兒童心臟性猝死

兒童心臟性猝死SCD定義及流行病學特點1導致SCD的心臟疾病2識別高?；純?治療及預防42020/11/42CompanyLogo定義猝死（SuddenDeath，SD）通常是指癥狀發(fā)生1h內突如其來的意外自然死亡。定義中的1h是指終末事件的發(fā)生（循環(huán)狀態(tài)的急劇變化）與心臟停搏之間的時間。

2020/11/43CompanyLogo心源性猝死（suddencardiacdeathSCD）是指無法預料的非創(chuàng)傷性的伴或不伴有心臟原發(fā)病的突發(fā)意識喪失和心跳驟停，且在心血管急性癥狀出現(xiàn)后1h內短期死亡。自然性突發(fā)性不可預知性2020/11/44CompanyLogoSCD流行病學兒童SCD的發(fā)生率為0.6---6.2/100000美國先天性心臟病患兒，其猝死的發(fā)生率上升為1/1000美國2020/11/45CompanyLogo加拿大

2005--2009年間0--19歲人群SCD發(fā)病率2020/11/46CompanyLogo各個年齡段兒童SCD時活動狀態(tài)分布圖

2020/11/47CompanyLogoSCD流行病學美國SCD成人與小兒的疾病譜不同成人：冠狀動脈疾病心肌病小兒：原發(fā)心電異常心臟解剖結構異常2020/11/48CompanyLogo成人尸檢發(fā)現(xiàn)心源性猝死病因

2020/11/49CompanyLogo導致小兒SCD的心臟疾病

長Q-T綜合征預激綜合征短Q-T綜合征原發(fā)性心電異常Brugada綜合征兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速竇房結功能障礙及AVB2020/11/410CompanyLogo導致小兒SCD的心臟疾病

肥厚型心肌病擴張型心肌病致心律失常性右室心肌病心肌炎心肌病變心內膜彈力纖維增生癥2020/11/411CompanyLogo導致小兒SCD的心臟疾病

二尖瓣脫垂左心梗阻性先心先天性心臟病術后主動脈夾層先天性心臟病紫紺型先心(TOFD-TGAAPVC)2020/11/412CompanyLogo導致小兒SCD的心臟疾病

冠狀動脈異常冠脈起源異常川崎病合并冠狀動脈損害冠脈走行異常2020/11/413CompanyLogo導致小兒SCD的心臟疾病

其他運動性猝死肺動脈高壓藥物及興奮劑2020/11/414CompanyLogo如何識別高危患兒2020/11/415CompanyLogo兒科SCD評估表2020/11/416CompanyLogo通過調查死者親屬獲得的診斷

2020/11/417CompanyLogo防治

治療原發(fā)病預防性服用抗心律失常藥心臟起搏器與埋藏式自動除顫器兒童SCD的搶救2020/11/418CompanyLogo心肺復蘇（CPR）提高公眾的急救水平，對高危患兒家屬進行CPR培訓在4---6分鐘內接受到CPR在盡可能短的時間內得到體外除顫2020/11/419CompanyLogo心肺復蘇（CPR）

檢查反應及呼吸

5S10S

評估脈搏

醫(yī)療人員可最多用10S觸摸脈搏，如10S內無法確認觸摸到脈搏，或脈搏明顯緩慢(60次/min)，需開始胸外按壓。非醫(yī)療人員可不評估脈搏直接進行CPR。2020/11/420CompanyLogo院內心跳驟停的處理

當患兒出現(xiàn)心跳驟停時，應立即進行CPR，并連接監(jiān)護儀或除顫儀。

如為不可電擊心律(心跳停搏，無脈活動)，應盡快建立靜脈，給予腎上腺素，3～5min后可重復，每2分鐘評估心律。

如為可電擊心律(心室顫動，無脈室性心動過速)，應盡快除顫，首劑2J/kg；2min后再評估心律，無效可加倍除顫劑量，最大