兒童1型糖尿病癥狀

第第#頁(yè)兒童1型糖尿病癥狀文章目錄*一、兒童1型糖尿病癥狀*二、兒童1型糖尿病的病因*三、兒童1型糖尿病飲食注意兒童1型糖尿病癥狀1、多尿,夜尿多,小孩子可能會(huì)出現(xiàn)尿床。2、多飲,喝水多,有時(shí)晚上也要起來(lái)喝水。3、多食,吃得多,食量明顯增加,由于孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為孩子是長(zhǎng)身體才吃得多,因此這一癥狀易被忽視。4、體重減輕（少）,無(wú)明顯誘因,出現(xiàn)體重減輕或很快消瘦。5、乏力并有精神萎靡,疲勞乏力,精神狀態(tài)不佳,喜歡窩在床上,不愿意活動(dòng)。6、視物模糊,血糖迅速升高會(huì)導(dǎo)致視力下降,看不清東西。兒童1型糖尿病的病因1、遺傳因素1A型糖尿病往往與易感基因及抗病基因有關(guān)。具有HLADR3或DR4的人較常人患病機(jī)會(huì)多4倍。如兩者均具備,患病機(jī)會(huì)增加至12倍，另一個(gè)易感基因?yàn)镠LADQa1-52精氨酸;而抗病基因?yàn)镠LADR2及HLADQ0-57門冬酸。天津兒童醫(yī)院曾與WHO糖尿病研究中心合作，對(duì)比中美兒童1型糖尿病發(fā)病率與遺傳基因的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)美國(guó)Allegeny縣較天津地區(qū)發(fā)病率高20倍，原因之一是美方病兒多缺乏HLADQ0-57精氨酸抗病基因，且多為純合子缺乏,我國(guó)病兒雖亦有缺乏該抗病基因者,但多為雜合子缺乏。同時(shí)取正常人對(duì)照發(fā)現(xiàn):美國(guó)人群中缺乏抗病基因者亦多于我國(guó)正常人。國(guó)外在1A型糖尿病早期診斷方面應(yīng)用遺傳基因、胰島細(xì)胞抗體檢測(cè)及胰島素首相分泌降低三方面可提前8~9年做出診斷。2、環(huán)境因素1A糖尿病與病毒感染關(guān)系密切，如柯薩奇B4病毒、腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹病毒等,均可以通過(guò)自家免疫反應(yīng)或直接引致胰腺炎損傷胰島B細(xì)胞發(fā)病。牛奶喂養(yǎng)可能與1A糖尿病發(fā)病有關(guān),Dosch等發(fā)現(xiàn)芬蘭1A型糖尿病小兒對(duì)牛奶白蛋白的片段呈現(xiàn)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，而在極少飲用乳制品的小兒中卻很少見(jiàn)此種反應(yīng),估計(jì)這些牛奶蛋白質(zhì)可破壞胰島細(xì)胞,故鼓勵(lì)4個(gè)月內(nèi)嬰兒盡量母乳喂養(yǎng)。3、自身免疫因素1A型糖尿病發(fā)病前T細(xì)胞功能已不正常，新發(fā)病時(shí)血循環(huán)中可見(jiàn)免疫相關(guān)抗原陽(yáng)性T細(xì)胞，且細(xì)胞毒性T細(xì)胞增多，抑制T細(xì)胞減少而輔助T細(xì)胞增多，自然殺傷細(xì)胞數(shù)目減少，因此抗病毒能力下降，易獲得病毒感染，抑制T細(xì)胞減少?gòu)亩姑庖連細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，它們與免疫復(fù)合物及補(bǔ)體等均可對(duì)胰腺產(chǎn)生損傷而致病。體液免疫方面不但可查有胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶抗體(65GAD)及酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2及IA-2B等。某些患兒還存在抗甲狀腺抗體、抗腎上腺皮質(zhì)抗體等,故可合并甲狀腺自身免疫?。椎突蚣卓海┘鞍仙〉?稱為多內(nèi)分泌腺自家免疫綜合征。兒童1型糖尿病飲食注意1型糖尿病患者的飲食比2型糖尿病發(fā)展的飲食要注意的事項(xiàng)多,原因是因?yàn)?型糖尿病患者大多數(shù)是兒童或者是青少年,此種人群需要豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行身體的發(fā)育,所以在安排1型糖尿病飲食過(guò)程中,既要保證血糖情況穩(wěn)定,又要保證孩子有充足的營(yíng)養(yǎng),1型糖尿病飲食安排常常令家長(zhǎng)們頭痛。下面是關(guān)于飲食的一些建議:*平衡膳食實(shí)際上,糖尿病患者什么都可以吃,關(guān)鍵是吃什么,吃多少量單一食品不能滿足人體的多種營(yíng)養(yǎng)素的需要,所以必須通過(guò)多樣化的飲食,達(dá)到飲食平衡。平衡膳食遵循的原則:粗糧細(xì)糧搭配,葷素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,賴的也不要少吃。*炒菜宜用植物油（如紅花子油、玉米油、大豆油、葵花油等）;忌用動(dòng)物油（豬油、牛油、肥肉、奶油等）宜多采用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉等烹調(diào)方式。一型糖尿病患者的飲食不可太咸,并應(yīng)少吃膽固醇含量高的食物,如內(nèi)臟（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚(yú)卵等?；颊哂心懝檀既暨^(guò)高則蛋黃每周以不超過(guò)三?四個(gè)為原則。*多選用富含纖維質(zhì)的食物如全谷類的主食,未加工之豆類、蔬菜及水果,可改善血糖的升高,是一型糖尿病飲食不合缺少的食物。含淀粉質(zhì)高的食物,如甘薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆類（黃豆、紅豆、蠶豆等）,及咸的中西式點(diǎn)心（如蟹殼黃、燒賣、壽司、蘿卜糕、咖喱餃、雞卷等）,在安排一型糖尿病飲食中不可任意食用,須按計(jì)劃食用。*暫停吃