早產(chǎn)兒的護(hù)理常規(guī)

早產(chǎn)兒的護(hù)理常規(guī)一、早產(chǎn)兒的護(hù)理d的活產(chǎn)嬰兒。由于早產(chǎn)兒全身各系統(tǒng)功均較差，因此死亡率較【臨床表現(xiàn)】1．外觀特點(diǎn)：體重、身長(zhǎng)均明顯小于足月兒，皮下脂肪少，肌肉少；頭相對(duì)較大，囟門(mén)寬大，顱縫寬，頭發(fā)短而絨，皮膚鮮紅薄嫩、水腫發(fā)亮，胎毛多，趾 (指)甲短軟。2．生理特點(diǎn)：呼吸快而淺，常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停，哭聲很弱，常見(jiàn)種反射均不敏感，常處于嗜睡狀態(tài)；對(duì)各種感染的抵抗力極弱?！咀o(hù)理措施】1．保暖：室內(nèi)溫度保持在26~280C，相對(duì)濕度55%~65%。生后即放置在暖箱箱內(nèi)進(jìn)行，以減少失熱。體溫低或不穩(wěn)定的嬰兒不宜沐浴。2．保持舒適體位：舒適的體位能促進(jìn)早產(chǎn)兒自我安撫和自我行為控制，有利于早產(chǎn)兒神經(jīng)行為的發(fā)展，可采取以下體位。①促進(jìn)屈曲體位：用毛巾或床單制作早產(chǎn)兒的鳥(niǎo)巢式臥具，使其腳能觸及衣物，手能觸及毛巾、床單，有安全感；包裹嬰兒時(shí)要確定嬰兒的手能觸及面②頭顱塑形：使用水枕，可避免早產(chǎn)兒雙側(cè)頭部平坦，以免因頭部平坦造成持及心理社會(huì)適應(yīng)困難。③俯臥位：有資料報(bào)道，俯臥位可以減少早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)作和周期性呼和肺功能有很大作用。但須注意俯臥位時(shí)容易將口鼻俯于床面，引起窒息和猝始先試喂2次10%葡萄糖液，每次3~5m1，再喂稀釋奶逐漸到配方奶直至達(dá)到每發(fā)生胃食管反流致誤吸；喂奶后不要立即更h能力差或不會(huì)吞咽的早產(chǎn)兒可用鼻胃管或鼻腸管內(nèi)容物，如殘留奶量大于前次喂奶量1/3以上則減量低下，應(yīng)制定嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)禁非專(zhuān)室人擦拭1次，使用7d后要更換暖箱。暖箱內(nèi)的濕化器、儀器要定期消毒。醫(yī)護(hù)人員在接觸早產(chǎn)兒前要嚴(yán)氣分析，隨時(shí)調(diào)整吸氧濃度，Sa0285％以下給可過(guò)高，以免發(fā)生氧中毒。維持氧飽和度85％一停時(shí)給予彈足底、托背，條件允許放置水囊床盡力營(yíng)造一個(gè)類(lèi)似子宮內(nèi)的安靜幽暗環(huán)免敲擊暖箱等。降低室內(nèi)光線(xiàn)，暖箱上使hlh照明，以保證嬰兒的睡眠?！窘】到逃孔⒁庑菹ⅲ苊飧腥?，孕期后3個(gè)月暫停房事。定期產(chǎn)前檢查，預(yù)防和控制妊娠正貧血，加強(qiáng)心臟病孕和家屬溝通，讓其及時(shí)了解患兒的病情進(jìn)乳喂養(yǎng)，媽媽一定要有信心和耐心。沒(méi)有母乳的可使用早產(chǎn)兒配方奶粉，待早產(chǎn)兒的體重發(fā)育至正常(大于2500g)才可更換成每次減少1匙，改添嬰兒配方奶粉1匙，直至完全更，以觀察哭時(shí)的吸氣及吐氣動(dòng)作，看有無(wú)任何異常 子保溫，但需注意安全。保持嬰兒體溫在36—370