醫(yī)院精巧圈品管圈QCC匯報(bào)

醫(yī)院精巧圈品管圈QCC匯報(bào)成立日期：2013年03月07日圈長:王文娟輔導(dǎo)員:葉萬麗圈員:張耀云薛玉蕾張潔戴靜

王瀟孫慧鄭倩倩明露徐燕圈的組成圈的組成守護(hù)圈成員陳林魏文靖范桂英朱彤趙樹娥孫平潘翠真葛秀榮邱曉圈名的形成本次共征集7個(gè)候選圈名，經(jīng)全體護(hù)理人員投票后，守護(hù)圈得票最高，故確定守護(hù)圈為本次QCC圈名。圈名的意義涵義代表呵護(hù)肝臟、守護(hù)健康以患者為中心肝膽相照護(hù)理理念性命相托圈徽及意義1肝臟：生命之源。2手：服務(wù)之手。3江蘇省中醫(yī)院感染科北1病區(qū)護(hù)理人員用自己的雙手和心靈呵護(hù)呵護(hù)患者的肝臟，為患者打開通向健康之門。

選定活動主題現(xiàn)狀把握，要因分析設(shè)定目標(biāo)值對策擬定并實(shí)施效果確認(rèn)圈活動主題選定主題選定方法評價(jià)法：圈員們對主題評價(jià)表上的五個(gè)候選主題進(jìn)行認(rèn)真打分，根據(jù)得分的高低，最終圈定了本次活動的主題——提高感染科護(hù)理人員工作前后洗手率主題選定理由對患者而言對科室而言對護(hù)士而言降低院內(nèi)感染率，保證患者安全。保護(hù)自己，確保護(hù)理安全。促進(jìn)安全管理，減少醫(yī)療糾紛，樹立良好形象?；顒訑M定計(jì)劃表（甘特圖）現(xiàn)況把握◆調(diào)查時(shí)間:2014年04月23日—05月02日◆調(diào)查地點(diǎn):

感染科北1病區(qū)◆調(diào)查方式:

自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄護(hù)理工作前后洗手率及原因◆調(diào)查人員:

全體圈員◆調(diào)查應(yīng)洗手次數(shù):1300次◆實(shí)際洗手次數(shù):871次◆洗手率:67%環(huán)境設(shè)備對手套過分依賴無獎(jiǎng)懲機(jī)制監(jiān)督不夠缺乏提示工作太忙洗手液質(zhì)量差為何工作前后洗手率低嫌麻煩認(rèn)為手不臟洗手目的不明確對洗手的意義和重要性認(rèn)識不足洗手設(shè)備少洗手宣教不夠要因分析要因分析洗手設(shè)備少對洗手的重要性認(rèn)識不足缺乏提示對手套過分依賴改善前數(shù)據(jù)收集改善前柏拉圖圖表顯示未按時(shí)治療的主要原因是老年人容易遺忘，故將本圈的改善重點(diǎn)定位為如何加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力)目標(biāo)值=67%-(67%×90%×0.65)

=27.9%設(shè)定最終目標(biāo)值=67%+27.9%=95%對策擬定◆調(diào)查時(shí)間:2012年09月10日—9月19日◆調(diào)查地點(diǎn):

感染科北1病區(qū)◆調(diào)查方式:

自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄護(hù)理工作前后洗手率及原因◆調(diào)查人員:

全體圈員◆調(diào)查應(yīng)洗手次數(shù):1250次◆實(shí)際洗手次數(shù):1200次◆洗手率:

96%改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集改善后柏拉圖效果確認(rèn)改善前-改善后目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=————————×100%

改善前-目標(biāo)值18%-7%

目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=———————×100%=110%18%-8.02%

效果確認(rèn)改善前-改善后進(jìn)步率=————————×100%

改善前18%-7%

進(jìn)步率=———————×100%=61%18%無形成果雷達(dá)圖標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化注射前準(zhǔn)備注射部位選擇注射手法選擇注射后處理作業(yè)流程檢討與改進(jìn)體會品管圈活動，很好的解決了工作中的實(shí)際問題，培養(yǎng)了圈員的責(zé)任心和解決問題的能力、提高了圈員的工作積極性和和諧度，增加了