什么是疼痛胡昕

疼痛科簡介瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)院疼痛科胡昕

2014-02-20現在是1頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科是什么樣的科室？疼痛科業(yè)務簡介疼痛科在我醫(yī)的定位現在是2頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科是什么樣的科室？1.衛(wèi)生部文件：[2007]227號，一級診療科目“疼痛科”，代碼：“27”。2.疼痛定義：疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(IASP,1986)與血壓、體溫、呼吸、脈搏一起，作為生命的第五體征(IASP,1995)慢性疼痛是一種疾病(IASP,2002)3.疼痛科特色及服務人群現在是3頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科是什么樣的科室？是不是字面上頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的科室？是不是只會開止痛藥的科室？現在是4頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科是什么樣的科室？病例一：女，69歲，最近2月開始出現偏頭痛，多次發(fā)作。其他癥狀有：震顫、肌強直、運動徐緩、疲勞、食欲不振、時而腹瀉時而便秘。既往史：帕金森病，長期服用左旋多巴。其他醫(yī)院，多個科室就診，腦血流圖，CT,MRI等檢查均無異常，口服非甾體抗炎藥、舒馬曲坦、氟桂利嗪、中藥制劑等均無太好療效現在是5頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科是什么樣的科室？我科處理方案：腸道益生菌、善存，一周后復診偏頭痛消失結果分析：？？？偏頭痛是較常見的頭痛類型。臨床表現為反復發(fā)作的一側額顳部疼痛，呈搏動性。常伴有惡心、嘔吐、全身不適等癥狀?？蓢乐赜绊懟颊吖ぷ骱蜕?，常需要頻繁應用止痛藥治療，易合并出現一新的頭痛類型——“藥物過量使用性頭痛”和藥物依賴。現在是6頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科是什么樣的科室？結果分析：腸道完整性和微生物生態(tài)平衡被破壞——營養(yǎng)物質吸收障礙、毒素大量入血——機體營養(yǎng)素缺乏、肝臟負擔加重、機體免疫系統(tǒng)被激活——微量元素吸收不足、炎癥介質增多——腦功能降低（偏頭痛、疲勞、植物神經功能紊亂等）疼痛科理念：有自己的臨床辯證思維，不僅僅是對癥治療，最重要的是對因治療?，F在是7頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科是什么樣的科室？病例二：男，65歲，最近10余天因為高血壓、腦梗出現偏癱，。自述劇烈的、難以形容的“自發(fā)痛”，劇痛為持續(xù)性，鉆骨頭，蟲噬樣疼痛，范圍、區(qū)域不詳。內科對癥治療不佳，轉入我科。中樞痛傳統(tǒng)治療：各種類型鎮(zhèn)痛藥，按摩、理療，心理支持療法、脊髓電刺激、手術丘腦下核團毀損等。我科室處理方案：？？？現在是8頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科是什么樣的科室？病例三:男，65歲，一周前行氬氦刀后出現左大腿內側劇烈疼痛，呈刀割樣，持續(xù)性，夜晚加重，嚴重影響睡眠。口服普瑞巴林、羥考酮等藥物效果不佳。疼痛科處理：？？？神經病理性疼痛特點：神經髓鞘受損，疼痛劇烈，常人無法忍受，疼痛科越早干預越好?，F在是9頁\一共有32頁\編輯于星期三

疼痛科業(yè)務簡介

醫(yī)學發(fā)展的趨勢：學科間交叉融合、分工協(xié)作，微創(chuàng)化、可視化疼痛科：由各個專業(yè)人員組成，以微創(chuàng)可視化為鮮明特點的，有著自己診療思維的開放新科室?，F在是10頁\一共有32頁\編輯于星期三

疼痛科業(yè)務簡介

超聲介入治療臭氧介入治療神經調控技術鞘內嗎啡輸注系統(tǒng)植入術小針刀射頻消融選擇性脊神經根、腹腔神經叢、星狀神經節(jié)等阻滯術現在是11頁\一共有32頁\編輯于星期三肩峰下滑囊炎及滲出現在是12頁\一共有32頁\編輯于星期三病理性的超聲圖像（肱二頭肌長頭腱炎癥伴炎性滲出）現在是13頁\一共有32頁\編輯于星期三特點：穿刺影像，精準注射

（盲穿往往把藥物進注射至肌肉）現在是14頁\一共有32頁\編輯于星期三后支射頻上關節(jié)突與橫突移行部位根部，關節(jié)支現在是15頁\一共有32頁\編輯于星期三頸總動脈前突后突特殊聲像稱為“雙駝峰征”現在是16頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是17頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是18頁\一共有32頁\編輯于星期三蝶顎窩在頭面痛治療中的作用蝶顎神經節(jié)阻滯/射頻治療叢集性頭痛經蝶顎窩上頜神經射頻治療上頜神經痛現在是19頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是20頁\一共有32頁\編輯于星期三CT介導下現在是21頁\一共有32頁\編輯于星期三全麻下右側大腦皮層運動區(qū)電刺激測試術現在是22頁\一共有32頁\編輯于星期三高容量鞘內嗎啡輸注系統(tǒng)植入技術治療晚期癌痛晚期重度癌性疼痛現在是23頁\一共有32頁\編輯于星期三Combinedmedialandthelateralorificeofintervertebralforamen現在是24頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是25頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是26頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科在我院的定位劉慶主任，2015年四川省疼痛專委會主任委員，全國疼痛專委會委員，四川省麻醉質控管理委員，四川省中西醫(yī)疼痛專委會副主任委員打造川南疼痛診療中心創(chuàng)建國家級重點?？啤Ｒ蕴弁纯茷辇堫^、樞紐，多科室合作，帶動多學科發(fā)展，促進醫(yī)院發(fā)展?，F在是27頁\一共有32頁\編輯于星期三疼痛科服務理念及服務人群服務理念：能簡單不復雜，能保守不有創(chuàng)，能無創(chuàng)不手術。服務人群：兩個問題？1：你哪里不舒服？2：痛了多長時間？現在是28頁\一共有32頁\編輯于星期三