標(biāo)，不顧不良后果。有時甚至一意孤行，獨斷專橫。走路辦事匆忙，說話快、急、聲音響亮，常帶爆破性音調(diào)；③敵意：總是把周圍的人看作自己的競爭對手，把外界環(huán)境中不利因素比重看得大，有很強的他人和環(huán)境控制欲。10精選課件C型行為C型行為的特征在氣質(zhì)上好壓抑自己的情緒，特別是壓抑怒，怒而不發(fā)，也不善于發(fā)泄自己的情緒；在性格上好克服自己，忍讓，過分謙虛，過分依從社會，回避矛盾，好調(diào)和矛盾。研究發(fā)現(xiàn)，C型行為的人腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上，并可促進(jìn)癌的轉(zhuǎn)移，使癌癥病情惡化。11精選課件我國居民常見的不良飲食行為：暴飲暴食、偏食、勸酒勸食，奶制品攝入不足，喜食煙熏、腌制、煎炸食品與飲食有關(guān)的疾?。焊哐Y、糖尿病、痛風(fēng)、高血壓、單純性肥胖癥等12精選課件13精選課件三、疾病的三級預(yù)防策略第一級預(yù)防——病因預(yù)防指從根本上防止疾病及意外傷害的發(fā)生。一是在無病因作用的情況下促進(jìn)健康；二是針對病因采取措施。14精選課件促進(jìn)健康的行為1、積極的休息和睡眠2、平衡膳食15精選課件3、體重控制超多理想體重10%

BMI＞24超過理想體重20%男性BMI≥27.8女性BMI≥27.3超重肥胖16精選課件4、體力活動

增加抵抗力，減少疾病，提升工作效率消耗熱量，減少體內(nèi)脂肪，保持理想體重增強心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)鍛煉肌肉，強健骨骼，降低患骨質(zhì)疏松的概率增加關(guān)節(jié)靈活及柔韌性，避免跌倒及受傷減少患上冠心病、高血壓、中風(fēng)、糖尿病和大腸癌的機會松弛神經(jīng)，舒緩精神壓力，增強自信，促進(jìn)心理健康17精選課件5、積極的心理應(yīng)對增強自信心及時調(diào)整目標(biāo)強化自我控制積極開發(fā)自我18精選課件

美國7000人5.5年研究認(rèn)為:人們堅持7項簡單的日常行為，就可以使人群的期望壽命有較大幅度提高。每日正常而規(guī)律的三餐，避免零食每天吃早餐每周2-3次的適量運動適當(dāng)?shù)乃撸客?-8時）保持適當(dāng)體重不吸煙不飲酒或少飲酒19精選課件第二級預(yù)防——臨床前期預(yù)防早期監(jiān)測：

定期體格檢查疾病篩檢群眾自我檢查高危人群的重點監(jiān)護(hù)早期診斷，早期治療20精選課件第三級預(yù)防——臨床預(yù)防防止病情惡化及復(fù)發(fā)，防止喪失勞動能力。慢性病患者的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，防止并發(fā)癥及傷殘。對喪失勞動能力或傷殘者要通過康復(fù)治療，提供社會衛(wèi)生服務(wù)及家庭醫(yī)療服務(wù)，開展功能性康復(fù)及心理康復(fù)，維護(hù)患者正常的生活，參加社會活動并延長壽命。21精選課件第2節(jié)初級衛(wèi)生保健22精選課件一、初級衛(wèi)生保健概念－PHC

初級衛(wèi)生保健(Primaryhealthcare)是指最基本的，人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)。工作的重點是預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，控制消滅危害健康的各種因素目的是使全體居民公平的獲得基本衛(wèi)生保健服務(wù)，從而達(dá)到最高水平的健康水平23精選課件二、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容和任務(wù)1．促進(jìn)健康2．預(yù)防疾病3．合理治療4．全面康復(fù)四個方面內(nèi)容24精選課件二、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容和任務(wù)1．常見疾病及創(chuàng)傷的有效處理2.提供基本藥物3．主要傳染病的預(yù)防接種4．地方病的防治5.增進(jìn)必要的營養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水6.提供清潔衛(wèi)生的環(huán)境7.開展婦幼保健和計劃生育工作8.普及健康教育八項基本內(nèi)容（任務(wù)）25精選課件二、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容和任務(wù)1．各國各級政府必須主動承擔(dān)初級衛(wèi)生保健的責(zé)任和義務(wù)。2.制定不同階段的初級衛(wèi)生保健目標(biāo)，并制定切實可行的初級衛(wèi)生保健計劃和實施方案。3.建立健全衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，選擇適合國情的初級衛(wèi)生保健模式。4.建立初級衛(wèi)生保健的管理制度、評估指標(biāo)體系和工作程序。初級衛(wèi)生保健的實施重點在第一級預(yù)防26精選課件三、我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健農(nóng)村初級衛(wèi)生保健是農(nóng)村居民應(yīng)該人人享有的，與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。對我國而言，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的關(guān)鍵是實施農(nóng)村初級衛(wèi)生保健?？偰繕?biāo)：健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，解決農(nóng)民基本醫(yī)療和預(yù)防保健問題，控制傳染病、地方病，使農(nóng)民享受到基本衛(wèi)生保健服務(wù)，提高農(nóng)民健康水平。27精選課件主要任務(wù)1.落實疾病預(yù)防控制措施2.提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療3.加強對孕婦和兒童的管理4.加大農(nóng)村改水、改廁力度5.開展健康教育和健康促進(jìn)6.加大對公共衛(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督7.提高農(nóng)村中醫(yī)藥水平8.完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療28精選課件第2章

健康促進(jìn)與健康教育29精選課件健康促進(jìn)（healthpromotion）是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進(jìn)和處理自身健康問題能力的活動。健康教育(healtheducation)是指通過有計劃、有組織的社會和教育活動，以促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。30精選課件健康促進(jìn)的原則：（1）目標(biāo)性原則（2）科學(xué)性原則（3）重點性原則（4）實事求是原則（5）靈活性原則（6）參與性原則31精選課件健康促進(jìn)的實施與評價：（1）建立實施的組織機構(gòu)（2）制定健康促進(jìn)實施進(jìn)度表（3）健康促進(jìn)的質(zhì)量控制（4）人員與物質(zhì)的準(zhǔn)備32精選課件健康教育的原則：（1）科學(xué)性（2）針對性（3）實用性（4）群眾性（5）藝術(shù)性33精選課件健康教育的實施與評價：包括制定計劃、計劃的執(zhí)行和評價3個環(huán)節(jié)。（1）健康教育計劃的制定（2）健康教育計劃的執(zhí)行1.建立信息回饋系統(tǒng)2.建立計劃的執(zhí)行程序（3）健康教育的評價34精選課件第3節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)35精選課件社區(qū)（community）是若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里所形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)：包括城市社區(qū)（生活社區(qū)、功能社區(qū)）和農(nóng)村社區(qū)36精選課件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念37精選課件社區(qū)預(yù)防：傳染病、多發(fā)病的預(yù)防；衛(wèi)生監(jiān)督和管理社區(qū)治療：診治常見病、多發(fā)病、慢性病；常規(guī)化驗項目；做好轉(zhuǎn)診和會診等工作社區(qū)保?。航】禉z查、疾病的普查普治、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、心理與健康咨詢、腫瘤和慢性病的防治等二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容38精選課件

社區(qū)康復(fù)：由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過康復(fù)訓(xùn)練使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復(fù),心理障礙得到解除。健康教育與健康促進(jìn)：健康教育課堂或講座、健康教育宣傳欄社區(qū)計劃生育服務(wù):通過宣傳指導(dǎo)，使群眾正確理解并自覺遵守各項生育政策，掌握優(yōu)生優(yōu)