公衛(wèi)老年人體檢報(bào)告分析

公衛(wèi)老年人體檢報(bào)告分析2021年65歲及以上根據(jù)聯(lián)合國(guó)進(jìn)入老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，從2021年起，中國(guó)65歲以上老年人達(dá)%，正式步入老齡化社會(huì)。目前中國(guó)人口老齡化問(wèn)題已越來(lái)越嚴(yán)重，據(jù)中國(guó)第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書(shū)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展匯報(bào)2021資料顯示，截止2021年底，中國(guó)老年人口數(shù)量達(dá)成億，比上年增加891萬(wàn)，占總?cè)丝诘?。老年人的健康已成為一個(gè)不容忽略的社會(huì)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)對(duì)老年人定時(shí)進(jìn)行體檢，能夠有效、正確地掌握老年人的身體健康信息，對(duì)疾病的防治含有十分主要的意義。1、檢驗(yàn)項(xiàng)目健康檢驗(yàn)項(xiàng)目包含病史問(wèn)詢、內(nèi)外科常規(guī)體檢、身高、體重、腰圍、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功效、血糖、血脂、心電圖及腹部B超檢驗(yàn)。2、診療標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)BMI/L，甘油三酯〉/L,低密度脂蛋白＞L。貧血血紅蛋白：男性40U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶〉40U/L;血肌酐＞133umol/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶〉40U/L;血肌酐〉133umol/L;血尿素〉/L。3、本次檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參檢的7179位老年人中，有3851位體重指數(shù)超標(biāo)，超標(biāo)率達(dá)到53.58%。超重率37.37%，達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)的占比16.21%。其中，女性超重60.54%，男性超重46.4%，女性檢出率較男性高14.14%。年齡分布方面，65~70歲年齡組超重檢出率最高，達(dá)到了60.45%,80歲以上組超重檢出率最低，達(dá)到40.31%。建議體重指數(shù)超標(biāo)的這部分人群應(yīng)提高對(duì)超重及肥胖危害性的認(rèn)識(shí)，采用科學(xué)方法逐步減重，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。應(yīng)適當(dāng)減少主食攝入，控制吃甜食的量，補(bǔ)充各種維生素。減低膳食熱量，少吃糖多、油大食品，增加蔬菜、豆類及其制品。適當(dāng)多飲水。堅(jiān)持鍛煉，可選擇長(zhǎng)距離步行、自行車、游泳等有氧耐力項(xiàng)目，且每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。建立健康的生活方式，睡眠充足，善于調(diào)節(jié)心理壓力，保持穩(wěn)定樂(lè)觀情緒，戒煙限酒。4、本次檢查發(fā)現(xiàn)，參檢的7179位老年人中，血壓正常的有1490位，占比20.73%；達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)的人群達(dá)到5698人，占比高達(dá)79.27%。其中，女性高血壓檢出率84.12%，男性高血壓檢出率74.27%，女性高出男性9.85%，提示我鎮(zhèn)高血壓尤其是女性血壓偏高人群的防控工作應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)。年齡分布方面，80歲以上老年人血壓偏高檢出率最高，達(dá)到83.67%，71-80歲人群高血壓檢出率80.02%，65-70歲高血壓檢出率76.84%。高血壓人群應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到該疾病的危害，從生活細(xì)節(jié)做起，注意清淡飲食，限制試驗(yàn)的攝入量，每天應(yīng)控制在6g以內(nèi)。宜低脂肪、低膽固醇飲食。堅(jiān)持長(zhǎng)期適量的體育鍛煉，減輕體重，減少腹部脂肪。規(guī)律作息，早睡早起，不熬夜。心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。應(yīng)戒煙，因吸煙能直接導(dǎo)致血壓升高，并影響降壓藥物的效果。限酒，最好不飲酒。必要時(shí)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓。5、參檢的7179位老年人中，有5618位血糖正常，占比78.16%。血糖異常的有1570位，占比21.81%。建議這部分人群及時(shí)復(fù)查血糖，并檢查餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)至上級(jí)醫(yī)院就診以進(jìn)一步明確診斷。本轄區(qū)參與體檢老年人中，女性血糖偏高占比率為23.55%，男性血糖偏高占比率為20.08%，女性高于男性3.47%。年齡分布方面，65-70歲之間的老年人血糖偏高占比最高，為22.96%,71-80歲之間血糖偏高占比為21.8%,80歲以上血糖偏高占比最低，為19.05%。空腹血糖偏高的人群應(yīng)高度重視這一指標(biāo)的異常，從生活細(xì)節(jié)處著手，首先應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，以清淡為主，減少主食攝入，以雜糧為主，多食用新鮮蔬菜瓜果及富含食用纖維的食物，不吃純糖和甜食，少食油膩、煎炸及動(dòng)物脂肪，減少膽固醇攝入。其次要堅(jiān)持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制體重，防止肥胖。以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如步行、慢跑、太極拳、球類運(yùn)動(dòng)等。另外，保持規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠。情緒要穩(wěn)定樂(lè)觀。隨身攜帶糖尿病卡和含糖食品，防止發(fā)生低血糖。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物，并及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。6、尿蛋白陽(yáng)性：正常人尿中有微量蛋白，常見(jiàn)于高蛋白飲食后、精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期受寒等，但尿蛋白定量一般不超過(guò)1+。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，往往代表腎臟發(fā)生了病變。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性應(yīng)引起重視，要有效控制并消除蛋白尿，防止病情進(jìn)展。參檢的7179位老年人中有612位出現(xiàn)尿蛋白升高，占比8.51%，這部分人群如有腎功異常情況，建議至泌尿外科就診。7、尿葡萄糖陽(yáng)性：正常人尿糖定性為陰性，糖尿病、某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退、某些藥物等都會(huì)導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性，在很多情況下尿糖不能很好地反映血糖水平，糖尿病的診斷依據(jù)仍然是血糖的水平。參檢的7179位老年人中有530位出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，占比7.37%?建議及時(shí)復(fù)查，查明原因?qū)ΠY處理。8、尿酮體陽(yáng)性：正常人酮體定性試驗(yàn)為陰性。但在嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、饑餓、各種原因引起的糖代謝紊亂及糖尿病酸中毒時(shí)，可發(fā)生酮尿。參檢的7179位老年人中有113位出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，占比1.57%?？紤]部分與空腹未進(jìn)食有關(guān)，建議復(fù)查，由血糖升高引起的應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就醫(yī)，避免不必要的傷害。9、尿潛血陽(yáng)性：尿液里的紅細(xì)胞達(dá)到了一定的數(shù)量時(shí)尿潛血呈陽(yáng)性反應(yīng)，常見(jiàn)于腎臟或尿路的感染。腎、膀胱、輸尿管的結(jié)石、腫瘤都可能引發(fā)尿潛血。參檢的7179位老年人中有644位出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，占比8.96%。建議及時(shí)復(fù)查，查明原因?qū)ΠY處理。10、本次參檢的7179位老年人中有11.05%出現(xiàn)腎功能的異常，男女異常率無(wú)明顯差別。年齡分布方面,71-80歲的老年人出現(xiàn)腎功能異常的檢出率最高。這部分人群如平時(shí)有眼瞼水腫、高血壓、尿頻、尿急、尿痛、腰痛、血尿等癥狀，應(yīng)引起重視，建議盡快至正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，積極查找病因，采取有針對(duì)性的治療。腎臟功能有異常的人群平時(shí)應(yīng)低鹽低脂低蛋白飲食，適量飲水，避免應(yīng)用有腎毒性的藥物如慶大霉素、鏈霉素等，平時(shí)的用藥情況應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。本次參檢的7179位老年人中有4041位老年人出現(xiàn)總膽固醇異常，占48.8%，有669位老人甘油三酯異常，占比9.31%，危害性最大的低密度脂蛋白的異常人數(shù)達(dá)到2621位，占比36.46%，提示這部分老年人心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)增加。而具有保護(hù)作用的高密度脂蛋白異常的175位占比2.43%。血脂四項(xiàng)異常檢出率達(dá)到56.22%。結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，女性人群的血脂異常率高于男性21.97%。年齡分布方面，65-70歲之間的年齡段人群血脂異常檢出率最高為59.04%。建議血脂偏高的這部分；老人應(yīng)清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果、豆制品、瘦肉、奶制品、植物油，忌過(guò)多熱量及飽和脂肪、甜食，忌蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚(yú)、魚(yú)籽、蟹黃等食物，少吃油炸食品。適量進(jìn)食海魚(yú)、綠茶、豆制品能升高體內(nèi)高密度脂蛋白的水平。注意及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用降血脂藥物。注重培養(yǎng)健康的生活方式，積極鍛煉避免肥胖，戒煙限酒，心情愉快。