2021新版INS(輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn))指南解讀（試題及答案）

2021新版INS(輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn))指南解讀一、選擇題1.臨床病例報(bào)告屬于循證證據(jù)（）[單選題]*A、I級(jí)B、II級(jí)C、III級(jí)D、IV級(jí)E、V級(jí)√2.銳器物處理容器在（）的時(shí)候要進(jìn)行更換，以避免過滿或處理時(shí)受傷。（）[單選題]*A、1/3B、2/3C、1/4D、3/4√3.對于連續(xù)輸注發(fā)皰劑、腸外營養(yǎng)或輸液滲透壓大于（）mOsm/L藥物時(shí)，不可使用外周靜脈導(dǎo)管。[單選題]*A、300B、600C、900√D、12004.選擇適用于治療方案和滿足患者需求的最小規(guī)格外周靜脈導(dǎo)管，下列描述不妥的是（）[單選題]*A、大于20G規(guī)格的外周靜脈導(dǎo)管導(dǎo)致靜脈炎的可能性更大B、對新生兒應(yīng)考慮使用22-24G的導(dǎo)管C、一次性靜脈輸液鋼針可用于單劑量給藥，短期留置血管內(nèi)√D、根據(jù)靜脈條件選用20-24G的導(dǎo)管輸血5.中等長度導(dǎo)管穿刺部位首選（）[單選題]*A、上臂部位√B、肘正中靜脈C、貴要靜脈D、頭靜脈6.血管通路置管時(shí)進(jìn)行皮膚消毒首選（）[單選題]*A、碘伏B、碘酊C、酒精D、大于%氯己定乙醇溶液√7.PICC置入前可通過測量上臂圍來評估是否出現(xiàn)水腫，測量部位在（）[單選題]*A、肘窩下方10cmB、肘窩上方10cm√C、肱二頭肌下方D、肱二頭肌上方8.無針輸液接頭的更換頻率的間隔應(yīng)不小于（）[單選題]*A、36小時(shí)B、72小時(shí)C、96小時(shí)√D、7天9.血液透析的中心血管通路裝置封管時(shí)，應(yīng)該使用（）[單選題]*A、生理鹽水B、0-10u/ml稀釋肝素封管液C、100u/ml稀釋肝素封管液D、1000u/ml稀釋肝素封管液√10.下列不宜進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的是（）[單選題]*A、動(dòng)靜脈瘺√B、橈動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、股動(dòng)脈11.對臍帶動(dòng)脈導(dǎo)管的留置時(shí)間的限制應(yīng)不超過（）天[單選題]*A、3天B、5天√C、7天D、7-14天12.用微米孔徑的過濾器輸液脂類的乳劑，需（）更換一次過濾器。[單選題]*A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)√13.最小沖管液量相當(dāng)于導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)部容積的（）[單選題]*A、1倍B、倍C、2倍√D、3倍14.美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)成立于（）[單選題]*A、1971年B、1973年√C、1978年D、1979年15.患者在靜脈輸液過程中出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸及條索狀物，根據(jù)靜脈炎分級(jí)，該患者處于靜脈炎（）[單選題]*A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)√D、4級(jí)16.靜脈穿刺推注刺激性藥物時(shí)，特別注意（）[單選題]*A、避開關(guān)節(jié)部位B、避開靜脈瓣C、先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺√D、穿刺時(shí)邊穿刺邊抽回血17.進(jìn)行CVC維護(hù)時(shí)，不正確的是（）[單選題]*A、操作前充分評估導(dǎo)管固定情況B、更換敷料時(shí)，先將敷料水平方向松解，再由下至上去除C、脈沖式?jīng)_管，正壓封管D、如液體輸入流速不暢，可直接使用10ml生理鹽水正壓沖管√18.患者，女，88歲，遵醫(yī)囑給予患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，責(zé)任護(hù)士給予患者留置靜脈留置針，由于患者血管條件差，反復(fù)穿刺后成功留置，交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)上方沿血管方向發(fā)紅，不伴有疼痛，且伴有穿刺點(diǎn)少量滲血，此時(shí)應(yīng)該考慮患者發(fā)生了（）[單選題]*A、化學(xué)性靜脈炎B、機(jī)械性靜脈炎√C、感染性靜脈炎D、藥物滲出19.關(guān)于患者發(fā)生機(jī)械性靜脈炎，處理措施正確的是（）[單選題]*A、固定導(dǎo)管、熱敷、抬高患肢√B、進(jìn)行導(dǎo)管間斷和患者血液細(xì)菌培養(yǎng)C、評估藥物性質(zhì)和治療時(shí)間D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎藥或皮質(zhì)醇類藥物20.以下說法正確的是（）[單選題]*A、單腔、小直徑的導(dǎo)管比雙腔、大直徑的導(dǎo)管發(fā)生CA-DVT風(fēng)險(xiǎn)小√B、頸內(nèi)靜脈置管發(fā)生CA-DVT風(fēng)險(xiǎn)比鎖骨下靜脈、股靜脈低C、導(dǎo)管與血管比例應(yīng)≤50%D、中心靜脈導(dǎo)管頭端只要位于上腔靜脈內(nèi)就會(huì)減少CA-DVT的發(fā)生率21.患者，男，60歲，患者主因肺癌進(jìn)行化療入院，遵醫(yī)囑給予患者奈達(dá)鉑由外周靜脈留置針輸入，輸注過程中患者主訴穿刺處肢體疼痛，護(hù)士查看，穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)白，局部水腫，水腫范圍約2cm，請問患者處于液體外滲幾級(jí)（）[單選題]*A、0級(jí)B、1級(jí)√C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)22.由于輸注刺激性藥物導(dǎo)致液體外滲，形成潰瘍的處理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、使用生理鹽水清潔傷口B、抬高患肢C、局部加壓，促進(jìn)皮下滲出液外流√D、禁止在患肢靜脈輸液E、必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療23.外周靜脈留置針穿刺消毒直徑（）[單選題]*A、≥4cmB、≥5cmC、≥8cm√D、≥15cm24.成年人進(jìn)行靜脈輸液不宜選擇的穿刺部位是（）[單選題]*A、前臂靜脈B、手背靜脈C、頸外靜脈D、下肢靜脈√25.在移除VAD后，對血管穿刺部位進(jìn)行（）h輸液后進(jìn)行靜脈炎監(jiān)測。[單選題]*A.24hB.48h√C.72hD.96h26.移除PICC、中線導(dǎo)管或PICC后，考慮對血管穿刺部位進(jìn)行（）小時(shí)的監(jiān)測，以判斷是否出現(xiàn)輸液后靜脈炎[單選題]*A.24hB.48h√C.72hD.96h27.預(yù)期治療時(shí)間（）考慮植入中心血管通路裝置。[單選題]*A.＜4天B.5-14天C.4-14天D.＞15天√二、多選題1.診斷導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓的依據(jù)有哪些（）[多選題]*A、超聲下靜脈不可壓癟√B、異常靜脈彩超形態(tài)√C、靜脈灌注缺損√D、具備以上2種以上癥狀即可確診√2.導(dǎo)管相關(guān)深靜脈血栓臨床表現(xiàn)有哪些（）[多選題]*A、疼痛√B、水腫√C、紅疹√D、四肢周圍靜脈充血√3.以下哪些因素是引起CA-DVT的高危因素（）[多選題]*A、高齡√B、心力衰竭√C、糖尿病√D、腫瘤√E、尿毒癥√4.關(guān)于液體外滲的癥狀，描述正確的是（）[多選題]*A、水皰、皮膚剝脫或崩落、組織壞死√B、肌腱、神經(jīng)、關(guān)節(jié)損害√C、局部功能受影響和感覺受損√D、外觀受損、截肢√5.預(yù)防血管通路裝置穿刺過程中造成神經(jīng)損傷的措施，正確的是（）[多選題]*A、置管前詢問患者是否應(yīng)用抗凝藥物，避免穿刺過程中出現(xiàn)血腫壓迫神經(jīng)√B、淺靜脈及高齡患者穿刺時(shí)降低穿刺角度約為5~15°√C、避免穿刺前臂頭靜脈1/4，以免損傷橈淺神經(jīng)√D、困難血管建議超聲輔助下進(jìn)行穿刺√6.血管通路裝置堵管的原因有哪些（）[多選題]*A、藥物沉淀√B、護(hù)理不當(dāng)√C、患者血液高凝狀態(tài)√D、管路留置位置7.以下符合導(dǎo)管堵塞的臨床表現(xiàn)的是（）[多選題]*A、管腔內(nèi)有可見回血B、無法抽吸回血或血液回流緩慢√C、無法沖洗導(dǎo)管或沖洗有阻力√D、輸液泵阻塞報(bào)警√8.引起CRBSI的因素有哪些（）[多選題]*A、溶液污染√B、穿此前皮膚消毒不徹底√C、未經(jīng)消毒的手與導(dǎo)管或穿刺點(diǎn)周圍皮膚頻繁接觸√D、患者自身免疫力低下√9.導(dǎo)管移位的繼發(fā)性因素有哪些（）[多選題]*A、咳嗽、嘔吐等導(dǎo)致的胸腔內(nèi)壓的變化√B、導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈中上1/3√C、深靜脈血栓形成√D、正壓通氣√E、頸部或手臂運(yùn)動(dòng)√10.預(yù)防空氣栓塞的措施，正確的是（）[多選題]*A、中心靜脈導(dǎo)管拔除過程中囑患者取平臥位√B、拔除中心靜脈導(dǎo)管后，及時(shí)使用無菌紗布按壓止血√C、拔管后可使用油紗應(yīng)用于穿刺點(diǎn)24小時(shí)，以降低空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)√D、發(fā)生空氣栓塞立即給予患者右側(cè)臥位11.識(shí)別機(jī)械性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括（）[多選題]*A.導(dǎo)管外徑相對于血管腔來說太大√B.導(dǎo)管置入角度和尖端位置√C.導(dǎo)管移動(dòng)√D.置管時(shí)創(chuàng)傷或者導(dǎo)管材質(zhì)和硬度√12.靜脈炎的體征和癥狀包括（）[多選題]*A.疼痛／壓痛√B.紅斑腫脹√C.化膿以及可觸及的靜脈條索√D.皮膚破潰13.靜脈炎的發(fā)生可能與一下哪些因素有關(guān)（）[多選題]*A.滲透壓、PH值、輸液速度、毒性、微粒大小√B.年齡、性別、免疫、疾病、血管條件√C.穿刺部位、無菌操作、穿刺、固定√D.導(dǎo)管的規(guī)格、長度和種類√14.機(jī)械性靜脈炎可能與靜脈壁受到刺激有關(guān)，造成此類刺激的原因包括（）[多選題]*A.導(dǎo)管外徑相對于血管腔來說太大√B.導(dǎo)管置入角度和尖端位置√C.導(dǎo)管移動(dòng)、置管時(shí)創(chuàng)傷√D.導(dǎo)管材質(zhì)和硬度√二、判斷題1、新生兒和1周歲以下嬰兒應(yīng)避免導(dǎo)管尖端進(jìn)入心臟內(nèi)[判斷題]*對√錯(cuò)2、在滿足治療方案的前提下，選擇管徑最細(xì)、內(nèi)腔最少、創(chuàng)傷性最小的導(dǎo)管裝置。[判斷題]*對√錯(cuò)3、為使CVAD的導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，成年患者頸靜脈優(yōu)于鎖骨下靜脈。[判斷題]*對錯(cuò)√4、為使CVAD的導(dǎo)管相關(guān)的血栓并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降至最低，推薦在成年患者中使用鎖骨下靜脈，而不是股靜脈。[判斷題]*對√錯(cuò)5、輸液港穿刺時(shí)，在透明的半通透性敷料下使用紗布以支撐針頭且不會(huì)遮蔽穿刺部位時(shí)，可以把它視為透明的半通透性