下肢靜脈曲張的護理課件

下肢靜脈曲張一般資料姓名：陳月秋年齡：67歲職業(yè)：農民主訴：雙下肢皮下蚓狀隆起十余年，伴疼痛三天?，F(xiàn)病史：患者，十年前因工作長期站立導致雙下肢靜脈曲張，但生活自理能力不受影響，未服用任何相關藥物。近段時間，雙下肢蚓狀隆起更為明顯，并伴疼痛加劇，于今年5月1日擬“下肢靜脈曲張”收入院。體格檢查生命體征：患者神志清，皮膚及鞏膜無黃染，兩測胸廓對稱，氣管縱膈居中，兩肺未見實質性病灶，肝脾肋下未及。子宮前位，宮腔內可見寬約0.8cm的液性暗區(qū)。體溫：37.0℃脈搏:74次/分呼吸:19次/分血壓:121/79mmHgSpo2:96%尿干化學分析亞硝酸鹽（+）陰性隱血(1+)隱血白細胞（1+）陰性尿有形成份分析紅細胞62.00（0-22.7）白細胞63.70（0-16.9）尿顯微鏡鏡檢白細胞（+）下肢靜脈造影

右下肢淺靜脈曲張，交通支開放，深靜脈通暢，股靜脈瓣功能輕度受損。B超宮腔積液2013-05-012013-05-05結果：右下肢淺靜脈曲張，交通支開放，深靜脈通暢，股靜脈瓣功能輕度受損。醫(yī)療診斷下肢靜脈曲張術后藥物：脈血康膠囊（活血祛瘀）下肢靜脈曲張住院經過患者女，經診斷擬“下肢靜脈曲張”入院。第三日行右下肢靜脈高位結扎術，共七處。術后給予一級護理，給予半流質、流質飲食，給予脈血康膠囊以活血祛瘀，服藥兩日因藥物副作用（皮疹）而停藥。第八天，患者情緒平穩(wěn)，能下床活動及簡單的日?；顒?。護理診斷（術前）不舒適與活動無耐力與下肢靜脈曲張并血液淤滯有關皮膚完整性受損與皮膚營養(yǎng)障礙有關知識缺乏對本病的預防知識缺乏潛在并發(fā)癥小腿局部慢性潰瘍、傷口出血或感染、深靜脈血栓形成術中護理（硬脊膜外腔阻滯）適用癥：因不受時間限制，可用于除頭部以外的任何手術，以腹部及以下手術最常用。禁忌癥：與腰麻相似麻醉方法：常用藥為2%利多卡因、1%羅哌卡因、0.5%布比卡因術后護理休息：臥床術后抬高患肢20-30度，同時做踝部屈伸運動，加強腓腸肌按摩，以促進患肢靜脈血回流。嚴密監(jiān)測生命體征：麻醉術后去枕頭偏向一側6小時，給予吸氧和導尿術。彈性繃帶包扎患肢：應用彈性繃帶自下而上包扎，包扎時以妨礙關節(jié)活動，包扎后捫及足背動脈搏動、足背部皮膚溫度正常則松緊度適合。手術切口和肢體觀察：觀察有無切口滲血，有無局部紅腫熱痛等感染跡象。術后觀察肢體顏色，皮溫，足背動脈搏動。早期活動：指導術后病人做足背的屈伸運動，鼓勵病人早期下床活動。預防和處理并發(fā)癥：發(fā)現(xiàn)病人下肢傷口有出血，感染和血栓性靜脈炎及時報告醫(yī)生。術后并發(fā)癥①切口出血及血腫形成：多由大隱靜脈近端的結扎線脫落或彈力繃帶加壓不夠所致。②股靜脈損傷：是一種嚴重并發(fā)癥，可造成肢體腫脹、壞死等嚴重并發(fā)癥。③隱神經損傷：隱神經出內收肌管后與大隱靜脈伴隨下行，因此剝脫該部位的曲張靜脈時，動作必須輕柔，準確，仔細，一旦損傷，可造成小腿及足內側的感覺障礙。出院指導避免患肢外傷，防止曲張破裂引起急性出血。囑咐病人配合治療和護理，了解手術療法的具體方法和意義。指導病人進行正確的體育鍛煉，增強血管彈性。教會病人使用彈力襪的方法，出院后繼續(xù)使用1-3月。休息時保