兒童意外傷害的預(yù)分解

兒童意外傷害的預(yù)分解呼救號碼“120”口齒清楚簡明扼要120危重癥急救2立即撥打120急救電話告知地點(diǎn)，病情！語言要清晰！讓對方先掛電話！在急救車到來之前，應(yīng)采取必要的急救措施。意外和病痛發(fā)生了！2020/11/43一、背景在1990年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告：意外傷害是兒童青少年致傷、致殘、致死的最主要原因。兒童期意外損傷已被學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)兒童期重要健康問題。4這里所說的意外事故是指兒童突然發(fā)生難以預(yù)料的嚴(yán)重的甚至危及生命的急性事件，如觸電、外傷、大出血、溺水、急性中毒、燒燙傷等。5~10歲的兒童尤易發(fā)生意外事故，因?yàn)閮和瘡募彝ゲ饺胗變簣@或小學(xué)，活動(dòng)范圍大大增加，心理、行為十分活躍。兒童好奇心強(qiáng)，對任何事物都有探知欲望，且喜歡模仿，這就容易接觸危險(xiǎn)因素和模仿從電視、電影或連環(huán)畫中看到的某些危險(xiǎn)動(dòng)作，加上年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，往往對意外事故缺乏警惕性與分辨力。家長及教師要給予高度重視，以免給孩子造成傷害。5常見的兒童意外事故包括以下幾種：電損傷，如觸電、雷擊；燒（燙）傷；凍傷，包括局部凍傷和凍僵；機(jī)械性損傷所致的大出血、骨折、腦震蕩等；窒息，如溺水、呼吸道異物等：急性中毒，如食物中毒（毒草中毒、毒野果中毒等），毒蛇、毒蜂、毒螞蟻咬傷，藥物中毒、有害氣體（一氧化碳）中毒等。6預(yù)防兒童意外事故的發(fā)生，主要任務(wù)在于家長和教師。家長和教師要加強(qiáng)對兒童安全意識的教育，留心觀察，時(shí)刻叮囑，譬如，城鎮(zhèn)車輛多而復(fù)雜，交通秩序不好，要警惕交通意外（車禍）；住樓房要警惕小孩子墜樓；電器使用復(fù)雜的家庭要留心兒童觸電；使用煤氣的家庭要經(jīng)常檢查管道密封情況，謹(jǐn)防漏氣；近河塘家庭或喜游泳的兒童，要小心溺水事故發(fā)生。如此等等，都應(yīng)該事先想到、做到。7碰撞傷、跌落傷1燒燙傷2中毒3溺水、窒息4異物5家庭兒童意外傷害的情況其它觸電、驚厥…..68消除隱患，防止寶寶摔傷、碰傷：1、及時(shí)清理地上的水或油漬，地板最好不打臘，以免寶寶滑倒。2、臥室床單不要拖地，以免絆倒寶寶。3、電視機(jī)、DVD機(jī)等比較重的電器，要遠(yuǎn)離桌邊(或桌子足夠高)，書架最好能與墻固定，以免寶寶試圖沿著它“爬樓梯”的時(shí)，把整個(gè)書架拽倒而被砸。4、陽臺(tái)的欄桿縫隙不要過大，院子的柵欄要足夠高、縫隙要足夠窄；5、不要擺放任何可供寶寶登高的東西；不要擺放象榔頭、鐵鏟等容易造成危險(xiǎn)的東西；6、桌角、茶幾邊緣等這樣的家具邊緣、尖角加裝圓弧角的防護(hù)墊，以免寶寶摔倒時(shí)扎傷。7、損壞的窗戶一定要修好，沒有護(hù)欄的窗戶，寶寶在家時(shí)一定要鎖好。9減少皮下出血促進(jìn)血腫吸收48小時(shí)后可熱敷1、檢查傷口大小、深度、有無污染；2、用冷開水清洗傷口；3、表皮擦涂紅藥水,暴露傷口；擦傷早期冷敷怎樣應(yīng)急處理跌落傷？利器割傷，傷口深，有滲血，包扎后去醫(yī)院治療！血腫10頭部外傷頭部摔傷出血后用消毒紗布輕輕按壓傷口，送醫(yī)院處理。密切觀察：有無頭痛、是否有惡心、嘔吐，意識是否清楚111、止血2、保護(hù)傷口3、固定骨折

12沖脫蓋送燒燙傷正確處理13

燙傷后家長最容易范的錯(cuò)誤：在孩子被燙傷的地方涂抹醬油、牙膏、清涼油、綠藥膏等。因?yàn)檫@些東西不是無菌的，如果不進(jìn)一步處理，可能進(jìn)一步感染。另外，醬油含鹽，會(huì)使被燙傷的皮膚脫水，加重?fù)p傷。而且醬油的顏色覆蓋了被燙的皮膚，影響了醫(yī)生的判斷。消除家庭隱患，防止寶寶燙傷、燒傷1、養(yǎng)成用密封、隔熱杯子(如旅行杯)喝熱水的習(xí)慣，不會(huì)因歪倒而把熱水撒出來。2、用固定的餐桌墊代替桌布，以防寶寶拉桌布角時(shí)，桌上的東西砸傷或燙傷寶寶。3、不要把暖壺、茶壺這樣的東西放在桌子邊沿附近。4、暖瓶由木塞換成螺旋式瓶塞。4、不要讓寶寶靠近灶臺(tái)、熱水器。5、電燙斗用完后，放到安全的地方。6、孩子洗澡時(shí)，先放冷水再放熱水。14中毒后應(yīng)急處理（1）食物中毒一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀輕度中毒表現(xiàn)（惡心、嘔吐等）可給其喝些清水或者取食鹽20g加200ml開水，冷卻后一次性飲下，促進(jìn)嘔吐；也可用筷子、手指等讓幼兒張嘴刺激咽喉，引起幼兒反射性嘔吐，以減少毒素對身體的刺激。15若是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml，加水200ml，稀釋后一次服下。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，可以用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。嚴(yán)重中毒（惡心、嘔吐、脫水、發(fā)熱、昏迷等癥狀）的除進(jìn)行催吐之外要及時(shí)送往醫(yī)院治療，在治療過程中給患者良好的護(hù)理，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，并將幼兒食用過的食物及嘔吐物裝在容器中留樣保存，以便為醫(yī)院化驗(yàn)及解毒提供依據(jù)。中毒后應(yīng)急處理（2）16常見的農(nóng)藥中毒是有機(jī)磷中毒。中毒后應(yīng)急處理（3）對于接觸或者吸入中毒者，使其脫離中毒現(xiàn)場，迅速除去被污染的衣物、鞋襪等。用肥皂水、堿水（敵百蟲中毒則用清水）徹底清洗皮膚等污染部位對于口服中毒者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即進(jìn)行催吐（可用干凈的長柄茶匙刺激舌根部引起嘔吐），同時(shí)送往醫(yī)院搶救。17煤氣中毒的急救18溺水急救關(guān)鍵在于一個(gè)“早”字。1、迅速將溺水者搬離水面,就地?fù)尵?、主要是解決窒息：立即清除口中的分泌物、污物和水3、人工呼吸溺水的應(yīng)急處理19

當(dāng)異物落入氣管后，最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳，由于氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞，出現(xiàn)氣急憋氣。當(dāng)幼兒出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時(shí)，家長千萬別驚慌失措，不要試圖用手把異物挖出來，可采用以下方法盡快清除異物：

氣管異物（窒息）應(yīng)急處理

20倒立拍背法

：對于嬰幼兒，立即倒提其兩腿，頭向下垂，同時(shí)輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。趴臥拍背法

：適用大年齡兒21氣管窒息的處理氣管異物同窒息處理22誤吞小的、光滑的、圓形的異物，無特殊表現(xiàn)，可從大便排出；誤吞較大的、尖銳的異物，需及時(shí)到醫(yī)院就診；魚刺或雞鴨的小骨頭卡在消化道，應(yīng)立即去醫(yī)院交由醫(yī)生處理，切勿使用吞飯團(tuán)或喝醋的辦法，以免異物進(jìn)入深部，損傷黏膜和血管。消化道異物的急救處理23眼異物：立即用眼藥水或冷開水沖耳異物：較小的兒童可用3%的雙氧水沖出.而合作較大的兒童,可矚其頭歪向異物側(cè),單腳跳,讓異物自行脫落.

動(dòng)物性異物,可先滴入75%的酒精,乙醚,消毒的麻油等將蟲子殺死后,用雙氧水沖出或鉤出;或用手電,燈光誘其自動(dòng)爬出。

鉤取異物要到醫(yī)院用盯聹鉤取出。其它異物的處理24觸電的緊急處理迅速切斷電源，拉開電閘，拔下電源插頭，用木棍挑開電線。如心跳呼吸停止立即心肺復(fù)蘇。25呼救內(nèi)容講清患者當(dāng)前最危急的病況表現(xiàn)；原有的患病史；講清患者發(fā)病現(xiàn)場的詳細(xì)地址，最好有明顯建筑標(biāo)志物；留下電話號碼，以便調(diào)度人員再聯(lián)系，證實(shí)呼救的準(zhǔn)確性。26心肺復(fù)蘇27車禍外傷的預(yù)防孩童為乘客時(shí)行車前安全帶的維繫檢查小於4歲、體重不及18公斤者，應(yīng)使用規(guī)定的安全座椅(後座)18~36公斤和低於148公分的孩童，亦應(yīng)使用符合規(guī)定的安全座椅體重大於36kg，身高高於148cm者，可使用成人安全帶12歲以下者，一律坐後座28行人車禍外傷的預(yù)防當(dāng)小孩在馬路上或巷道玩耍時(shí)，須小心看護(hù)教導(dǎo)孩童穿越道路應(yīng)停、看、聽並行走行人穿越道29家庭預(yù)防環(huán)境1、衛(wèi)生間、廚房的水應(yīng)及時(shí)吸干，并鋪上防滑墊2、所有有水的容器均加蓋3、窗戶、陽臺(tái)、樓梯口應(yīng)有直欄，高度1.1米以上，柵欄間距不能大于11厘米，中間不設(shè)橫欄。護(hù)欄、窗戶邊上不要放家具。4、插座的位置不要安裝在寶寶觸摸到的高度，或是采取一些安全保護(hù)措施。30生活用品4歲以前小兒的床應(yīng)有床欄，床欄要安裝插銷。熱水瓶、火柴、剪刀、藥品、消毒用品等應(yīng)放在兒童夠不著的地方。室內(nèi)電插座要在1.6米以上，電插座邊不能放兒童床。電線應(yīng)用暗線，要經(jīng)常檢查電器電線以免漏電。取暖器與取暖管道要加罩，電風(fēng)扇應(yīng)安裝在兒童夠不著的地方。31如兒童出入的門不要裝彈簧，以免夾傷兒童的手腳；室內(nèi)生火爐子要有排煙裝置，以免發(fā)生煤氣中毒。禁止小兒爬高、趴窗、禁止玩耍銳利的刀剪、打火機(jī)等。更不要讓小孩到江河、池塘、井邊玩耍32玩具兒童玩具要根據(jù)年齡特點(diǎn)，符合安全、衛(wèi)生的要求。不給小兒玩體積小、銳利、帶毒性物質(zhì)的物品，如珠子、扣子、棋子、別針、圖釘、硬幣、小刀、剪子等易燃、易爆物品不宜給小兒玩。玩耍時(shí)家人應(yīng)在旁照顧。33藥物藥物統(tǒng)一由保健醫(yī)師保管和給藥，用藥前需核對兒童姓名、藥名，必須按劑量、用法給藥；內(nèi)服