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文檔簡介

工程名稱:XXXXX工

工程報驗申請表施工標(biāo)段:標(biāo)

編號:致柳鐵路建設(shè)監(jiān)理公司南寧樞紐工程監(jiān)理站:根據(jù)施工合同和設(shè)計文件的要求,我單位已完成下列施工項目并自檢合格,報請檢查。項目1:XXXXX圍砌筑及金屬防護柵欄安裝項目2:XXXXX圍抹灰及水性涂料粉刷附件:圍墻檢驗批質(zhì)量驗收記錄表;柵檢驗批質(zhì)量驗收記錄表;抹工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表;水涂料涂飾工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表;施工單位(章)質(zhì)量檢查工程師(簽字)日

期監(jiān)理工程師意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(章)總專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)日期注:本表一式三份,施工單位二份,監(jiān)理單位一份。.

06031001□□單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位

XXXXx站場構(gòu)筑物柵欄和圍墻圍墻頂金屬防護柵欄

驗收部位項目負(fù)責(zé)人

XXXXX圍墻頂金屬防護柵欄施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收標(biāo)的規(guī)定

《鐵路站場工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》—2003施工單位檢查評定記錄刀片采用的Q195鋼板

監(jiān)理單位驗收記錄主

1

原材料規(guī)格、質(zhì)量

設(shè)計要求

芯絲采用6.5mm高線鋼絲刺絲連接卡、縱向拉筋、金屬支架控

符合設(shè)計要求項目

234

柵欄桿件的規(guī)格、質(zhì)量柵欄基礎(chǔ)柵欄安裝質(zhì)量

設(shè)計要求設(shè)計要求第條

金屬支架符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求柵欄安裝牢固、穩(wěn)定5

43/1

軸線位置

10//

/

/

/柵一般項目

23

欄安裝允許偏差(

頂面高程±10立柱間距±5

2//

6//

5/4/

/1/

////)2

4

/4

立柱及墻身厚度

±5/////施工單位檢查評定結(jié)果

專職質(zhì)量檢查員分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人分項工程負(fù)責(zé)人

年年年

月月月

日日日監(jiān)理單位驗收結(jié)論

監(jiān)理工程師年

日.

06031002□□單位工程名稱分部工程名稱

XXXXX構(gòu)筑物柵欄和圍墻分項工程名稱施工單位

磚砌圍墻中

驗收部位項目負(fù)責(zé)人

XXXXX0牽引變電所圍墻施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收標(biāo)的規(guī)定

《鐵路站場工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》—2003施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理單位驗收記錄主控項目

123

基礎(chǔ)寬、深墻身材料規(guī)格、質(zhì)量砌筑砂漿強度等級

設(shè)計要求設(shè)計要求設(shè)計要求

凝土基礎(chǔ)寬40cm、60cm符合設(shè)計要求普燒結(jié)磚,符合設(shè)計要求M7.5水泥砂漿機M7.5混合砂漿符合設(shè)計要求圍墻砌縫整齊均勻體及墻體與柱體接茬1

墻體砌筑

第條

錯縫、勾縫符合要求,按規(guī)定預(yù)留一道沉降縫,磚柱、磚垛無包心砌法2

圍墻外觀質(zhì)量

第條

圍墻墻面、墻頂平順,墻面抹灰表面光滑,線角順直清晰,毛面紋路均勻。一般項目

3

允許偏差()

墻軸線10基頂高程±50墻高±50墻柱中心間距±50墻面平整度5

/////

22010201

/////

2102

/////

18111

/////

3711152

/////

/////墻體傾斜度

10

2//

1

/

7

/

8

/

/施工單位檢查評定結(jié)果

專職質(zhì)量檢查員分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人分項工程負(fù)責(zé)人

年年年

月月月

日日日監(jiān)理工程師監(jiān)理單位驗收結(jié)論年

日.

06030906□□單位工程名稱

XXXXX構(gòu)筑物分部工程名稱

圍墻分項工程名稱施工單位

圍墻抹灰

驗收部位項目負(fù)責(zé)人

XXXXX圍墻施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號

《鐵路站場工程施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)》TB10423—2003施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定

施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理單位驗收記錄主控項目

123

原材料規(guī)格、質(zhì)量砂漿配合比抹灰層粘結(jié)質(zhì)量

第第第

水泥、砂子符合設(shè)計要求12厚泥砂漿厚1:2.5水泥砂漿符合設(shè)計要求抹灰層與基層及各灰層之間粘接牢固,抹灰層無脫層、空鼓,面層無爆灰和裂縫。一般抹灰的表面應(yīng)光滑、潔凈、接茬平1

一般抹灰表面質(zhì)量

整,分格縫位置符合設(shè)計要求、寬度和深度均勻。符合設(shè)計要求2

裝飾抹灰表面質(zhì)量

/0

1

2

0

2表面平整度

3mm一

12

02

13

21

10般

陰陽角方正

3mm允

1

0

1

2

1項目

3

許偏

立面垂直度

3mm

02

20

21

12

01差

1

2

2

0

1分格條(縫)直線度

312

32

11

20

01墻裙勒腳上口直線度

31

1

0

2

1施工單位檢查評定結(jié)果

專職質(zhì)量檢查員分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人分項工程負(fù)責(zé)人

年年年

月月月

日日日監(jiān)理單位驗收結(jié)論

監(jiān)理工程師年

日.

水性涂料飾工程檢驗質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱施工單位

一般抹灰工程

XXXXX構(gòu)筑物圍墻工程驗收部位項目經(jīng)理

XXXX施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

XDQB2002-25飾工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理(建設(shè))驗收記錄主控項目

材料質(zhì)量涂飾顏色和圖案涂飾綜合質(zhì)量基層處理與其他材料和設(shè)備銜接處界面應(yīng)清晰普通涂飾

第條第條第條第條第條均勻一致

符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求

薄涂料涂飾質(zhì)量允許偏差

顏色泛堿咬色流墜疙瘩砂眼刷紋

高級涂飾普通涂飾高級涂飾普通涂飾高級涂飾普通涂飾高級涂飾

均勻一致允許少量輕微不允許允許少量輕微不允許無砂眼無刷紋

/符合要求/符合要求/符合要求/一般項目

厚涂

裝飾線分色線的直線度顏色

普通涂飾高級涂飾普通涂飾高級涂飾

均勻一致均勻一致

212211//////////符合要求/

料涂飾質(zhì)量允許差復(fù)層涂

泛堿咬色點狀分布顏

普通涂飾高級涂飾普通涂飾高級涂飾色

允許少量輕微不允許/疏密

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