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產(chǎn)鉗助產(chǎn)圍產(chǎn)保健住院部戴芙蓉產(chǎn)鉗是個(gè)好工具?
Yesorno?No新生兒產(chǎn)傷產(chǎn)婦陰道裂傷患者及家屬的不接受產(chǎn)鉗的選擇*普通產(chǎn)鉗(Simpon產(chǎn)鉗)不能用于旋轉(zhuǎn)胎頭*吉蘭氏產(chǎn)鉗適用于持續(xù)性枕橫位及持續(xù)性枕后位時(shí)選擇胎頭*Pier產(chǎn)鉗臀位牽出后出頭使用產(chǎn)鉗*剖宮產(chǎn)產(chǎn)鉗適用于鉗頸很短產(chǎn)鉗術(shù)的分類(lèi)高位產(chǎn)鉗先露骨質(zhì)在坐骨棘以上中位產(chǎn)鉗先露在坐骨棘上0--+3低位產(chǎn)鉗or出口產(chǎn)鉗先露低于+3
適應(yīng)癥*產(chǎn)婦適應(yīng)癥
1、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)初產(chǎn)2h鎮(zhèn)痛分娩3h2、產(chǎn)婦衰竭
3、產(chǎn)婦合并癥或并發(fā)癥不宜在分娩時(shí)用力或增加腹壓者如:心肺疾病、妊高癥
*胎兒指征
1、胎兒窘迫
2、胎頭吸引術(shù)失敗產(chǎn)鉗的先決條件無(wú)明顯頭盆不稱(chēng)胎頭已銜接,最好是低位宮口開(kāi)全,胎膜已破胎兒頂先露產(chǎn)婦及家屬同意放置產(chǎn)鉗的步驟術(shù)前準(zhǔn)備完畢放置產(chǎn)鉗左手持產(chǎn)鉗左側(cè)葉,與產(chǎn)婦縱軸垂直,右手置于骨盆與胎頭間,引導(dǎo)左手放置產(chǎn)鉗右側(cè)同法扣鎖若需調(diào)整調(diào)整后置入的右葉
檢查放置是否合適胎兒矢狀縫位于產(chǎn)鉗中間葉片與胎頭間幾乎摸不到縫隙存在,若有,不應(yīng)該超過(guò)1指尖后囟位于兩桿平面上1cm輕輕牽引不會(huì)滑脫產(chǎn)鉗的牽引開(kāi)始時(shí)向下向外,而后呈“J”形向下施力產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項(xiàng)一產(chǎn)婦檢查宮頸有無(wú)裂傷檢查陰道有無(wú)裂傷檢查產(chǎn)道有無(wú)血腫產(chǎn)鉗助產(chǎn)后的注意事項(xiàng)二評(píng)估新生兒有無(wú)產(chǎn)傷鎖骨骨折顱內(nèi)出血撕裂或擦傷面神經(jīng)癱正常產(chǎn)鉗痕(良性)總結(jié)CCervixcompletelydilated宮頸完全擴(kuò)張DDeterminepositionoffetalhead明確胎位EEquipmentr
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