全髖關節(jié)置換術后健康教育

全髖關節(jié)置換術后

健康教育常州二院骨科陳燕現在是1頁\一共有55頁\編輯于星期三概述全髖關節(jié)置換術，即用人工假體置換人體病損的髖關節(jié)。人體的髖關節(jié)骨性部分由髖臼和股骨近端組成，所以全髖置換術的假體分為髖臼假體和股骨假體兩部分?，F在是2頁\一共有55頁\編輯于星期三目前假體的固定方法包括骨水泥和生物學固定法，他們各有利弊，對康復護理而言，骨水平固定法相對下地較早，可較早負重，生物學固定法相對下地稍晚。概述現在是3頁\一共有55頁\編輯于星期三術后一般1周左右可以下床，2周左右可以回家康復。概述現在是4頁\一共有55頁\編輯于星期三目標使患者重建的髖關節(jié)最大程度的恢復其功能，使其能生活自理，重返社會?，F在是5頁\一共有55頁\編輯于星期三康復健康教育作用及目的通過減輕疼痛，使患者從壓抑的精神狀態(tài)釋放出來，從而激發(fā)患者生活的熱情；防止手術后并發(fā)癥的發(fā)生；恢復患肢髖關節(jié)的活動度，促進整體康復現在是6頁\一共有55頁\編輯于星期三通過一系列的康復健康教育，使患者最大限度的恢復日常生活能力；通過康復指導，使病人掌握保護關節(jié)的技巧，從而盡可能延長人工關節(jié)的是使用壽命。作用及目的現在是7頁\一共有55頁\編輯于星期三康復的原則個體化原則全面訓練原則循序漸進原則現在是8頁\一共有55頁\編輯于星期三康復評定Harris評分現在是9頁\一共有55頁\編輯于星期三術后的康復訓練術后第一周康復重點：減輕患者癥狀，促進創(chuàng)口愈合，預防感染和血栓形成，防止肌肉萎縮，改善關節(jié)活動范圍?，F在是10頁\一共有55頁\編輯于星期三觀察切口加強上肢活動維持患側下肢于特殊的體位；術后第二天，可取半臥位；術后第二天可開始進行膝部按摩；繼續(xù)加強健側下肢各關節(jié)主動活動和肌力練習；術后第二天進行踝關節(jié)運動現在是11頁\一共有55頁\編輯于星期三現在是12頁\一共有55頁\編輯于星期三踝關節(jié)運動現在是13頁\一共有55頁\編輯于星期三股四頭肌肌力訓練：a.靜力性收縮練習；b.髖、膝關節(jié)助力運動；c.伸膝訓練；康復訓練的方法現在是14頁\一共有55頁\編輯于星期三伸膝訓練現在是15頁\一共有55頁\編輯于星期三臀肌的訓練；髖外展肌群的訓練；生活能力訓練：主要是練習床上轉移；單極、雙極及部分全髖置換病人3天后可進行從臥位到坐位、坐位到站立位的轉移訓練及行走訓練?？祻陀柧毜姆椒ìF在是16頁\一共有55頁\編輯于星期三髖外展肌群的訓練臀肌的訓練現在是17頁\一共有55頁\編輯于星期三術后的康復訓練術后第二周康復重點：加強患側下肢不負重的主動運動，改善關節(jié)活動，進一步提高肌力，增加床上自主活動能力?，F在是18頁\一共有55頁\編輯于星期三康復訓練的方法在無痛范圍內進行主動的患側髖、膝屈伸訓練，屈髖度一般不小于70度；現在是19頁\一共有55頁\編輯于星期三加強床邊體位轉換訓練a.躺—半坐轉換練習；b.坐—站轉換練習；患肢現在是20頁\一共有55頁\編輯于星期三床邊站立訓練；助行器進行三點式步行訓練；康復訓練的方法現在是21頁\一共有55頁\編輯于星期三現在是22頁\一共有55頁\編輯于星期三術后第三周康復重點：繼續(xù)鞏固和加強訓練效果，提高日常生活能力，患肢逐漸負重練習，加強步態(tài)訓練。術后的康復訓練現在是23頁\一共有55頁\編輯于星期三加強患肢肌力和關節(jié)活動度的訓練；加強步行訓練；改善和提高日常生活自理能力；進行適當的環(huán)境改造?？祻陀柧毜姆椒ìF在是24頁\一共有55頁\編輯于星期三術后第四周—3個月康復重點：進一步改善和提高前3周的療效，逐漸改善患髖的活動范圍，增加患髖的負重能力，使人工置換的髖關節(jié)逐漸接近正常水平，達到全面康復的目的。術后的康復訓練現在是25頁\一共有55頁\編輯于星期三進一步提高步行能力，矯正步態(tài)；身體重心轉移的訓練；進一步加強肌力、關節(jié)活動度以及日常生活能力的訓練?？祻陀柧毜姆椒ìF在是26頁\一共有55頁\編輯于星期三現在是27頁\一共有55頁\編輯于星期三上樓下樓現在是28頁\一共有55頁\編輯于星期三上下樓梯上樓時，健肢—雙拐—患肢，下樓時相反現在是29頁\一共有55頁\編輯于星期三出院健康教育術后6個月內禁止患側髖關節(jié)內收、內旋，3個月內向健側臥位時需用枕頭或海綿墊分隔雙下肢；屈髖不宜大于90度，避免二郎腿兩下肢交叉動作，髖后伸時外旋肢體和屈髖時內旋肢體；現在是30頁\一共有55頁\編輯于星期三不要彎腰屈髖拾東西；減輕體重或控制體重的增加；宜選用帶扶手高度適宜的硬椅，不坐低軟沙發(fā)，不做二郎腿動作，軀干勿前傾，一次連續(xù)坐位時間宜少于45分鐘；出院健康教育現在是31頁\一共有55頁\編輯于星期三術后1-2周內禁止患側髖關節(jié)過早負重，術后第3周可部分負重，3個月以后過渡到完全負重，為防止人工關節(jié)松動，應禁止劇烈活動、舉重物、跳躍等動作；盡量減少每天上下樓梯的頻率及長距離行走。出院健康教育現在是32頁\一共有55頁\編輯于星期三功能訓練中以不引起患側髖部疼痛或明顯不適為宜，訓練量應由小到大，循序漸進，避免過度疲勞；功能訓練的最佳時間是術后半年以內，但步態(tài)改善可延長到術后2年；出院健康教育現在是33頁\一共有55頁\編輯于星期三按時來院復查，出院后如出現下列情況，應及時就診：患側出現脹痛，肢體位置異?；蚋杏X髖關節(jié)脫位；局部切口出現紅、腫、熱、痛。出院健康教育現在是34頁\一共有55頁\編輯于星期三術后假體的維護現在是35頁\一共有55頁\編輯于星期三髖關節(jié)假體的種類金屬材料陶瓷材料有機高分子材料現在是36頁\一共有55頁\編輯于星期三假體的壽命與假體的設計、材質醫(yī)生手術病人自身因素有關現在是37頁\一共有55頁\編輯于星期三影響假體壽命的因素磨損：骨溶解：外傷：現在是38頁\一共有55頁\編輯于星期三現在是39頁\一共有55頁\編輯于星期三現在是40頁\一共有55頁\編輯于星期三骨質疏松的防治適量運動陽光食物現在是41頁\一共有55頁\編輯于星期三全髖關節(jié)置換術后日常生活

的健康教育1）睡眠

現在是42頁\一共有55頁\編輯于星期三2）坐姿現在是43頁\一共有55頁\編輯于星期三

3）坐站起

現在是44頁\一共有55頁\編輯于星期三4）穿脫衣褲

a.穿內褲及長褲現在是45頁\一共有55頁\編輯于星期三b.穿襪現在是46頁\一共有55頁\編輯于星期三c.穿鞋現在是47頁\一共有55頁\編輯于星期三（5）從地上拾物現在是48頁\一共有55頁\編輯于星期三（6）洗澡現在是4