醫(yī)院年度推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)實(shí)施方案

醫(yī)院年度推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)實(shí)施方案各科室：為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公室下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》及市衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生工作會(huì)議精神，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供安全、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合本院實(shí)際情況特修訂具體實(shí)施方案：一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲”復(fù)審為契機(jī)，以深化推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)為重要內(nèi)容，提高護(hù)理人員專業(yè)能力與素養(yǎng)，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、組織領(lǐng)導(dǎo)組

長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)內(nèi)一科

內(nèi)二科

外

科

婦產(chǎn)科

感染科

兒

科三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

提供滿意服務(wù)四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化專業(yè)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。六、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作措施1.實(shí)施目標(biāo)管理：成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保工作取得實(shí)效。2.實(shí)行護(hù)理垂直管理，在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)護(hù)理二級(jí)管理，護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)，層層把關(guān)，保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。3.強(qiáng)化服務(wù)理念，完善制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)控考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等。4.組織護(hù)士學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，明確活動(dòng)的意義及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。5.完善各層級(jí)護(hù)理人員崗位說(shuō)明書(shū)，做到職責(zé)清晰、目標(biāo)明確6.完善各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程、并組織培訓(xùn)演練。7.組織培訓(xùn)江西省《護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)踐評(píng)價(jià)》質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和查檢表，并組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量考評(píng)。8.健全并嚴(yán)格落實(shí)患者入、出院護(hù)理服務(wù)工作制度和服務(wù)流程，責(zé)任護(hù)士按照要求為患者提供入、出院護(hù)理服務(wù)。9.簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，完善護(hù)理信息化應(yīng)用中的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估單、記錄單、監(jiān)測(cè)單，實(shí)施表格式護(hù)理記錄。10.配備必要的護(hù)理用具與設(shè)施，如：多功能床、護(hù)欄床、防壓瘡用具、陪護(hù)椅、衛(wèi)生間安裝扶手、坐盆（坐便椅），24小時(shí)熱水供應(yīng)等，為患者提供方便，且保障護(hù)理安全，也讓護(hù)士有更多的時(shí)間為患者服務(wù)。七、實(shí)施護(hù)理工作措施：繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，規(guī)范護(hù)理行為。全面履行護(hù)理職責(zé)，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士、包干制，分管患者相對(duì)固定，根據(jù)患者疾病特點(diǎn)、生理、心理、社會(huì)、文化需求等，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，有效落實(shí)專業(yè)照顧、病情觀察、治療護(hù)理、健康教育等工作。八、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。（1）認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》和《江西省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》。（2）科室要細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)，修訂護(hù)理常規(guī)，落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，加強(qiáng)護(hù)理措施的落實(shí)，為患者提供規(guī)范化、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。（3）加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，提升護(hù)理服務(wù)能力。（4）加強(qiáng)護(hù)理崗位規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理要求，根據(jù)不同層級(jí)、不同崗位，細(xì)化護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)方案，制訂有針對(duì)性的培訓(xùn)內(nèi)容，落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)、考核計(jì)劃，提高護(hù)士技能操作水平及對(duì)患者的評(píng)估、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)患溝通等能力；分期分批安排護(hù)理部總長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士骨干參加省內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班、?？谱o(hù)理、新技術(shù)培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平，提高護(hù)理工作效率。（5）為了更好的為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理活動(dòng)，每季組織實(shí)施護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵評(píng)審活動(dòng)，弘揚(yáng)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)和無(wú)私奉獻(xiàn)精神，樹(shù)立典型，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，并作為今后評(píng)先評(píng)優(yōu)依據(jù)。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。（6）加強(qiáng)護(hù)理專科發(fā)展，執(zhí)行臨床專科護(hù)士培訓(xùn)與管理制度及?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案，選派病區(qū)護(hù)理骨干參加省級(jí)新知識(shí)、新技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、理念與經(jīng)驗(yàn)，并將所學(xué)知識(shí)帶回，用于臨床實(shí)踐；急診、產(chǎn)房、手術(shù)室等進(jìn)行院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。不斷提高?？谱o(hù)理服務(wù)水平，更好的提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能力。九、加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理充實(shí)臨床一線護(hù)士，滿足臨床護(hù)理服務(wù)需求。科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，明確任職條件和工作職責(zé)；根據(jù)護(hù)理崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等，合理配置和調(diào)整護(hù)理人員，體現(xiàn)人崗匹配，保障臨床護(hù)士數(shù)量，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例盡量達(dá)到95%，床護(hù)比≥1:0.4，特殊部門按衛(wèi)生部規(guī)定配備，每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過(guò)8個(gè)。合理利用護(hù)理人力資源。各科室實(shí)行彈性排班，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，（推行APN排班模式，減少護(hù)士交班次數(shù)），體現(xiàn)全程、連續(xù)“無(wú)縫隙”的護(hù)理服務(wù)，保障患者安全。實(shí)行護(hù)士分層管理，實(shí)現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。根據(jù)層級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)、能力要求，讓其承擔(dān)相應(yīng)崗位的工作內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)人力資源的充分利用，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高護(hù)士工作滿意度，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。（4）為了更好的為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理活動(dòng)，繼續(xù)組織實(shí)施護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵評(píng)審活動(dòng)，弘揚(yáng)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)和無(wú)私奉獻(xiàn)精神，樹(shù)立典型，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，并作為今后評(píng)先評(píng)優(yōu)依據(jù)。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感。（5）醫(yī)院已建立科學(xué)的護(hù)士績(jī)效考核和薪酬分配制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。將考核結(jié)果與護(hù)士收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床一線護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。強(qiáng)化人文關(guān)懷意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷意識(shí)，深化“以病人為中心”的理念，尊重和保護(hù)患者隱私，給予患者悉心照護(hù)、關(guān)心、心理支持和人文關(guān)懷，及時(shí)幫助解決患者不適和訴求。十、總結(jié)護(hù)理部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)度半年進(jìn)行階段性總結(jié)一次。護(hù)理部定期向領(lǐng)導(dǎo)小組或分管院長(zhǎng)匯報(bào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況，進(jìn)行年度總結(jié)。十一、工作要求成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，主管院長(zhǎng)定期參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作會(huì)議，協(xié)調(diào)解決優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳工作，進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，對(duì)本院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行宣傳，加大對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中先進(jìn)事跡的宣傳報(bào)道工作。護(hù)理部按照護(hù)理質(zhì)量考核及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行分析、反饋，提出整改措施，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度及措施，每半年一次召開(kāi)護(hù)理部與各臨床、職能部門聯(lián)席會(huì)，加強(qiáng)各部門之間的溝通，尤其加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的投入，讓護(hù)士集中精力為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，更好地保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開(kāi)展。人事科：負(fù)責(zé)護(hù)理人員的配備，規(guī)范人員管理，保障工作人員待遇。醫(yī)務(wù)科:加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，爭(zhēng)取臨床醫(yī)生支持配合。黨建辦：負(fù)責(zé)所需各種公示牌及溫馨牌的制作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳及報(bào)道，大力宣傳活動(dòng)中涌現(xiàn)出先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人先進(jìn)事跡。無(wú)菌物品、待消毒物品等有供應(yīng)室人員下送下收，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床