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/(工程名稱)建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防平安管理建設(shè)單位:施工單位:監(jiān)理單位:建檔時間:年月日施工現(xiàn)場消防平安管理組織機構(gòu)消防平安責(zé)任人姓名(法定代表人或主要負責(zé)人)職務(wù)聯(lián)系電話是否經(jīng)過特地消防培訓(xùn)(是)(否)(是)(否)消防平安管理人姓名職務(wù)聯(lián)系電話(是)(否)(是)(否)(是)(否)(是)(否)其他專兼職消防管理人員姓名職務(wù)聯(lián)系電話(是)(否)(是)(否)(是)(否)(是)(否)其他須要說明的狀況消防平安責(zé)任人、管理人備案表單位名稱(公章):填表時間:年月日消防平安責(zé)任人職務(wù)照片性別年齡移動電話身份證號碼消防平安管理人職務(wù)照片性別年齡移動電話身份證號碼消防平安聯(lián)系人職務(wù)照片照片性別年齡照片片移動電話身份證號碼監(jiān)理單位聯(lián)系人職務(wù)照片性別年齡移動電話身份證號碼填表說明:1、表中“消防平安責(zé)任人”指施工單位的法定代表人或非法人單位主要負責(zé)人;“消防平安管理人”指施工單位消防平安工作的分管領(lǐng)導(dǎo)和單位消防平安工作歸口職能部門的負責(zé)人;2、此表作為施工現(xiàn)場消防平安管理檔案的一項重要內(nèi)容,將由消防機構(gòu)統(tǒng)一備案保管,各單位必需照實填報,并由消防平安責(zé)任人簽字后上報消防機構(gòu);3、表中填報狀況如有變更,施工單位需主動到消防機構(gòu)申請重新填報。填表人(簽字):消防平安責(zé)任人(簽字):義務(wù)消防隊員名單姓名性別年齡文化程度入隊時間此項供應(yīng):聘任現(xiàn)場消防平安管理人員的文件(復(fù)印件)消防平安管理制度審批記錄消防平安管理制度消防平安教化和培訓(xùn)制度(無)(已公布)(未公布)可燃及易燃易爆緊急品管理制度(無)(已公布)(未公布)用火、用電、用氣管理制度(無)(已公布)(未公布)消防平安檢查制度(無)(已公布)(未公布)應(yīng)急預(yù)案演練制度(無)(已公布)(未公布)制訂人看法依據(jù)《建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防平安技術(shù)規(guī)范》(GB50720—2011)技術(shù)規(guī)范要求,針對施工現(xiàn)場可能導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的施工作業(yè)及其他活動,特制訂消防平安管理制度暨上述內(nèi)容予以公布。制訂人:年月日監(jiān)理單位看法監(jiān)理單位人員:年月日消防平安管理人看法消防平安管理人:年月日消防平安責(zé)任人看法消防平安責(zé)任人:年月日此處施工單位供應(yīng),監(jiān)理單位監(jiān)督確認:(復(fù)印件)消防平安教化和培訓(xùn)制度可燃及易燃易爆緊急品管理制度用火、用電、用氣管理制度消防平安檢查制度應(yīng)急預(yù)案演練制度防火技術(shù)方案審批記錄防火技術(shù)方案是否編制了施工現(xiàn)場重大火災(zāi)緊急源的辨識(是)(否)是否編制了防火技術(shù)措施(是)(否)是否編制了臨時消防設(shè)施、臨時疏散設(shè)施的配備(是)(否)是否編制了臨時消防設(shè)施和消防警示標示布置圖(是)(否)制訂人看法依據(jù)《建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防平安技術(shù)規(guī)范》(GB50720—2011)技術(shù)規(guī)范要求,通過技術(shù)措施實現(xiàn)防火目的,特編制防火技術(shù)方案暨上述內(nèi)容。制訂人:年月日監(jiān)理單位看法監(jiān)理單位人員:年月日消防平安管理人看法消防平安管理人:年月日消防平安責(zé)任人看法消防平安責(zé)任人:年月日施工現(xiàn)場重大火災(zāi)緊急源狀況(逐個緊急源填制)重大火災(zāi)緊急源名稱所在位置面積(M2)和周邊建筑物的間距(M)確立緊急源部位的緣由防火標記的設(shè)立狀況責(zé)任人消防平安管理措施工程名稱施工單位申請用火單位用火班組用火部位用火作業(yè)級別及種類(用火、氣焊、電焊等)用火作業(yè)起止時間由年月日時分起由年月日時分止用火緣由,防火的主要平安措施和配備的消防器材:看火人員(簽字):申請人(簽字):年月日審批看法:審批人(簽字):年月日用火作業(yè)審批表此處施工單位供應(yīng),監(jiān)理單位監(jiān)督確認:施工現(xiàn)場防火技術(shù)措施施工現(xiàn)場防火技術(shù)措施是指施工人員在具有火災(zāi)緊急的場所進行施工作業(yè)或?qū)嵤┚哂谢馂?zāi)緊急的工序時,在“人、機、料、環(huán)、法”等方面應(yīng)實行的防火技術(shù)措施。臨時消防設(shè)施、臨時疏散設(shè)施配備狀況滅火器配備位置類型數(shù)量最小滅火級別消防水源臨時消防給水管網(wǎng)管徑敷設(shè)線路給水工作壓力(MPa)消防水池、水泵、消火栓位置消火栓數(shù)量應(yīng)急照明燈具類型數(shù)量安裝位置在建工程永久性消防設(shè)施臨時投入運用的支配及說明滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案參考樣板(正面)部位總指揮組織機構(gòu)滅火行動組通訊聯(lián)絡(luò)組疏散引導(dǎo)組平安防護救援組報警和接警處置程序應(yīng)急疏散的組織程序和措施撲救初期火災(zāi)的程序和措施通訊聯(lián)絡(luò)、平安防護救援的程序和措施參考樣板(反面)制訂人看法依據(jù)《建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防平安技術(shù)規(guī)范》(GB50720—2011)技術(shù)規(guī)范要求,在此編制XX施工現(xiàn)場滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案。制訂人:年月日監(jiān)理單位看法監(jiān)理單位人員:年月日消防平安管理人看法消防平安管理人:年月日消防平安責(zé)任人看法消防平安責(zé)任人:年月日此項供應(yīng):施工現(xiàn)場消防平安教化和培訓(xùn)記錄消防平安教化和培訓(xùn)應(yīng)包括下列內(nèi)容:1、施工現(xiàn)場消防平安管理制度、防火技術(shù)方案、滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案的主要內(nèi)容。2、施工現(xiàn)場臨時消防設(shè)施的性能及運用、維護方法。3、撲滅初起火災(zāi)及自救逃命的學(xué)問和技能。4、報警、接警的程序和方法。施工現(xiàn)場消防平安技術(shù)交底記錄年月日施工現(xiàn)場消防平安技術(shù)交底記錄施工過程中可能發(fā)生火災(zāi)的部位或環(huán)節(jié)施工過程應(yīng)實行的防火措施及應(yīng)配備的臨時消防設(shè)施初起火災(zāi)的撲救方法及留意事項逃命方法及路途此項供應(yīng):施工現(xiàn)場消防設(shè)備、設(shè)施、器材驗收記錄消防設(shè)施臺帳設(shè)施名稱型號設(shè)備數(shù)量購置時間更換時間增減數(shù)量消防器材臺帳器材名稱型號器材數(shù)量購置時間更換時間增減數(shù)量此項供應(yīng)施工現(xiàn)場消防平安檢查記錄內(nèi)容包括:1、消防平安日巡查記錄2、施工現(xiàn)場周消防平安檢查記錄3、施工現(xiàn)場月檢查記錄4、施工現(xiàn)場消防平安會議記錄4、消防平安問題或隱患整改通知單、問題或隱患整改回復(fù)單、問題或隱患整改復(fù)查記錄消防平安日巡查記錄巡查時間發(fā)覺隱患整改措施巡查人(簽名)備注(裝訂成冊)施工現(xiàn)場周消防平安檢查記錄參考樣板年月日施工現(xiàn)場消防平安檢查記錄可燃物及易燃易爆緊急品的管理是否落實(無)(是)(否)動火作業(yè)的防火措施是否落實(無)(是)(否)用火、用電、用氣是否存在違章操作(無)(是)(否)電、氣焊及保溫防水施工是否執(zhí)行操作規(guī)程(無)(是)(否)臨時消防設(shè)施是否完好有效(無)(是)(否)臨時消防車道及臨時疏散設(shè)施是否暢通(無)(是)(否)發(fā)覺隱患及整改措施監(jiān)理人員(簽字):消防平安管理人(簽字):施工現(xiàn)場月檢查記錄工程名稱檢查時間年月日檢查人員存在問題及隱患:整改措施:整改責(zé)任人(簽字):消防平安員(簽字):年月日復(fù)查看法:復(fù)查人員(簽字):項目負責(zé)人(簽字):年月日施工現(xiàn)場消防平安會議記錄
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