專科護(hù)理學(xué)習(xí)骨質(zhì)疏松課件

悄悄發(fā)生的流行病60%的骨質(zhì)疏松患者早期無任何癥狀，導(dǎo)致人們對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，但骨質(zhì)疏松像一個(gè)無情的殺手，不斷、大量的致人殘廢、死亡！人的壽命已大大延長，骨質(zhì)疏松已成為嚴(yán)重影響中老年人生命質(zhì)量的但又悄悄發(fā)生的流行病第一頁，共28頁。您能看出哪個(gè)圖片是骨質(zhì)疏松骨嗎？

正常人骨

骨質(zhì)疏松骨第二頁，共28頁。什么是骨質(zhì)疏松？骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨骼脆性增加是一種全身代謝性骨病骨折危險(xiǎn)第三頁，共28頁。第四頁，共28頁。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)第五頁，共28頁。骨質(zhì)疏松最麻煩的后果

——骨折第六頁，共28頁。老年女性母系家族史出生低體重先天性 （特發(fā)性骨質(zhì)疏松）不可控制因素哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?第七頁，共28頁。哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?低體重藥物

(皮質(zhì)激素等)

雌激素低下（閉經(jīng)和早絕經(jīng)）吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏可控制因素第八頁，共28頁。雙能X線骨密度測量是確診骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)該檢查快速簡便、無痛苦輻射劑量低，老幼皆宜第九頁，共28頁。防治骨質(zhì)疏松藥物基礎(chǔ)藥物抑制骨吸收藥促進(jìn)骨形成藥鈣、維生素D雙膦酸鹽SERMS降鈣素雌激素氟制劑PTH第十頁，共28頁。鈣補(bǔ)充劑的來源

食物補(bǔ)充為主鈣制劑補(bǔ)充為輔第十一頁，共28頁。普通食物含鈣量一覽表(mg元素鈣/100g食物)蝦皮:1200豆腐：164紅豆:76花生:39海帶:1177芹菜:160白菜:61面粉:25芝麻:564山核桃:133木耳:57玉米:22黃豆:367牛奶:120雞蛋:55大米:14豆腐干:308蓮子:97白果:54雞肉:11青豆:200鳊魚:94黃魚:53牛肉:10絲瓜:197綠豆:80韭菜:48豬肉:6第十二頁，共28頁。牛奶是最理想的鈣源◆

每100g牛奶中含鈣元素量為100-120mg◆

牛奶的鈣吸收率為30%◆

牛奶中含鉛量低牛奶是最安全、最有效的鈣源第十三頁，共28頁。美國FDA認(rèn)定豆奶為健康食品

美國FDA認(rèn)定豆奶為健康食品,并批準(zhǔn)實(shí)施新的商標(biāo)法,所有的食品凡是含有6.25g的大豆蛋白都可以在商標(biāo)上注明：

大豆蛋白有益婦女骨骼健康,同時(shí)建議每人每天應(yīng)喝4杯豆奶以降低體內(nèi)膽固醇并延長壽命.第十四頁，共28頁。鈣劑的安全性問題◆推薦攝入量的鈣幾乎無副作用◆過量補(bǔ)鈣:可引起高鈣血癥、偶發(fā)奶-堿綜合癥(表現(xiàn)為高血鈣、堿中毒、腎功能不全)、腎結(jié)石、異位鈣化(血管鈣化)、動(dòng)脈粥樣硬化第十五頁，共28頁。補(bǔ)鈣有講究◆分次口服比一次口服補(bǔ)鈣效果更好◆早晚各1次，或早中晚各一次，飯后服用◆服用碳酸鈣最好同時(shí)進(jìn)餐◆睡前服用可防止夜間血鈣濃度下降引起的抽筋，而且可改善睡眠第十六頁，共28頁。如何提高補(bǔ)鈣的功效◆

多曬陽光和運(yùn)動(dòng)◆

保持身心狀態(tài)穩(wěn)定◆

攝入必要的蛋白質(zhì)膳食◆

限鹽少飲咖啡◆餐時(shí)或餐后服用◆配合維生素D第十七頁，共28頁。維生素D是鈣吸收的忠實(shí)伴侶，維生素D的不足會(huì)導(dǎo)致鈣吸收利用率低維生素D與骨質(zhì)疏松第十八頁，共28頁。如何補(bǔ)充維生素D

藥補(bǔ)食補(bǔ)曬太陽第十九頁，共28頁。健康生活方式避免吸煙、飲酒和進(jìn)食過量的咖啡因吸煙、酒精、濃茶和咖啡會(huì)增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)第二十頁，共28頁。運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥做適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)例如：每周保持最少三次運(yùn)動(dòng)，每次做20-30分鐘。太極、緩步跑、騎單車，廣場舞第二十一頁，共28頁。

跌倒原因65-69歲婦女跌倒率30%，80歲左右50%65-69歲男性跌倒率13%，80歲左右31%

①老年內(nèi)在因素：保護(hù)性反射能力—綜合反應(yīng)能力↓神經(jīng)系統(tǒng)平衡協(xié)調(diào)能力↓骨骼肌肉穩(wěn)定能力↓聽覺、視覺功能↓②外在因素：路面不平、臺(tái)階、雨雪路滑、浴室和廁所燈光昏暗等。骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生因素第二十二頁，共28頁。

骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生因素家務(wù)勞動(dòng)照看小孩，為了保護(hù)孩子的安全、老年人常易受損傷。第二十三頁，共28頁。防跌倒防骨折保持良好心態(tài)，不要急活躍生活方式，積極鍛煉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練改善視力按需配鏡保護(hù)雙腳，穿合適的鞋改善生活環(huán)境地板光線扶手改廁所管理好藥物第二十四頁，共28頁。骨質(zhì)疏松不再是老年病，也并非人人都有，及早預(yù)防，儲(chǔ)蓄骨