徒手心肺復(fù)蘇的注意事項

徒手心肺復(fù)蘇的注意事項第1頁/共22頁目錄概論1注意事項2第2頁/共22頁什么是徒手心肺復(fù)蘇術(shù)？概論

心肺復(fù)蘇術(shù)是針對心跳、呼吸驟停病人所采取的急救措施，即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外心胸按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。人工呼吸和胸外心臟按壓是初期心肺復(fù)蘇的主要措施，因不需要借助有關(guān)設(shè)備和器械，所以，又稱之為徒手心肺復(fù)蘇。

第3頁/共22頁概論

心臟驟停是指由于各種原因引起的心臟突然喪失有效的泵血機(jī)能，是有效循環(huán)血量突然停止，表現(xiàn)為意識喪失、脈搏心音突然消失、呼吸停止、瞳孔散大和紫紺，是極為危急的臨床情況。第4頁/共22頁概論

心臟驟停的診斷依據(jù)是突然意識喪失大動脈搏消失，心音消失呼吸停止瞳孔散大第5頁/共22頁注意事項判斷復(fù)蘇效果判斷意識與呼吸緊急呼救1復(fù)蘇體位2心臟按壓3開放氣道人工呼吸4第6頁/共22頁判斷意識與呼吸緊急呼救拍打患者雙肩并對患者雙耳呼叫，呼叫響亮確認(rèn)環(huán)境安全觸摸頸動脈搏動，同時判斷患者呼吸，5-10秒完成第7頁/共22頁復(fù)蘇體位置患者于堅實平面，仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部搶救者立于患者右側(cè)第8頁/共22頁心臟按壓（重點）第9頁/共22頁

1按壓部位雙乳頭聯(lián)線的胸骨中心第10頁/共22頁

2按壓方法兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾兩臂伸直，垂直向下用力每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時手掌不離開胸壁第11頁/共22頁

3按壓幅度胸骨下陷至少5cm第12頁/共22頁

4按壓頻率大于等于100次/分第13頁/共22頁第14頁/共22頁胸外心臟按壓注意事項

1.確定傷病員無意識，無咳嗽，無運動，無脈博，開始胸外心臟按壓2.定位要準(zhǔn)確，按壓用力要均勻，不要過猛。按壓和放松所需時間相等3.每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置4.按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快忽慢。保持準(zhǔn)確的按壓位置5.按壓時，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改變第15頁/共22頁開放氣道取出活動義齒檢查有無頸部損傷正確開放氣道（使用仰頭舉頦法）檢查口腔，清除口、鼻腔分泌物或異物第16頁/共22頁人工呼吸吹氣畢，觀察胸廓情況捏住病人鼻孔送氣2次，立即又行胸外按壓胸外按壓/人工呼吸30:2包緊患者口唇，吹氣至病人胸廓抬起第17頁/共22頁第18頁/共22頁人工呼吸注意事項

1.現(xiàn)場搶救時，如必須搬動患者，需用手抬，并及時進(jìn)行人工呼吸，以免延誤時機(jī)。2.口內(nèi)如有異物，必須清除。必要時用紗布包住舌頭牽出之，以免舌后縮阻塞呼吸道。3.頭宜側(cè)向一邊，以利口鼻分泌物流出。4.人工呼吸速度以12～16次/min為度，節(jié)律宜均勻。5.待患者恢復(fù)自主呼吸后，可停止人工呼吸，但應(yīng)繼續(xù)觀察，如呼吸又停，應(yīng)繼續(xù)人工呼吸。6.非經(jīng)確診患者已死亡，人工呼吸不得停止。第19頁/共22頁判斷復(fù)蘇效果操作5個循環(huán)后判斷復(fù)蘇效果頸動脈恢復(fù)搏動5