冠心病的中醫(yī)預(yù)防詳解

冠心病的中醫(yī)預(yù)防詳解“心希望工程”簡介舉辦“心希望工程”的原因和目的：

1.冠心病、高血壓和糖尿病等慢性病發(fā)病率在我國持續(xù)增高，嚴(yán)重影響中老年朋友的生命健康。為了減少疾病對老年朋友身體健康的危害，中國醫(yī)師協(xié)會和上海和黃藥業(yè)共同舉辦的“心希望工程”大型公益性講座。2.“心希望工程”邀請各地知名的心腦血管病專家為社區(qū)中老年人講授冠心病等疾病的診斷、治療、預(yù)防和保健等方面的知識，增強中老年朋友自我保健的能力。2020/11/42冠心病

離我們有多遠全世界每年約有1750萬人死于心血管疾病,占疾病總死亡人數(shù)的50%。我國每年死于心血管病人數(shù)300萬，每年主要心血管病的醫(yī)療費用達1300億元。2004年我國冠心病死亡率占所有心臟病死亡的48％。2020/11/43冠心病離我們有多遠侯耀文高秀敏謝晉古月冠心病就在我們身邊！2020/11/44

冠心病等心腦血管事件是中國首要死亡原因每年中國因心臟病死亡人數(shù)為其中主要是冠心病因卒中死亡人數(shù)為WHO統(tǒng)計數(shù)據(jù),全球第2全球第12020/11/45何謂冠心病

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。

2020/11/46血管老化過程（動脈粥樣硬化）泡沫細胞脂紋中層損傷動脈粥樣硬化纖維斑塊損傷破裂十歲二十歲四十歲

人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去彈性、血管中的纖維斑塊增多、斑塊容易損傷脫落等等，容易誘發(fā)心腦血管疾?。ㄈ玮篮湍X中風(fēng)）。

因此，健康長壽從保養(yǎng)血管開始。2020/11/47冠心病的分類1.心絞痛型2.心肌梗死型3.無癥狀性心肌缺血型4.心力衰竭和心律失常型5.卒死型2020/11/48冠心病的易患因素醫(yī)學(xué)研究表明，冠心病是一種多因素所致的疾病。這些因素被稱為易患因素，或稱危險因素，主要有以下幾種：

(1)

職業(yè)

(5)

吸煙：

(2)

飲食(6)

肥胖

(3)

高血脂

(7)

糖尿病

(4)

高血壓(8)

遺傳

(9)其他：某些微量元素，如鋅、硒、錳等攝入不足；A型性格者，也被認(rèn)為是冠心病的易患者。

2020/11/49冠心病的發(fā)病年齡及性別特點本病多發(fā)生在40歲以后男性多于女性腦力勞動者多于體力勞動者城市多于農(nóng)村患病率隨年齡的增長而增高冠心病是老年人最常見的一種心血管疾病。

2020/11/410冠心病的危害1.冠心病會給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，給個人帶來無限的痛苦。2.冠心病是威脅人類健康的“三大殺手”之一2020/11/411中醫(yī)關(guān)于冠心病的論述冠心病，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。在有關(guān)醫(yī)籍中記載的“卒心痛”、“久心痛”、“厥心痛”、“胸痹心痛”、“胃心痛”、“真心痛”等病證的癥候，與冠心病心絞痛、心肌梗塞以及由此所致的心源性休克等癥狀的描述是一致的?，F(xiàn)代中醫(yī)則用“胸痹”這個病證名稱對冠心病進行辨證施治。2020/11/412中醫(yī)理論，治療冠心病的大法冠心病的病機是本虛標(biāo)實，所謂本虛主要指心、脾、腎陰陽氣血的虧虛，所謂標(biāo)實主要指氣滯、血瘀、痰濁、陰寒。根據(jù)中醫(yī)理論，治療冠心病的大法，主要是調(diào)理氣血、通痹補虛，具體可概括為"四通"與"四補"。所謂"四通"即指"芳香溫通、活血化瘀、宣痹通陽、豁痰通絡(luò)"，所謂"四補"即指"補陰、補陽、補氣、補血"，現(xiàn)分述如下。2020/11/4131、芳香溫通中醫(yī)認(rèn)為心氣郁結(jié)，氣結(jié)則血凝，瘀血阻塞心脈，使心脈不通，不通則痛(心絞痛)，甚則發(fā)生心肌梗死。故用芳香溫通之法可達到"開結(jié)滯、行血脈"之功，?？捎锰K合香丸、麝香保心丸等，絕大部分冠心病人服后頓感胸悶心痛緩解，現(xiàn)經(jīng)實驗研究認(rèn)為這些芳香之品對末梢感受器有興奮作用，從而反射性地引起冠狀動脈擴張。2020/11/4142、活血化瘀冠心病人大多由于心陽不振或心氣不足而致心脈痹阻，氣滯血瘀，臨床上表現(xiàn)為胸悶、心痛、心律失常和舌質(zhì)瘀紫等證。根據(jù)中醫(yī)理論屬氣滯血瘀或氣虛血瘀證。給予理氣活血或益氣活血后，常能使這些病人的癥狀得以改善。2020/11/4153、宣痹通陽從中醫(yī)的辨證觀點來看，氣滯血瘀是標(biāo)，心陽不足是本。胸為陽氣所居，如陽氣虛衰，濁陰彌漫，陽虛陰盛則氣不運，以致痰濁瘀血閉塞胸中形成胸悶心痛。真如《金貴要略》中指出："陽微陰弦，即胸痹而痛"，因此對心陽不振患者采用宣痹通陽法往往能取得較好的療效。2020/11/4164、豁痰通絡(luò)在臨床上常有些冠心病人胸脘痞悶、口干不欲飲、口淡無味、舌胖苔濁膩、舌邊瘀紫、脈弦滑或濡滑，血脂較高、形體肥胖、痰濕素盛，往往平時喜食肥甘，或飲食過度，或嗜煙酒，以致?lián)p傷脾胃，釀濕成痰，久則痰濁上擾心胸，胸陽失展，痰氣互結(jié)，阻于心脈，使脈絡(luò)痹阻，發(fā)為心痛。故臨床對此類病人采用豁痰通絡(luò)法。2020/11/4175補氣法是適用于心痛并有氣短乏力、懶言胸悶、舌質(zhì)淡胖嫩或有齒印、脈濡或沉細結(jié)代；若屬心氣虛，則兼見心悸怔，若屬腎氣虛，則兼見頭暈?zāi)垦?、健忘、腰膝酸軟、耳鳴等。2020/11/4186、補血法主要適用于心痛兼心動悸、頭暈眼花、神疲乏力、面色少華、舌質(zhì)淡、脈細?？捎靡鏆庋a血法，選用黃芪當(dāng)歸補血湯、八珍湯加減，常用當(dāng)歸、首烏、白芍之類藥。2020/11/4197、補陰法適用于心痛兼五心煩熱、口干、盜汗、面潮紅、舌質(zhì)紅少苔或無苔、脈細數(shù)或促。屬心陰虛者，兼見心悸；肝腎陰虛者，則兼見頭暈、目眩、耳鳴、肢麻、腰膝酸軟等。2020/11/4208、補陽法適用于心痛并有精神倦怠、浮腫、自汗、面色蒼白、四肢不溫、怕冷、舌質(zhì)淡或胖、脈沉細。若屬心陽虛者，則兼見身寒肢冷、心悸；若系腎陽虛，除見身寒肢冷外，兼見夜尿頻數(shù)；若系脾陽虛，則見食少、腹脹、便溏。當(dāng)陽氣虛脫時兼見四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕、表情淡漠、面色咣白、舌質(zhì)暗淡，此時大多為心肌梗塞合并心源性休克，中醫(yī)為陽脫。2020/11/421中成藥中成藥：（1）芳香溫通類中成藥：主要保護血管，促進血管新生如麝香保心丸；（2）活血化瘀類中成藥：主要在于活血化瘀，如丹參滴丸、丹參片、救心丸等。2020/11/422

——冠心病防治首選中成藥麝香保心丸的藥理作用促進血管新生建立側(cè)支循環(huán)擴張冠狀動脈保護血管內(nèi)皮減少心梗面積常用芳香溫通藥介紹2020/11/423中醫(yī)藥物治療

我國幾千年的文明史，給我們積累了大量的草藥和方劑，《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》等著作中記有大量的藥物學(xué)知識。麝香保心丸就是源自宋代秘方發(fā)展而來的很好的治療冠心病的祖?zhèn)魉幏?，是治療冠心病的首選良藥。2020/11/424常用的活血化瘀藥的藥性介紹

(1)丹參：養(yǎng)血行滯，祛瘀生新，療風(fēng)散結(jié)，是其特長。(2)川芎：行氣開郁,活血止痛

(3)赤芍：清熱涼血，散瘀止痛(4)景天三七：活血養(yǎng)血、寧心安神

(5)紅花：活血通絡(luò)、消腫止痛

(6)三七：散瘀止血,消腫定痛

2020/11/425老年朋友預(yù)防冠心病為什么要保護血管？2020/11/426藥食同源——預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化研究表明，科學(xué)飲食是預(yù)防動脈硬化的主要措施。金橘：金橘中富含維生素C，能加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，起到降脂和減緩動脈硬化的作用。

黑木耳：黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能減少血液凝集，防止血栓形成，延緩動脈硬化的發(fā)生與發(fā)展。山楂：山楂能顯著降低血清膽固醇及甘油三酯，有效防治動脈粥樣硬化。山楂還能增加心肌收縮力，擴張冠狀動脈血管。

燕麥：燕麥所含有的油酸、亞油酸、皂甙、卵磷脂以及鈣、鎂、硒等礦物質(zhì)，均有降低血清膽固醇的作用，防止過多的膽固醇在動脈壁上沉積，進而預(yù)防動脈硬化。2020/11/427茄子：在天然食物中含維生素P最豐富的要算是茄子。維生素P能增強人體細胞間的黏著力，對微血管有保護作用，可增加微血管韌性和彈性。紅薯：紅薯富含鉀、β-胡蘿卜素、葉酸、維生素C和維生素B6，這些成分均有助于預(yù)防動脈硬化。

大蒜：研究證明，生大蒜或大蒜汁能防止高脂肪餐引起的血膽固醇升高，消除脂質(zhì)在血管內(nèi)壁的堆積，具有抗動脈粥樣硬化作用。洋蔥：洋蔥中含有一種洋蔥精油，可以降血脂。因此，建議高血脂和動脈硬化者每日食用50—100克洋蔥。2020/11/428保健藥膳①

山楂茶

干山楂片10克，綠茶2克，同置于保溫杯內(nèi)，沖人沸水，覆蓋約5分鐘后，代茶飲服。能降脂降壓，醒腦提神。山楂能減少腸道對膽固醇的吸收，并有擴張血管的作用，因此對高血壓、動脈硬化、高膽固醇均有一定療效。茶能解除疲勞，提神醒腦。此茶適用于高血壓、動脈硬化患者服用。②芹菜紅棗湯

取芹菜300克，大棗10枚，一同人水共煮，食棗喝湯，常服有效。芹菜煮水當(dāng)茶飲用，有安眠降壓的功效。如對血管硬化、神經(jīng)衰弱癥、高血壓有很好的輔助治療效果。

2020/11/429③返老還童茶

烏龍茶3克，槐角、冬皿皮各18克，山楂肉15克，何首烏30克。先將槐角、何首烏、冬瓜皮、山楂肉4味，用清水煎沸20分鐘左右，去藥渣，取沸燙藥汁沖泡烏龍茶即可。溫?zé)犸嫹?，每?劑。④

黃酒核桃泥

核桃肉5個，白糖50克，黃酒50毫升。將核桃肉、白糖放在瓷碗中，研成末、再放入鍋中，加入黃酒，用小火煎煮10分鐘。吃核桃末，喝酒。每日2次。

2020/11/430生活方式此外，在使用藥物治療的同時，還要注意生活方式的改善

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